先天性马蹄内翻足不一定要手术治疗。 先天性马蹄内翻足的治疗是一个系统的规范的综合治疗过程。临床上，对于先天性马蹄内翻足的患者要进行早期的干预治疗，比如早期手法矫正、早期支具维持、早期石膏矫正等，通常可获得很好的治疗效果。如果进行早期保守治疗后效果不理想，才会考虑进行手术治疗。对于部分足下垂比较严重的患者，也可能会在早期进行皮下切腱术，以延长、松解跟腱，维持保守治疗的效果。 综上所述，先天性马蹄内翻足不一定需要进行手术治疗，临床上医生会根据患者的病情和指征来判断是否进行手术治疗及手术的方式。

先天性马蹄内翻足手术的最佳时机是因人而异的。 临床上对于先天性马蹄内翻足，强调进行早期系统规范化治疗，因此，只有在患者的病情需要进行手术治疗时，才会考虑进行手术治疗。 例如，在对患者进行早期的手法矫正和石膏矫治后，如果仍存在轻度足内翻或者足下垂的情况，可以在早期进行皮下切腱术，以延长、松解跟腱，甚至进行肌腱转移术等手术治疗，以维持保守治疗的效果。而对于病情较严重的僵硬型先天性马蹄内翻足患者，如果患者已经接近发育成熟的阶段，此时，软组织手术不能彻底矫正患者足部的畸形，则需采用关节融合的术式来彻底矫正足部的畸形。 综上所述，对于先天性马蹄内翻足患者，

一般情况下，小儿先天性马蹄内翻足手术需要麻醉。 因为小儿患者常不能理解医生的指示，不能配合手术，躺在手术台上不能安静下来，此时，若进行手术，对足部软组织、血管、神经造成损伤的可能性较大，所以，患儿应在基础麻醉状态下，去完成手术全过程。 临床上，医生需严格掌握手术指征，确定手术方案，并在手术中严格按照方案进行手术，通常可获得较好的治疗效果。 需要注意的是，建议家长带患儿到正规医院的小儿骨科就诊，请有经验的专业医生进行针对性的治疗，以避免术中因不熟悉解剖结构而损伤足内侧的神经、血管，造成出血或神经损伤的情况。

先天性马蹄内翻足手术有一定风险。 先天性马蹄内翻足的治疗是一个系统的规范的综合治疗过程。临床上，对于先天性马蹄内翻足的患者要进行早期的干预治疗，比如早期手法矫正、早期支具维持、早期石膏矫正等，通常可获得很好的治疗效果。如果进行早期保守治疗后效果不理想，才会考虑进行手术治疗。 临床上，医生需严格掌握手术指征，确定手术方案，并在手术中严格按照方案进行手术，通常可获得较好的治疗效果。但是，如果医生不熟悉解剖结构，可能会在术中损伤足内侧的神经、血管，造成出血或神经损伤的情况。 需要注意的是，建议家长带患儿到正规医院的小儿骨科就诊，请有经验的专业医生进行针

由于临床上治疗先天性马蹄内翻足常用Ponseti矫形法，即早期的保守治疗，只有在保守治疗效果不理想时，才会采用手术的方法进行治疗，而无论是保守治疗还是手术治疗通常都会进行石膏固定，因此，需要注意以下事项： 1、注意足部的清洁，可以用棉签蘸水擦拭没有石膏固定的部位，避免石膏沾水。 2、注意足部的保护，避免石膏内混入其他物品压伤皮肤，出现感染。 3、注意观察患者的肢端血运，因为石膏固定后，若又出现局部肿胀，则可能会导致肢端血运变差，甚至引起肢端坏死等情况的出现。 4、在拆除石膏后，患者应严格遵医嘱进行康复训练，包括按摩、支具矫正维持等，

先天性髋关节脱位现称发育性髋关节脱位，英文名称为developmental dysplasia of the hip，是婴幼儿和儿童常见的出生缺陷性疾病。 根据临床观察和国际研究资料统计，多数患者的髋关节脱位并不是一种先天性的畸形，而是出生时髋关节结构存在异常，并且在出生后发育过程中不断恶化直至发展为髋关节的脱位。因此，本病是由多种原因造成髋关节发育异常，导致的在孕期或者出生后出现这种脱位的状态。 综上所述，目前临床上多称本病为发育性髋关节脱位。

发育性髋关节脱位的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、宫内感染、宫内窒息、关节韧带松弛等因素有关。 1、遗传因素：本病有明显的遗传史，临床上常见母亲存在髋关节脱位，其女儿也存在髋关节脱位的情况，而且，女孩发病是男孩的3倍以上，但是现在还不能明确其具体的原因。 2、其他：部分学者认为，发育性髋关节脱位的发生可能与宫内感染、宫内窒息有关；近年来越来越多的报道证明关节韧带松弛是出现本病的一个重要因素。 需要注意的是，发育性髋关节脱位常单侧发病，其具体病因尚未完全清楚，只能明确与宫内发育出现异常有直接的关系，但是，本病可以在产前检查或者新生儿体检中早期发现

发育性髋关节脱位的临床表现： 1、检查患者的皮肤纹理可发现臀纹不对称，然后进行外展试验，使患者仰卧，然后屈髋、屈膝各90°，双手握住膝关节并同时外展髋关节，如果不能抵达床面则提示髋关节脱位，若能基本放平接触床面，则说明没有髋关节脱位。 2、患者行走以后，会出现跛行步态，伴随疾病的进展，跛行也可以表现出严重度的不同。 需要注意的是，由于本病所造成的畸形对患者的影响特别大，目前，已经在全国推广髋关节脱位的筛查，怀疑出现本病的患者，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行B超或者X线检查，明确诊断后早期治疗，以求获得良好预后。

髋关节脱位的筛查，目前已经有效的在全国范围内得到了推广，主要是进行超声检查。发育性髋关节脱位是小儿骨科重点关注、治疗的一个疾病。 临床上，建议胎儿在出生后就进行超声检查，其可以清楚的看到股骨头软骨与髋臼的解剖关系，以明确是否存在髋关节脱位。这个检查可以在新生儿科或者保健科进行。 本病治疗越早，效果越好。如果早期发现，可通过Pavlik吊带、石膏固定、支具固定等保守治疗进行矫正；如果发现时间较晚，则可能需要进行复杂的手术治疗来恢复髋关节。因此，建议在新生儿体检的时候进行超声检查，以明确是否存在髋关节脱位。

发育性髋关节脱位，即DDH，其治疗主要强调早期发现、早期干预和早期治疗。具体治疗方法的选择与新生儿的年龄有关。 1、如果在早期通过超声检查发现髋关节发育异常，或者确诊发育性髋关节脱位，可采用Pavlik吊带，即连衣挽具，进行治疗。 2、如果患儿超过3个月，可以换用外展支具维持治疗。 3、如果患儿超过6个月，则需在麻醉下复位，然后进行石膏固定的治疗。 4、如果患儿已经超过18个月，经过保守治疗仍无法复位的时候，则需考虑进行手术治疗，包括手术切开复位、骨盆截骨、股骨截骨等方法。