越来越多的孩子出现了脊柱问题，其原因主要有两个方面。一方面，目前学生的学习压力比较重，身体锻炼的时间和强度得不到保证；另一方面，家长对儿童不正确的坐姿或者站姿不是特别重视，未对其及时纠正，最终导致了脊柱畸形的发生。临床上，儿童期出现驼背或者含胸现象，是特别常见的。 因此，如果儿童平时能够注意保持一个良好的坐姿或者站姿，并加强常规的体育活动锻炼，比如扩胸运动、游泳等，就能够保证儿童脊柱正常生长。而如果儿童患有先天性脊柱畸形，则应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，对其尽早展开治疗，以期获得正常挺拔的脊柱。

先天性脊柱侧弯是指由于先天性因素而造成的脊柱畸形。 先天性脊柱侧弯的病因比较多，比如椎体形成异常、椎体分节异常、混合型的脊柱侧弯等，甚至部分儿童患者是因患有肋骨畸形，而造成了先天性脊柱侧弯的表现。 如果先天性脊柱侧弯的程度比较重，可能胎儿一出生就会被发现；但如果程度比较轻，则可能会被家长忽视，往往需要等到青春前期或者青春期发育高峰，脊柱畸形明显加重后，才能被发现，而此时再进行治疗，就已经错过了最佳治疗时间。 因此，建议先天性脊柱侧弯（先天性脊柱畸形）患者，一定要早发现、早诊断、早治疗。如果家长发现儿童的脊背有不平之处，或者儿童躯干出现了倾斜症状，

先天性脊柱侧弯的症状主要是外观畸形，比如双肩不等高、一侧背部隆起（称为剃刀背）、一侧胸部塌陷、胸部凸起等。 此外，先天性脊柱侧弯还可能会合并神经管或者其他系统畸形。临床上，胎儿出生以后，如果有异常毛发、异常凹陷或者异常瘢痕等表现，则预示着其可能患有先天性脊柱侧弯。存在这类症状的患儿应及时就医诊治，通过相关检查来进一步确诊。 需注意，如果先天性脊柱侧弯的程度比较重，可能胎儿一出生就会被发现；但如果程度比较轻，则往往会被家长忽视。因此，家长应注意观察胎儿是否存在异常表现，若存在异常表现，应引起足够重视。 

临床上，先天性脊柱侧弯主要根据外观和影像学表现进行诊断。 如果家长发现儿童有畸形表现，应及时就医诊治。医生首先会对患儿进行体格检查，如果发现其有跛行步态或者神经系统异常的表现，则会进一步进行X线检查。而通过观察孩子站立时脊柱正侧位的影像学表现，可以判断其是否有先天性脊柱畸形。 需注意，如果检查发现儿童确实有脊柱畸形，则可能需要进行详细检查，比如CT、核磁等，了解脊髓和椎管内的发育情况，以及其他系统的发育情况。因为先天性脊柱侧弯可能会合并有其他系统的并发症，比如肾脏功能异常、心肺功能异常等。这些可能出现的并发症，医生和家长也要足够重视。

先天性脊柱侧弯的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗。对于轻度先天性脊柱侧弯，可以暂时观察，也可以采用支具治疗、牵引治疗等保守治疗方法，以缓解畸形加重或者减轻畸形症状。对于年龄较小，但畸形症状发展较快或者畸形程度较严重的患者，通常采用麻醉牵引下的石膏背心矫正，能够在一定程度上延缓脊柱畸形的加重，同时可以保证心肺功能和脊柱发育正常或者接近正常。 2、手术治疗。主要分为早期手术治疗、生长棒技术，以及彻底矫形技术。临床上，此类手术强调个性化治疗，应根据患者的具体情况，比如症状表现、畸形位置、患者年龄等，选择不同的手术治疗方法。

先天性脊柱侧弯会使患者整个躯干出现倾斜，即畸形弯曲表现。而畸形弯曲出现的部位不同，所造成的危害也有一定的差异。 1、在胸部或者颈部发生的畸形弯曲，通常症状比较严重，患者可能会出现斜颈、胸廓畸形或者胸廓塌陷等表现。 2、如果患者胸廓发育异常，则可能会导致心肺功能出现异常，进而影响正常的生活，甚至可能危及生命。 3、如果先天性脊柱侧弯合并有神经管畸形，则患者可能会出现瘫痪症状，即神经系统并发症。 需注意，对于先天性脊柱侧弯的患儿，临床上强调一定要早诊断、早干预，而并不是早期手术。因为早期手术如果是一个大型手术，则可能会对患儿产生较大伤害

程度较轻的先天性脊柱侧弯，可以治愈；而程度较重的脊柱侧弯，则难以完全治愈。 程度较重的先天性脊柱侧弯，比如TIS（胸廓发育不良综合征）等，其是指由先天性重度脊柱畸形所引起的心肺功能异常。这类患者不仅会有脊柱发育异常，同时心肺功能也会受到较大的影响，患者不能长高、不能正常活动、不能融入社会，甚至可能危及生命。 需要注意的是，先天性脊柱侧弯强调早诊断、早干预，而并不是早期手术。应在早期采用不同的方法，尽量控制脊柱畸形的加重，然后在青春期或者青春前期，通过一次性手术将畸形完全治好。

先天性脊柱侧弯什么时候做手术最好，与患者的具体情况有关。先天性脊柱侧弯分为三种类型，即形成障碍、分节障碍和混合型脊柱侧弯。不同类型的先天性脊柱侧弯，需要进行个性化治疗。 1、如果是表现为半椎体畸形的形成障碍脊柱侧弯患儿，可以在5岁左右，将半椎体切除，并进行短节段固定，通常可以达到完全治愈的效果。 2、如果是综合性脊柱侧弯患儿，则应先在早期进行保守治疗，来延缓脊柱畸形的加重，然后等患儿发育成熟或者接近成熟时，再进行一次性矫正手术。 需注意，对于通过保守治疗，畸形症状加重仍然比较明显的患儿，可能需要进行临时性或者姑息性手术，即生长棒技术，以控制脊柱畸

先天性脊柱侧弯手术一般分为两大类，一大类是局部手术，即将半椎体畸形在4个脊椎节段内进行矫正；另一大类是采取生长棒技术或者进行生长棒加截骨手术。不同类型的手术，术后注意事项有所不同。 1、局部手术后的注意事项。局部手术后没有太多的注意事项，患者仅需要注意使用支具进行保护，并正常补充营养即可。三个月以后，患者通常可以进行正常的活动和锻炼。 2、采取生长棒技术，或者进行生长棒加截骨手术后的注意事项。对于采取生长棒技术的患儿，术后一定要特别注意保护，并定期进行复查，因为生长棒技术通常需要定期进行撑开；另外，家属和患儿也要做好持续治疗的规划和心理准备。对于重度脊柱侧弯进

马凡氏综合征是一种遗传性疾病，其会导致人体发育时缺乏一种酶（即纤维蛋白酶），进而造成弹性纤维减少，出现先天性缺陷。这类患儿不仅脊柱发育会受到影响，心血管系统功能也同样会受到影响。 马凡氏综合征患儿通常表现为体型瘦高、四肢细长，其心肺功能非常差，比较容易发生猝死。此外，患儿椎间韧带和肌肉的发育往往也会出现异常，使其容易合并脊柱畸形。 需注意，马凡氏综合征患儿由于脊柱的支撑功能通常比较弱，因此，应关注这类患儿脊柱畸形的加重情况。如果畸形加重程度较轻，通过保守治疗，就可得到较好的改善；但是如果畸形加重程度比较明显，则一定要早期进行手术治疗。