胃轻瘫是临床上比较常见的术后并发症，是指胃肠道在没有梗阻的情况下出现食物排空延迟的现象。 排出道梗阻、精神极度紧张，或者血糖控制不好的糖尿病患者，在进食后，就可能会出现食物排空延迟的情况，即胃轻瘫。此外，部分患者在手术后也可能会出现胃轻瘫，从而出现恶心、呕吐的症状。 胃轻瘫的患者可以通过营养支持治疗、针灸、心理调整、血糖调整、改善胃肠动力等多种方法，使病情得到好转。

可导致出现胃轻瘫的原因如下： 1、部分手术如远端胃切除手术或者近端胃切除手术，可能会切断迷走神经，导致胃动力出现异常，从而形成胃轻瘫。 2、如果糖尿病患者在手术之前未将血糖控制在合理范围内，则其血糖可能会由于手术后的应激反应而进一步增高，从而增加胃轻瘫的出现机会。 3、胃肠手术的部分术式，如胰十二指肠切除手术、胃大部切除手术、胆道手术、空肠上段手术等，可能会影响胃动力导致胃轻瘫。 4、如果胃周围存在炎症，如腹腔脓肿、腹腔积液等，则可能会影响胃动力，从而导致胃轻瘫。

胃轻瘫的症状主要包括早饱、上腹胀满、喛气、打嗝等，部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。 在临床上，部分患者可能会在胃大部切除手术后的7～10天，由于出现胃轻瘫的相应症状，如呕吐、上腹胀满、进食困难、打嗝等，而前往医院急诊科进行就诊，此时患者应在专业消化外科医生的指导下，进行相应检查，明确是否出现异常情况。 临床上检查是否出现胃轻瘫，一般需要进行上消化道造影、胃电图等检查。上消化道造影可以观察胃的排空、运动情况；胃电图可以判断胃动力情况，有助于诊断胃轻瘫；另外，必要时还可进行胃肠减压，以明确是否出现胃轻瘫。

胃镜很难单独检查出胃轻瘫，常需要配合其他检查进行诊断。胃镜属于形态学检查，不属于动力检查，主要检查胃内有无潴留液、胃肠吻合口是否通畅等，一般用于鉴别诊断，可以鉴别胃出口梗阻引起的呕吐、无法进食表现。对于胃轻瘫患者，胃镜可以发现胃内容物增多、胃出口观察不清模糊等表现，但不能明确检查出胃轻瘫，还需要配合其他检查。 检查胃轻瘫，一般还需要上消化道造影、胃电图等检查方式。上消化道造影可以观察胃的排空、运动情况，胃电图可以判断胃动力情况，有助于诊断胃轻瘫。应注意，长时间的胃梗阻也可能引起继发性的胃瘫，建议患者遵医嘱进行治疗。

可通过胃排空量减少以及其他检查结果判断是不是胃轻瘫。胃轻瘫的诊断标准在不断修订，总体来说诊断标准是胃动力障碍、24小时胃排空量减少。正常情况下，人体每日的胃液量在1000~1500毫升左右，如果有超过500毫升以上的胃液没有排空，就提示可能为胃轻瘫。 除了胃排空量减少外，还需要结合其他检查结果来诊断胃轻瘫，包括胃液诊断、影像学诊断、胃镜检查、CT检查等。

胃轻瘫以综合治疗为主，具体如下： 1、控制血糖：血糖不佳的患者，应积极控制血糖，遵医嘱服用治疗糖尿病的药物。如果服药难以控制血糖，还需要咨询内分泌科医生进行胰岛素治疗。 2、合理用药：患者控制血糖的同时，可在医生的指导下使用神经营养药、胃动力药物。应注意，红霉素有引起肝损害的可能，部分促胃肠动力药物有心血管相关副作用，目前均不再使用。 3、营养支持：胃轻瘫比较严重时，医生会帮助患者调整饮食，尽量选择容易排空的食物。必要时还可以放鼻空肠营养管，直接将营养物质输入小肠内，以减轻胃的负担。当患者病情好转后，可逐渐恢复正常饮食。 4、心理治

一部分胃轻瘫比较严重，一部分胃轻瘫不严重，具体如下： 1、单纯因糖尿病引起的胃轻瘫，通常病情较轻，不会引起严重的后果。轻型胃轻瘫需要积极治疗，如果处理不当，也可能影响营养状态、造成神经或脑组织损害。 2、胃大部切除手术引起的胃瘫，如果没有进行及时、得当的处理，可能引起严重的后果。这部分患者如果没有补充足量的静脉营养、肠内营养，可能会出现继发性营养不良、神经损害、共济失调、神经症状等情况，需要及时进行处理。 应注意，胃轻瘫通常恢复较慢，治疗可能需要数月甚至一年的时间，患者应避免急躁、焦虑的情绪，这些不良情绪可能会延长治疗时间。肠内营养对长期治疗的患

多数胃轻瘫可以治愈。比如手术后炎症因子高、手术后胰瘘或腹腔积液导致的胃轻瘫，经过治疗后如果炎症因子水平下降、积液能够吸收，疾病就可以得到治愈。 胃轻瘫的治疗与患者的整体情况有关，部分胃轻瘫患者的病情由长期慢性营养不良引起，患者整体的肌力、动力出现异常，需要全面调整患者的机体、心理状态。这部分患者需要多学科的评估、治疗，需要综合考虑心理因素、血糖因素、炎症因素、感染因素、手术因素等进行处理。

胃肠减压是指使用胃管或小肠减压管，将管道放入胃或小肠内，然后将消化道中的液体抽到体外。 胃肠道每天可以分泌3000毫升～8000毫升的消化液，这些消化液都会被胃肠道吸收。如果胃肠道出现异常，比如肠梗阻、胃肠动力障碍、胃肠功能障碍等，则无法彻底吸收消化液，就可能会引起急性胃扩张或者胃肠道扩张，患者通常需要进行胃肠减压。

胃肠减压和鼻饲的区别主要包括： 1、方式：胃肠减压使用胃管或小肠减压管，将管道放入胃或小肠内，然后将消化道中的液体抽到体外。鼻饲则通过鼻子将管道放入胃或小肠中，然后通过这个管道输入营养液或水。 2、目的：胃肠减压的目的主要是降低消化道压力，一般是将消化道液体抽出体外。鼻饲的目的是提供营养，通过管道将营养物质送入患者体内。 应注意，胃肠减压结束后，如果患者还无法正常进食，也可以尝试使用胃肠减压的管道为患者输入营养物质，请患者遵医嘱进行治疗。