胃肠减压的目的主要是减少胃液和肠液，以降低消化道压力、保护胃肠道。正常情况下，人体每天会分泌3000~8000毫升的消化液，出现肠梗阻或胃梗阻时，这些消化液无法被正常吸收，可能引起呕吐、肠管扩张、胃扩张等情况，此时进行胃肠减压可以保护胃肠道。 胃肠减压时，医生会使用胃管或小肠减压管，将这些管道放入胃或小肠内，然后将消化道内的液体抽出体外，以达到降低消化道压力的目的。 应注意，重症胰腺炎患者尤其需要进行胃肠减压。胰腺发炎时，如果胃肠液接触到胰腺液体，就会激活消化功能，可能导致器官坏死等情况，因此需要通过胃肠减压来减少胃肠液。

胃肠减压的操作流程，主要包括放置管道以及抽吸液体两步，具体如下： 1、放置管道：胃减压时，医生会通过患者的鼻子放置胃管，通过患者吞咽将管道放入患者的胃中，然后进行减压。小肠梗阻时，胃管可能长度不够，通常需要使用小肠减压管，通过鼻、食管、胃将小肠减压管放入小肠内，此时需要介入放射科的配合，在透视的情况下放入小肠减压管。 2、抽吸液体：医生将管道放入胃或小肠后，会通过管道将消化道中的液体抽吸到体外，以降低消化道压力。 应注意，胃肠减压需要患者配合，请患者及家属积极配合医生进行操作。

胃肠减压有一定痛苦。胃肠减压的过程中，医生通过患者的鼻子放置鼻胃管或鼻肠减压管，患者会有一定的不适感受。胃肠减压虽然会带来一定痛苦，但对肠梗阻、胃穿孔等患者非常重要，作用如下： 1、减轻疼痛：肠梗阻、胃穿孔患者的腹痛症状非常重，进行胃肠减压后，能够减轻腹痛的程度。 2、降低感染风险：胃肠减压可以将患者的胃液、肠液抽出，可以降低消化系统压力，还能降低消化液漏到腹腔内引发感染的机会，有助于挽救患者生命。

胃肠减压的注意事项主要包括： 1、保持管道通畅：胃肠减压的管道比较细，食物、痰液都可能堵塞管道，因此要使患者保持适当的体位，还要注意引流袋的情况。部分患者有消化道出血，血凝块、食物等可能堵塞胃肠管，此时要冲洗胃肠管，以保持管道通畅。 2、维持管道正常位置：患者在活动、翻身时可能使管道脱离正常位置，应及时将恢复至正常位置。 3、避免拔管：部分患者可能神志不清或有认知功能障碍的情况，会有自行拔管的行为，家属一定要监督患者，以免引起出血、穿孔等不良后果。

胃肠减压后进食的时间尚无定论，与患者的情况有关，具体如下： 1、肠梗阻患者胃肠减压后，医生需要观察患者的消化道功能恢复情况。如果患者恢复了排气排便，X线、造影等影像学检查也发现肠梗阻得到缓解，患者就可以开始进食。此时患者还不能进食普通食物，应该摄入流食、营养素。患者恢复大便后，还需要通过影像学检查判断梗阻是否完全解除。 2、不全梗阻患者胃肠减压后，可根据胃肠减压量判断进食时机。当患者的胃肠减压量减少后，患者可以尝试进食流食，或是通过导管灌入水、营养素。患者恢复正常饮食的时间需要由医生确定，通常需要观察数天，根据减压情况决定。

胃底折叠术是一种治疗胃食管反流的手术。 1、适用范围：肥胖、先天食管裂孔疝等因素可能引起胃食管反流，长期反流可能导致食管下端炎症或是肺炎。这些患者的生活质量会受到影响，如果饮食调整、药物治疗后效果不佳，就可以考虑进食胃底折叠术。 2、手术过程：食物进入人体后，一般通过口、食道、贲门进入胃，然后从幽门出胃。贲门是食道下端的肌肉，正常情况下起到防止反流的作用，但是患者出现了异常情况，食物会反流到食道内。进行胃底折叠术的过程中，医生会让胃底围绕食道下段旋转一圈，然后将胃底缝合、固定在食道下段，以阻挡胃内容物反流至食道内。 3、手术方式：胃底折叠术可以通

胃底折叠术的适应证主要是食管反流，尤其是中重度食管反流或食管裂孔疝。胃底折叠术的适应证应该由外科医生和消化内科医生共同决定，部分患者适合手术治疗，部分患者则可以通过药物治疗、饮食调整、减肥等方式进行治疗，不需要进行手术，也能够达到减少反流的效果。 在进行腹腔镜手术的过程中，医生会将一部分食管或胃底拉下来，同时做食管裂孔疝的修补，然后将胃底折叠、围在食管周围，相当于为食管戴个围脖、加强了食管的肌肉环，使食管下端不再宽阔，以减少反流发生。请患者听从医生的建议进行治疗。

部分胃底折叠术的手术效果较好，部分胃底折叠术的手术效果较差，与患者具体情况有关。患者应进行充分的术前评估，判断是否需要进行手术，术后要根据医生的指导进食、用药，必要时还需要心理科指导，这些患者通常可以取得比较好的治疗效果。以下患者则可能疗效较差： 1、部分患者术前没有去除吸烟、饮酒、吸食辛辣食物等不良的生活习惯，也没有减肥，这部分患者的手术效果较差，手术后还可能有反流的症状。 2、部分患者术前没有进行充分评估，病情并不适合进行胃底折叠术治疗，这部分患者的手术效果较差。比如食管动力不佳的患者，进行胃底折叠术后反而会出现吞咽困难等情况，治疗效果较差。