脂溢性脱发的本质是头顶的毛囊微小化，其表现为前发际线后移和头顶毛发减少，但是毛囊大部分都是存在的。如果时间越长，脱发的毛囊越多，治疗的效果就越差。如果在早期及时干预，大部分的患者可获得很好的效果。对于脂溢性脱发的治疗，在临床还是主张尽量早期、长期、规范、联合及个体化的干预，还可采用中西医结合的方法，90%的患者都能获得很好的效果，70%的患者至少一年以后，可以获得很好的临床效果，就是患者的头顶覆盖度能够达到80%到90%。 患者通过比较规范的治疗，一般3个月可以止脱，6个月可以生发，一年可能达到比较好的效果，之后患者可以采用适当减少药物的方法，然后配合物理的方法防止头发再继

脂溢性脱发是一个逐渐加重的疾病，如果不治疗很难自愈，因为患者脱发的病因没有解除。 第一，与遗传因素有关。如果父亲雄秃（脂溢性脱发），其子代中的男性出现脂溢性脱发的概率在50%左右，而女性在20%左右，所有遗传的病因是无法解决的。 第二，与激素水平有关。雄激素水平与遗传也相关，同时与后天的紧张、压力也有关。如果睾酮、二氢睾酮持续存在，那么对毛囊的抑制作用还是存在的。 第三，与生活方式也有一定的关系，长期的紧张、压力或者睡眠时间少，这个时候患者体内产生一些应激的激素，对毛囊也有重要的影响。 第四，头皮的油脂增多以后，如果患者不注意清洁、

脂溢性脱发患者的日常护理是非常重要的，对于洗发水的选择有两种。 第一，可以选择日化用品中的洗发水，也就是普通洗发水，一般建议买控油、去屑的比较好。目前国内大部分的洗发水中都含有一种叫吡啶硫酮锌的成分，又叫ZPT，它的主要作用是抑制马拉色菌的过度增殖，同时对于头屑的产生、头皮炎症缓解有一定的帮助。 第二，也可以选择药物性的洗发水，比如最常用的就是酮康唑洗剂，它对马拉色菌有一个很好的抑制作用，也可以减少油脂的分泌。同时酮康唑对二氢睾酮有一定的抑制作用，所以它也有一定的促进头发生长的作用。也可以选择二硫化硒洗剂，它也对头皮的马拉色菌有非常好的杀灭作用。因为药物不含有

脂溢性脱发需要从以下几方面进行调理。 第一，注意情绪的调控，保持乐观的心态，增加运动，因为为运动以后产生内啡肽，它对人体是非常有帮助的。如果患者紧张、焦虑、睡眠少，那么油脂的分泌会明显增加，同时产生应激激素对毛囊也有损伤。 第二，注意饮食，患者尽量少食用煎、炸、烧、烤、甜的和辛辣食品，这些食物热量比较高，食用后对油脂分泌也会有增加的作用。患者应清淡饮食，可食用含有高蛋白、维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，对毛发生长也是有重要的价值。 第三，注意睡眠，因为晚上11点以后，副交感神经兴奋以后，油脂分泌就增加，也增加脱发的风险，所以建议患者尽量在晚上1

脂溢性脱发吃什么食物好与其病程阶段有关。正确选择后可将之烹饪为粥、糊、饼干等适当食用。 1、早期以湿热为主。尽量选择清除湿热、清利湿热的食物，以达到健脾除湿的效果，如红豆、薏米、山药等。 2、中期以肝郁脾虚为主。可选择疏肝健脾的食物，如山药、莲子、芡实等。 3、后期脱发时间较长，主要以肝肾亏虚为主，可选择黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚等补益肝肾的食物。

弥漫性脱发指头顶的头发减少。其表现与具体疾病有关。 1、雄秃的患者，女性表现为头顶毛发稀疏，男性以前发际线后移为主。 2、斑秃的患者，尤其是急性弥漫性斑秃，其表现为头顶的毛发稀疏，但发展较快。 3、先天性少毛症患者从小毛发便较稀疏，长大后可能有改善，但头顶的表现通常仍较明显。 4、肿瘤等需要使用化疗药物的患者也可能较快出现脱发导致头顶头发的稀疏。

弥漫性脱发为头顶毛发的均匀减少表现。根据其具体疾病不同，可能有以下原因。 1、雄秃患者可能与遗传、性激素代谢、微循环、精神紧张、压力较大以及头皮的真菌感染等有关。 2、斑秃患者可能与紧张、焦虑的情绪、巨大的工作压力、睡眠的减少、免疫功能下降使头皮毛囊免疫出现问题、炎症、过敏等引起负荷应急有关。 3、先天性少毛症与遗传有关，是常染色体显性遗传的疾病。 4、化疗药物可引起毛囊生长周期的变化，抑制毛囊的生长周期。通常药物因素解除以后弥漫性脱发能够缓解。

弥漫性脱发和脂溢性脱发的区别有： 1、弥漫性脱发是一种临床表现，而脂溢性脱发是一个具体的疾病。 2、弥漫性脱发可由以下疾病导致。而脂溢性脱发是一个独立的疾病，其主要与雄激素代谢有关，也与精神压力等精神因素、微循环、真菌感染有关，弥漫性脱发是其临床表现之一。 （1）可由脂溢性脱发导致，表现为头顶的毛发减少，并伴有前发际线的后移。 （2）可由弥漫性的斑秃，特别是急性弥漫性斑秃导致，表现为短期内整个头顶部毛发的均匀减少。 （3）先天性少毛症也可导致头顶的毛发比较稀疏。 （4）可由化疗药物引起，停药后多能恢复。<

弥漫性脱发主要针对其相关疾病等进行治疗。 1、雄秃引起者，可外用米诺地尔等生发药物，还可用二硫化硒和酮康唑洗剂，控制油脂的分泌、抑制真菌的繁殖；同时男性可口服非那雄胺，女性可用螺内酯，来抑制雄激素过度表达。 2、斑秃需用调节免疫药物，以减少淋巴细胞对毛囊的破坏，还可配合外用米诺地尔等促进毛发生长药物。 3、先天少毛症目前尚无有效治疗措施，即使用药能暂时增加毛发直径，但停药后，毛发可恢复到原始状态。 4、药物引起者脱发者，通常停用可疑药物3个月后，毛发可逐渐自行恢复。

弥漫性脱发是否能治好与其具体疾病有关。 1、雄秃引起的头顶毛发减少、前发际线后移，通过规范治疗后，90%患者的病情可得到稳定，70%患者可获得较好的疗效。 2、斑秃所致的脱发，多数患者通过正规的治疗后，一般能完全恢复。 3、先天性少毛症与遗传因素有关，患者先天性毛囊数量较少、直径较小，通常治疗效果较差。 4、药物引起的头顶毛发减少，停用可疑药物3个月后，可自行恢复。