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做包茎手术需要的时间和手术方式有关。如果是以前传统的剪刀剪、缝线缝的方式,手术时间大概可能要30分钟~40分钟。如果医生为了美观,选择剥切法,时间会更久。如果采用器械的方式,如一次性的包皮环扎器、切割钉合器等,所需要的时间会比较短,大概10分钟~15分钟。现在临床上,大多数选择器械的方式,手术时间短,术后更加美观,恢复也比较快,术后水肿时间也会缩短。
一般来说,做包茎手术后一个月左右会恢复。无论是采用剪刀剪、缝线缝的方法,还是器械的方式,都需要一个月左右的时间恢复。包茎手术会切断皮下静脉,引起包皮水肿。皮肤愈合的时间大概是7~10天,包皮水肿完全消除需要2~4周左右的时间。包皮炎症、包皮粘连、二次手术、瘢痕体质等,都会影响包皮恢复的时间。做完包茎手术后,不建议过早去过性生活。如果伤口没有完全愈合,进行性生活有可能会引起包皮撕裂,影响伤口愈合,加重包皮水肿。
包茎手术后的注意事项主要有三点。 1、观察伤口的愈合情况,定期换药。一般在术后三天左右换一次药,清洁伤口、消毒,观察伤口有没有渗出、渗血等,然后再进行加压包扎。 2、如果有包皮粘连,可以涂抹软膏,减少龟头和内裤的摩擦,防止出现炎症、水疱等。 3、不要过早的进行性生活,要等伤口完全愈合以后,再进行性生活。
鞘膜积液是指鞘膜腔内的液体过多。正常男性的鞘膜腔内都是有一些液体的,可以起到润滑的作用,对睾丸也有一定的保护作用。如果鞘膜腔内的液体过多,就会成为鞘膜积液,从外观上看,阴囊变大,有时候摸不到睾丸。炎症,以及鞘膜本身分泌过于旺盛,但是吸收能力差导致分泌和吸收失衡等,都会使鞘膜腔内的液体越聚越多。一般来说,鞘膜积液对睾丸或者对男性的身体健康并不会造成严重的影响,也不会有特别明显的症状,都是在洗澡或者体检的时候偶然发现的。
鞘膜积液可以通过体格检查和B超检查进行诊断。在体检的时候,可以看到有鞘膜积液的一侧阴囊会明显的增大,用手触摸时,可以感觉到阴囊内有一个张力比较大的囊性球状物。积液包裹着整个睾丸,所以鞘膜积液的患者在检查的时候,是摸不到睾丸的,只能摸到一个比较硬的球状物。鞘膜积液在彩超上,可能会表现为睾丸周围有大量的液性暗区。附睾囊肿一般位于睾丸的一端,没有包裹着睾丸,通过体格检查和B超检查就可以鉴别两者。
鞘膜积液一般无需口服药物,多通过手术进行治疗。鞘膜积液是由于鞘膜分泌的液体较多,不能吸收,从而导致鞘膜腔内液体积聚过多。目前没有药物可以促进积液的吸收或排出。 1、部分鞘膜积液可能与感染有关,如因急性附睾炎引起者可通过抗感染治疗改善炎症,可能会使一部分液体自行吸收。 2、若患者患病时间较长,通常药物治疗无效,以手术治疗为主。
鞘膜积液要不要做手术取决于鞘膜积液的大小,以及对男性的影响。如果患者的鞘膜积液量不多,也没有明显的症状,可以不用做手术,观察即可。如果鞘膜积液量比较多,影响患者活动或者出现挤压不适的症状,就需要进行手术治疗。鞘膜积液的治疗通常是要通过手术进行治疗,药物治疗是无效的。一般选择鞘膜翻转术或者鞘膜切除手术,把积液放掉,把产生积液的鞘膜切掉一部分,将其翻转过来,把鞘膜腔消除,预防鞘膜积液复发。一般不建议进行鞘膜积液穿刺,穿刺抽液以后,积液很快又会复发。如果穿刺过程中,不小心穿破血管,有可能会造成鞘膜腔积血,加重鞘膜积液。
鞘膜积液分为先天性和后天性。部分患儿刚出生的时候,由于睾丸下降的通道没有关闭,可能会导致腹腔内的液体进入阴囊内,形成积液。这种积液会随体位而改变,如平躺时积液变小,站立时积液变大,称为交通性鞘膜积液。部分患者的积液能够慢慢吸收,如果在两三岁以内,积液吸收了,就不需要进行治疗。如果两三岁以后,积液还是没有吸收,就要及时去医院就诊,进行手术治疗。如果是交通性鞘膜积液或者合并有疝气,建议尽早进行手术治疗,避免加重疝气、导致睾丸移位等。
鞘膜积液手术后大概一个月左右能恢复。鞘膜积液手术相对比较简单,就是把鞘膜腔切开,放掉积液,将鞘膜翻转,切除多余的鞘膜,然后翻转固定,消除鞘膜腔,减少积液的复发。长期的鞘膜积液会有一些慢性炎症,手术之后,局部的粘连、水肿或者慢性炎症反应会比较严重。患者术后可能会出现阴囊肿大、阴囊皮肤水肿、疼痛等,大概需要一个月的时间炎症才能完全消除。术后建议男性尽量多休息,不要过多活动,等阴囊皮肤的水肿完全消除以后,再进行运动或者锻炼等。
一般来说,睾丸鞘膜积液没有太大的危害。鞘膜积液对睾丸功能没有太大的影响,比较轻的鞘膜积液不需要进行治疗,观察即可。如果鞘膜积液比较严重,使阴囊明显增大,导致活动或者运动时会出现疼痛不适的症状,就要及时去医院就诊,进行手术治疗。通过手术治疗后,睾丸并不会因为积液的压迫而变小,出现生殖功能障碍等。
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