其实大多数精索静脉曲张的男性可能都没有症状，往往都是在体检或者是因为生育问题去医院做检查的时候，才发现有精索静脉曲张。但是有部分静脉曲张的男性，其比例可能在20%左右，可能会出现阴囊坠胀不适。精索静脉曲张最典型的症状就是阴囊的坠胀不适，因为左侧的精索静脉回流不好，所以在长时间站立位或者是剧烈运动以后，大量的静脉血会淤滞在蔓状血管丛内，从而产生阴囊坠胀感，患者在平躺休息以后，这种坠胀感可能就会消失。 阴囊的坠胀感和睾丸疼痛其实不是一个概念，因为睾丸疼痛在临床很常见，长期久坐、熬夜、劳累、精神压力大，往往就会导致睾丸疼痛。睾丸疼痛往往与睾丸的感觉过于敏感，或者精索肌肉过于紧张引

精索静脉曲张的自查其实是可以做到的，比如男性可以用手去触摸左侧睾丸上方的精索，如果能够摸到一团柔软的组织，可能就是精索静脉曲张。如果是比较严重的精索静脉曲张，通过肉眼可能就能够观察到血管形态，形似蚯蚓。如果怀疑有静脉曲张，需到医院就诊，由医生进行检查和评估。 临床上精索静脉曲张的严重程度的划分，其实就是通过体检的方式来划分。如果是肉眼可观察到的曲张，就属于重度曲张。如果是肉眼观察不到，但是用手能够摸到，就属于中度曲张。如果正常情况下用手摸不到，但是在患者深呼吸憋住气的时候，能够摸到血管，属于轻度曲张。

精索静脉曲张患者可以到医院就医，由医生进行咨询和评估。因为很多精索静脉曲张的患者可能没有症状，如果他没有结婚、没有生育要求，也不清楚自己的精液情况，这时候患者可以去医院进行检查，包括睾丸功能、B超检查、精液检查等。如果检查没有问题，不影响患者生育能力，这种情况下其实可以观察。 如果精索静脉曲张影响了精液质量，影响了患者的生育能力，患者可以考虑进行治疗。如果静脉曲张比较严重，产生一些坠胀不适，严重影响患者的活动，患者也可以考虑进行治疗。常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，如果要根治精索静脉曲张，只能通过手术的方式。

精索静脉曲张一般不会引起明显疼痛，其最典型的症状是阴囊坠胀。一般是在患者长时间站立或者剧烈运动以后，出现阴囊坠胀感。因为静脉血长期淤滞在精索的蔓状血管丛内，从而导致睾丸会出现坠胀感。一般建议患者每次运动时间不要过长；不要长时间的剧烈运动；要尽量减少增加腹压的动作，如吸气、鼓肚子，这样可能对改善症状会有一定帮助。如果反复出现症状，影响患者的运动，一般建议还是要去手术治疗，这样才能从根本上解决问题。

精索静脉曲张其实在男性是比较常见的，在一般人群中的发病率大概是15%，在不孕症的男性中的发病率更高，能达到40%以上。所以精索静脉曲张的危害，主要是可能影响男性的睾丸功能，比如影响男性的精液质量，导致精子活力下降，甚至出现少精子症。另外长时间的精索静脉曲张，可能还会影响到睾丸的内分泌功能，引起睾酮水平的下降。本病可能会引起睾丸的坠胀不适。建议精索静脉曲张患者及时到医院就诊，由医生进行诊治。

精索静脉曲张有可能会造成不育。因为静脉血的反流，还有静脉血长期的淤滞，可能会影响睾丸的功能，尤其是在左侧，静脉血淤滞可能会导致局部的阴囊内温度升高，从而对于睾丸的生精功能产生危害。另外肾源性的一些代谢产物的反流，也会影响睾丸功能，比如肾脏产生的一些儿茶酚胺等毒性物质，有可能通过静脉血反流到睾丸。 在男性不育症的原因中，精索静脉曲张是一个比较常见的原因，所以当男性出现了精液质量异常、不生育的情况，首先要去排除一下有没有精索静脉曲张的问题。但是并不是说有静脉曲张就一定会影响精液质量，这个是要去进行检查的。

精索静脉曲张的发生与男性的解剖、生理因素是相关的，所以这种情况下，本病有时候是没有办法预防的。如果出现了精索静脉曲张，可以通过一些简单的方式来改善症状或避免静脉曲张加重。如果静脉曲张引起的阴囊坠胀，可以适当的减少运动时间、注意休息或者穿一个稍微紧身的内裤将阴囊托起来，有助于改善这种症状。患者要尽量减少增加腹压的动作，这样可避免曲张加重。 一般认为精索静脉曲张可能多数都是在青少年阶段就出现了，而且可能这个时候的发展是最快的，到成年以后静脉曲张反而处于一个静止状态。另外精索静脉曲张不一定需要治疗，也不一定需要手术治疗，主要看它对患者是否造成影响，如果未对患者造成影响，其实也可以

1、精索静脉曲张如果对男性造成了影响，如影响了男性的精液质量，导致男性的不育，或者有明显的坠胀感，或者影响男性的睾酮水平，而且通过保守治疗无效，这种情况下才会考虑进行手术治疗。本病只能通过手术的方式才能够根治。 2、不是所有的精索静脉曲张都要做手术，精索静脉曲张的发生率是很高的，在男性中的发生率可以高达15%，而真正会对男性造成影响的只是占其中比较少的一部分，只有对男性造成影响的精索静脉曲张才需要考虑手术。 3、精索静脉曲张是有手术指征的，尤其是中度以上的精索静脉曲张，合并有精液质量异常，导致男性不育，或者是精索静脉曲张有坠胀不适。对于青少年来说，如果精索静脉

中度精索静脉曲张不一定要手术。在临床上只要体检能够摸到的精索静脉曲张，都属于中度的精索静脉曲张。中度精索静脉曲张是否需要手术，取决于它是否对男性造成影响。 第一，如果中度精索静脉曲张同时合并有精液质量异常，影响到男性的生育能力，而且通过保守治疗不能改善，也没有发现其他的原因，此时可以考虑手术，手术后要定期复查精液质量，以便了解精液质量的改善情况。 第二，如果中度精索静脉曲张同时合并有阴囊的坠胀不适，或者患侧睾丸体积明显比对侧小，这些情况下都可以考虑手术治疗。因为精索静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗可能能够改善精液质量或者改善症状，但是保守治疗是不

1、精索静脉曲张手术前需要行彩超检查，以便了解睾丸的大小、形态。也需要做精液常规检查，来评估静脉曲张有没有对睾丸的生精功能产生影响。需要行常规的实验室检查，比如性激素，可了解睾丸的内分泌功能，还包括血常规、尿常规、凝血、生化、感染病筛查等，来评估患者整体的身体状态等。 2、精索静脉曲张是否需要做手术，主要取决于本病是否对男性产生影响。对于中度以上精索静脉曲张合并有精液质量异常，或者有明显的阴囊坠胀不适，或者是青少年睾丸体积发育受到影响，患侧睾丸比对侧小了20%，这些都是有手术指征的。所以手术之前常规要了解的就是睾丸的功能，包括生育功能、内分泌功能，通过这些来了解精索静脉曲张