肾积水的手术方式需由医生根据患者的病因、类型确定，具体如下： 1、由于短暂的外在或内在病因（如感染、炎症等）引起的暂时性肾积水，可先保守观察，或应用抗生素暂时引流。部分患者可能自愈，不需要医学干预。 2、输尿管先天性畸形导致的原发性肾积水，主要以修复手术为主，手术目的为祛除病因、解除梗阻。 3、在治疗继发性肾积水（如继发于结石、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄等）时，需要考虑肾功能可否恢复，一般在祛除病因的基础上，进行修复手术，必要时也可做肾脏切除手术。 4、某些特殊或紧急的情况，如合并高龄、高危状态的严重感染、脓毒血症、急性重度肾积水患

做肾积水手术进入手术室前需要注意： 一、常规注意事项 1、医护人员在手术前会对患者进行宣教，告知患者当天手术的注意事项，包括饮食和精神上的一些处理。比如术前几个小时之内不能吃喝；服用降压药者，手术当天早晨需用少量水送服降压药等。 2、进入手术室前，需做一些身体上的准备。如脱掉内衣、内裤，穿上医院准备的手术衣物；去掉首饰、假牙等物品，以免手术过程中，硌伤皮肤或电伤皮肤；最好不要化妆，以免影响医务人员对患者体表情况的

做肾积水手术进入手术室前需做心理或身体上的准备，具体包括： 一、常规准备 1、医护人员在手术前会对患者进行宣教，告知患者当天手术的注意事项，包括饮食和精神上的一些处理。比如术前几个小时之内不能吃喝；服用降压药者，手术当天早晨需用少量水送服降压药等。 2、进入手术室前，需做一些身体上的准备。如脱掉内衣、内裤，穿上医院准备的手术衣物；去掉首饰、假牙等物品，以免手术过程中，硌伤皮肤或电伤皮肤；最好不要化妆，以免影响医务

手术治疗后还会有肾积水的原因是手术不能完全消除肾积水。部分患者肾积水的病情较为复杂（如复杂的输尿管修复者），很难通过手术彻底清除肾脏积水，只能缓解病情、改善症状。肾积水手术治疗的主要目的为保护肾功能、预防并发症（如结石、感染等）、防止结构损害。在达到上述治疗预期的情况下，即使积水未彻底清除，也可以认为获得临床治愈。例如行肾造瘘手术后，体内有支架管的患者，在支架管拔除后，症状未加重、肾功能未恶化，基本恢复至正常人的生活，一般认为达到临床治愈。因此，即使术后仍有肾积水，但去除了体内的支架管，保护了肾功能，消除了输尿管梗阻的症状，也不一定意味着治疗无效或失败。

糖尿病和高血压患者做肾积水手术前需要注意： 1、高血压患者在术前，尽可能控制血压接近正常的范围。麻醉师最常要求的指标为高压不超过180mmHg，低压不超过100mmHg；对于高危患者要求更加严格，术前应将血压控制到正常水平。 2、糖尿病患者在术前，争取将血糖降至正常水平，以促进术后伤口的愈合。 糖尿病和高血压是成年人最常见的内科合并疾病，通常情况下，在各种手术前（包括肾积水手术），都需要积极纠正此类疾病，以保证手术的安全，促进术后的恢复。但是急诊情况除外，医生可能根据手术的级别，进行适当处理。

肾积水手术通常是择期手术，而非紧急手术，术前的饮食注意事项与一般手术类似，主要包括： 1、术前3天左右，提倡少渣、流质饮食，尤其是做较大的修复手术时，更需严格控制饮食。 2、手术当天应进流食，可适当输液。 3、术前4小时应禁食、禁水，以防麻醉过程中发生误吸，对手术造成不良影响。 近年来，随着快速康复外科的发展，饮食方面的注意事项也在不断变化，但总体要求为术前一定时间内禁食、禁水。

糖尿病和高血压等内科疾病对术后恢复的影响较大，患者做肾积水手术后需注意： 1、高血压患者可能由于手术、疼痛、精神紧张等因素的刺激，导致术后血压控制不佳，可通过药物治疗等方式，进行调控，以避免血压过高，影响手术安全。 2、在手术和麻醉期间，糖尿病患者可能产生应激反应，血糖会比平时更难控制，除了加强药物、心理等治疗外，还可将药物替换成胰岛素，以更好的控制血糖，促进术后伤口的愈合，增加抗感染的能力。

肾积水手术后饮食恢复的时间，与一般手术（比如腹部修复手术等）相近。 肾积水的手术治疗原则主要是祛除梗阻因素、恢复尿路的通畅，达到保护肾脏功能、改善生活质量的目的。一般建议术后6小时左右，可以适当饮水；若没有不良反应，术后第2天可给予流食；然后根据患者的反应，再逐步恢复至正常饮食。在此过程中，应适当增加液体的摄入量（包括口服及输液量），控制尿量在合理的范围，从而预防感染，减少发热的可能。

肾积水手术后，医生可根据患者情况，决定其能否下地活动，一般鼓励早期下地。 肾积水手术的主要治疗原则为祛除梗阻因素、恢复尿路的通畅性，达到保护肾脏功能、改善生活质量的目的。大多肾积水手术并非大型手术，比如输尿管的修复手术通常为中等手术，但也有小肠替代等较大的手术。根据近代康复外科的理论，肾积水手术后，一般鼓励患者适度的早活动、早下地，以促进胃肠功能的恢复，减少伤口并发症及肺炎的发生，有利于总体的康复。但患者也要根据自身情况，遵医嘱量力而行，不可过于急躁、也不可剧烈活动。

肾积水手术的级别不同，住院时间也有所差异。根据快速康复外科理论，具体住院时间如下： 1、中小型手术在术后1~2天，恢复到正常饮食，不需要输液的情况下，通常就可以出院。如腔内治疗肾积水的手术，一般术后第2天即可出院。 2、腹腔镜输尿管吻合、输尿管膀胱再植等手术，在术后3天左右，可在留置导尿管的情况下出院。 3、大型手术（如肠道或其他重要脏器功能修复类手术）的住院时间会相对延长，一般术后7~10天左右，也可达到出院的标准。