直肠阴道瘘手术后需要复查。 直肠阴道瘘手术后出院1~2周，需要到医院门诊就诊，医生会了解患者排气排便的情况，有没有经阴道的排气排便，然后进行直肠指诊。在1~2月后，还可以进行造影检查或者美蓝试验，以确定疾病有没有复发。 在进行直肠阴道瘘修补术后，通常会先进行结肠造瘘，因此，需要患者在术后3个月时进行复查，如果发现瘘口已经修复且没有确切的瘘口存在时，则可以考虑进行结肠的造瘘还纳，使患者恢复正常的排气排便。 综上所述，直肠阴道瘘手术后一定要定期复查，医生会根据患者的症状、特殊的检查来确定瘘口是否修补好，还可以通过肛管直肠测压来了解肛门功能，排除狭窄的

直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，低位直肠癌一般是指距肛缘5cm以内恶性肿瘤。 直肠的长度约15cm，所以，可以以三分法进行分类，如肿瘤下缘位置距肛缘5cm以内为低位直肠癌；距肛缘5~10cm为中位直肠癌；距肛缘10~15cm为高位直肠癌。 临床上所谓的低位直肠癌还有一个特殊的分类方法，根据其距齿状线的位置进行分类，齿状线是直肠和肛管之间交界的线，一般医学上将距齿状线以上5cm的直肠癌称为低位直肠癌。如果距齿状线5cm，则约距肛门7cm，所以距肛门7cm以内的直肠癌都可以称之为低位直肠癌。 需要注意的是，由于低位直肠癌的位置很低，所以可能

低位直肠癌的表现主要包括以下方面： 1、大便习惯的改变。正常情况下，应是一天一次规律的排便，发生低位直肠癌后，可能会导致患者出现刺激性的排便，发生排便习惯的改变，可能会出现一天好几次，三五次，甚至五六次的排便，而且患者可能出现便不尽感、肛门下坠感等。 2、便血。由于直肠癌可能会出现破溃，或者大便干结可能会蹭破，形成便血，而且由于病灶离肛门较近，可能会出鲜血，非常容易与痔疮的出血相混淆，所以，很多人认为的痔疮出血可能是低位直肠癌的表现。 3、疼痛。由于低位直肠癌长大后可能会侵犯局部的神经，造成疼痛。 4、全身症状。由于低位直肠癌的患者

低位直肠癌的患者应看以下科室： 1、消化内科。由于直肠癌的确诊依据是病理检查结果，所以，患者应及时到消化内科就诊，进行肠镜检查，观察直肠和整个结肠的情况，并取活检进行病理检测，以明确低位直肠癌。 2、外科。普通外科，或者结直肠外科，或者胃肠外科，或者专属的肛肠外科等科室，均为针对低位直肠癌的诊治科室，医生会进一步进行CT检查，评估是否存在肝肺转移，然后进行直肠超声或者核磁共振的检查，以明确疾病的侵犯深度和周围淋巴结是否存在转移。然后，医生会根据患者的具体情况制定治疗计划，如果需要进行放化疗，患者还需到放疗科和化疗科就诊；如果需要手术治疗，可以在相应的外科进行手

低位直肠癌可以根据患者的病史，并结合体格检查及辅助检查结果检查出来。 1、询问患者病史，明确患者是否存在大便习惯的改变，有没有便血、腹痛等症状。 2、进行体格检查，最重要的是进行直肠指检。由于低位直肠癌距肛门很近，一般位于距肛门5cm以内，或距齿状线5cm，即距肛门7cm以内，而手指可以摸到6~7cm，因此，可以检查肛门和低位直肠的情况。 3、通过肠镜检查取活检，进行病理检测，以明确诊断，同时明确患者的组织学分类，是腺癌还是其他类型的癌变，以及分化程度。 4、进行影像学检查，如进行CT检查可以明确患者是否存在肝肺转移，进行盆腔或直肠

低位直肠癌应遵循以外科手术为主的综合治疗方法，需要根据疾病的分期确定具体的治疗方案。 临床上，根据低位直肠癌的侵犯程度（T分期）、局部淋巴结转移情况（N分期）和远处转移的情况（M分期），将其分为Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ、Ⅳ期，其中，根据肿瘤侵犯的深度分为T1、T2、T3、T4；根据有无淋巴结转移分为N0、N1、N2、N3；根据肿瘤有无远处转移分为M0、M1。如果肿瘤出现肝肺或者其他部位的远处转移即为M1，没有远处转移则为M0。 1、对于偏早期（0~Ⅰ期）的低位直肠癌，则可以直接进行手术治疗，然后根据患者术后的病理决定是否需要进行放疗和化疗。 2、如果患者的低

低位直肠癌放疗应该是比较管用的。 对于低位直肠癌来说，不论是术前还是术后的放疗，都是一个标准的治疗模式。由于低位直肠癌比较固定，而且周围有盆腔的保护，没有小肠的干扰，所以，放疗是一个标准的治疗模式。特别是对于T3以上，或者存在淋巴结转移的患者，临床一般推荐两种治疗模式，一种是术前的放疗，一种是术后的放疗。 1、术前放疗：也叫新辅助放疗，可以进行约1周的短程放疗，也可以进行约5周的长程放疗，对肿瘤有一定的杀灭作用，可以让肿瘤降期、缩小。 2、术后放疗：若在手术后发现其处于T3或T4以上，或者存在淋巴结的转移，则可以进行术后的辅助放疗，一般与化疗结合

低位直肠癌能否治好，与其分期有关。 比较早期的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的低位直肠癌的治愈率较高，而晚期（Ⅳ期）的低位直肠癌的治愈率比较低。但是，临床会结合患者的分期，进行多学科综合的诊治（MDT），以尽量提高其治愈率。 临床治疗低位直肠癌，主要采取以手术为主的综合治疗方法，以期获得临床治愈的效果。临床治愈一般是指患者做完手术后5年都是无瘤生存，即已经不带瘤生存5年以上。一般情况下，对于Ⅰ期、Ⅱ期的低位直肠癌患者，可能直接进行手术治疗即可；对于Ⅲ期的低位直肠癌患者，可能需要先进行放化疗再行手术治疗；对于Ⅳ期的低位直肠癌患者，则应先明确患者的转移灶是否可以切除，如果可以切

低位直肠癌是否可以做保肛手术，与患者的具体病情有关。 临床治疗低位直肠癌时，会尽量进行保肛手术。但由于低位直肠癌距肛门很近，一般距肛门5cm以内，或者距齿状线以上5cm，也就是距肛门7cm以内。因此，临床并不能绝对保肛，而是应先保命再保肛。 进行保肛的前提是先要进行肿瘤的根治，因此，是否能够保肛与肿瘤的位置有关。如果病灶距肛门2~3cm，对于这种低位直肠癌，为了进行根治手术，可能就无法保肛；如果病灶距肛门4~5cm以上，7cm以下，对于这种低位直肠癌，医生会尽一切办法进行保肛。 临床上，为了提高保肛率，有时会应用新的治疗方法，如先进行放化疗再行手

低位直肠癌保肛手术会有后遗症。 低位直肠癌进行保肛手术后，由于病灶离肛门很近，其吻合口离肛门也很近，而且进行手术的过程中，可能会或多或少的对肛门功能造成影响，术后患者可能会出现便频、便急、便不尽感等症状，称为直肠癌前切除综合征。也就是说，经腹切除的直肠癌术后可能会出现功能性的改变，便频、便急、便不尽感等，需要通过综合的处理缓解其症状。 患者还可能出现肛门括约肌功能不良，出现不全的肛门失禁。肛门失禁分为排气失禁和排便失禁，排便失禁中包括液体大便失禁和成形大便失禁。一般来说，成形大便失禁是比较少见的，可能会出现稀的大便失禁或者排气失禁等情况。而且，在进行低位直肠癌