血管造影是诊断血管疾病的金标准。需要做血管造影的情况包括血管疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病、疑难性疾病等。 1、血管疾病：特别是头面部、胸腹部或者肢体的血管疾病，是狭窄、扩张、还是血栓、栓塞。对于判断疾病性质，都有很好的诊断价值。 2、出血性疾病：不明原因的内脏或颅内出血，还可以通过血管造影，判断血管破口的部位，对于指导治疗很有参考价值。如颅内的出现可以发现有烟雾状或者团状扩张。 3、肿瘤性疾病：肿瘤性疾病除了手术治疗，放射治疗外，介入治疗也是重要手段，通过血管造影可以找到供应肿瘤的血管，可以把化疗药物栓塞到供应肿瘤血管当中。 4、疑

血管造影可以显出血管本身形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、栓塞、出血等，也可以根据血管位置变化，确定有无周边占位性病变影响，这是一个比较实用的心脑血管疾病的诊疗方法。 1、血管造影是很多血管疾病诊断的金标准，适应证包括颅内和颈部的血管疾病、颈动脉的狭窄和斑块形成、颅内的血管栓塞、狭窄、闭塞性病变、动静脉畸形，还有动脉瘤都可以显示出来，其诊断灵敏性、特异性和准确性，都在90%以上。 2、对于颅内的肿瘤、脓肿、囊肿、血肿，还有颅脑外伤所导致的颅外血肿，也有诊断参考价值， 3、对于腹部血管系统疾患，如腹主动脉及其主干，如肾动脉、腹腔动脉及属支、肠系膜

一般情况下，血管造影没有明显疼痛。 血管造影是将导丝置入血管之内。穿刺的时候，由于要做局麻可能会感觉有点疼痛。但真正穿刺到血管内感觉不到疼痛，因为血管内没有神经末梢。正常情况下，血管造影如心脏血管造影，采用桡动脉或者肱动脉穿刺，也就是上肢穿刺进行造影。而下肢血管造影，大部分采用股动脉穿刺。血管造影穿刺的时间，就像打针一样，局部有点疼痛感觉，真正在血管内操作的过程，一般没有任何疼痛感觉。当然如果出现疼痛感觉，可能是出现血管破裂出血，对周围组织有压迫。所以，如果出现疼痛，要及时告知医护人员，检查是否存在这方面的问题。

血管造影是一个血管腔内的小的诊断手术。血管造影前需要注意术前一天清淡饮食，术前6小时禁食禁水，并做过敏试验和备皮。 1、手术前6小时禁食，4小时禁水。如果出现胸痛，需要紧急做冠状动脉造影，没有禁食也可以做。禁食禁水是为了防止出现喉头水肿或者减少食管反流引起误吸。 2、血管造影手术很小，只是一个常规操作，不需要特别紧张。但如果第二天做血管造影，最好在前一天清淡饮食。 3、医生或护士在术前会做过敏试验和备皮，如腹股沟穿刺，要清理会阴部毛发，局部如果有污物要清除干净，因为后期可能还需要加压包扎。

血管造影如果是择期手术，建议空腹，术前6到8小时禁食，术前4小时要禁水。 这主要是预防在极个别情况下，造影剂或者麻醉药出现过敏的情况。如出现喉头水肿或者食管反流，误吸到气管。在这特殊情况下，空腹可以减少这种情况发生的几率。但是如果出现动脉破裂出血，需要紧急做血管造影明确出血部位，要紧急治疗情况下，或者冠状动脉闭塞出现心肌梗死的情况下，为了抢救需要，没有禁食也要紧急做血管造影，这种情况没有绝对的禁忌证。但是如果择期，还是建议空腹。

血管造影一般是在数字减影血管造影机的导管室内来做检查。有些医院有杂交手术室，可以做介入治疗，也可以做开放性手术治疗。 1、在穿刺部位打上麻药，打麻药时候可能稍微有点疼痛，但是随后感觉不到明显疼痛，因为穿刺的血管内没有神经末梢。 2、穿刺时候，用很细的针穿刺入动脉，随着针内芯把导丝置入血管内，退出针管把导丝保留在血管内，再通过扩皮把血管鞘置入到穿刺部位，血管鞘里面是一个带有阀门的空腔，通过阀门可以置入导管导丝。 3、做完后要取出导管鞘，穿刺部位要进行加压包扎。这段时间需要卧床，腿要伸直，避免穿刺点出血。现在有穿刺点吻合器，撤出导管后直接用吻合器缝合

医生做完血管造影后的注意事项包括患肢要伸直制动、注意多喝水、远端肢体有没有麻木疼痛等。 1、在做完血管造影后，医生会在穿刺点垫上纱布，用弹力绷带加压包扎，患肢要伸直，以防绷带压不紧，出现穿刺点出血。 2、短时间内要制动，如果没有在做穿刺点吻合的情况下，患肢应该制动12个小时。这段时间尽量在床上排便。翻身的时候，要一直保持伸直状态。 3、咳嗽的时候或者排便的时候，要用手稍微压一下穿刺伤口，减少对局部的冲击。 4、用含碘的造影剂的时候，要注意大量饮水，当然医生也会通过输液，让造影剂迅速的排到体外，减少对体内脏器的影响。 5

血管造影副作用主要包括和穿刺有关的副作用、造影剂对肾功能的损伤和造影剂的不良反应。 1、和穿刺有关的副作用，如部分血管条件比较差的情况下，会出现穿刺部位疼痛。如局部血管狭窄、畸形，穿刺的时候可能出现血管破裂，导致皮下出血、血肿或者形成夹层，这时候要根据出血情况做判断，是否需要手术或者其他干预。一般来说，如果是小出血点，局部压迫处理后，基本上就可以达到止血的目的。 2、造影剂对肾功能的损伤，如果病人本身肾小球滤过率已经下降，有慢性肾功能损伤的情况下，大量造影剂可能对肾脏造成一定影响，所以，一定要完善术前检查，尽量选择对肾功能影响比较小的造影剂。 3

静脉曲张性溃疡是静脉曲张的一种严重并发症。 主要发生在小腿的中下1/3交界往下的部位，尤其内侧多见，常伴有组织水肿、色素沉着，随后皮肤逐渐变薄，有渗出。不管是创伤、蚊虫叮咬或者长时间运动量过大，都会造成局部溃破，溃破后可出现长时间渗出，经久难愈。这是静脉曲张性溃疡所导致的病变，往往同时伴有交通支静脉的反流。静脉曲张是指浅表静脉血管迂曲扩张，不单独出现，形成和交通支静脉功能不全、深静脉反流有关。这种情况会造成静脉高压，静脉高压是导致静脉曲张性溃疡的主要原因。因为局部血液处于长时间淤滞状态，血液不能通过静脉顺利回流心脏，局部处于处于缺氧，营养不足的状态，毛细血管周围可有纤维样渗

静脉曲张性溃疡常伴有组织水肿、色素沉着，随后局部溃破，出现血清样渗出，经久难愈。 静脉曲张性溃疡也就是老百姓常说的臁疮腿、老烂腿。主要发生在小腿足靴区，内踝上方，小腿的下1/3部位最为多见，有时候可以发生在外踝。有时候内外踝、胫前、胫后足背部位都可以出现溃疡。这种溃疡往往有局部颜色变深，变成咖啡色或暗黑色，一开始可以出现酸胀、沉困感，个别患者有瘙痒感觉。在外伤、蚊虫叮咬或者长时间站立后溃破，一旦溃破，局部可出现血清样渗出，长时间不能愈合。静脉曲张性溃疡是静脉曲张最严重的并发症之一，创面越大愈合时间越长，患者承受的痛苦就越大，尤其是夏天。局部还会伴发感染，有很重的异味，个别长