什么是胸廓出口综合征
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胸廓出口综合征,是由于胸廓出口区域神经血管束受压迫而引起的一系列上肢症状、体征。胸廓出口区域的神经、血管,由臂丛神经、锁骨下静脉、锁骨下动脉组成,根据受压迫部位的不同,胸廓出口综合征会有不同表现,包括神经型、静脉型和动脉型三类。
1、神经受压时,主要表现为患侧颈肩部、手部、上臂和前臂的疼痛、酸胀无力症状,有时可出现针刺感、蚁行感、麻木、感觉障碍等表现。
2、锁骨下动脉受压时,主要表现为手怕凉、苍白、疼痛,上肢下垂、上肢活动或肢体受凉时疼痛会加重,患者常有患侧肢体脉搏减弱、血压降低的表现。
3、锁骨下静脉受压时,主要表现为患侧肢体水肿、浅静脉凸起等
胸廓出口综合征是怎么引起的
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胸廓出口综合征主要由臂丛神经、锁骨下静脉、锁骨下动脉受压迫引起,具体如下:
1、臂丛神经受压:常见的原因是颈部外伤,包括颈部牵拉伤、车祸伤、颈部扭伤等,长期反复的劳力性损伤、跌倒伤等其他因素也可能导致臂丛神经受压。长期伏案工作的颈椎疾病患者,也可能长时间压迫臂丛神经,进而出现颈部或肢体酸困、乏力的症状。
2、锁骨下静脉受压:常与肋锁关节发育异常有关。反复投掷、游泳、上臂过头顶的抬举等上肢运动,也可以导致静脉回流障碍,进而引起肢体或面部的静脉淤滞、肿胀。
3、锁骨下动脉受压:常与颈肋畸形或第一肋畸形有关,极少数情况可由异常走行的斜角肌引起。畸形的肋
胸廓出口综合征的症状有哪些
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胸廓出口综合征的症状与受压的组织有关,具体如下:
1、神经受压:主要表现为患侧颈肩部、手部、上臂和前臂的疼痛、酸胀无力症状,有时也可出现针刺感、蚁行感、麻木、感觉障碍等表现。疼痛、麻木一般由颈肩部向手臂、小指侧放射。病程较长时,患者还可出现肌肉萎缩、肌力下降、握拳无力等表现。
2、锁骨下动脉受压:主要表现为手怕凉、苍白、疼痛等症状,上肢下垂、上肢活动或肢体受凉时疼痛会加重,患者还常有患侧肢体脉搏减弱、血压降低等表现。测量血压时,应该对比患者双上肢的肱动脉血压,有助于发现动脉压迫的情况。
3、锁骨下静脉受压:主要表现为患侧肢体肿胀、浅静脉凸起。比如
如何诊断胸廓出口综合征
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可通过病史、临床表现、颈部及胸部的X线、上肢神经传导速度判断胸廓出口综合征,通常可以明确诊断,有时还需要进行其他检查。胸廓出口综合征是由于胸廓出口区域神经血管束受压迫而引起的一系列上肢症状、体征,可以通过病史、临床表现、颈部及胸部的X线、上肢神经传导速度等检查进行诊断。
部分患者还需要进行影像学检查、上肢肌电图检查、血管的无损伤检查、上肢血压测定、血管超声检查、血管造影等,判断有无动脉受压、静脉回流受阻等情况,并综合诊断胸廓出口综合征。
胸廓出口综合征的治疗方法有哪些
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胸廓出口综合征的治疗方法主要包括保守治疗以及手术治疗。胸廓出口综合征应根据疾病类型、症状轻重、病程长短选择相应的治疗方式,常见的治疗方式包括保守治疗和手术治疗:
一、保守治疗:绝大部分患者以保守治疗为主。保守治疗包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。
1、一般治疗:患者应适当休息、纠正长期下垂肩膀等不良姿势、减少上肢提重物等活动。无神经损伤的患者可采用局部热敷、药物外敷、推拿、针灸等方式进行治疗。长期伏案工作的患者可通过功能锻炼增加肩部肌肉力量。
胸廓出口综合征一定要手术治疗吗
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胸廓出口综合征不一定需要手术治疗。总体来说,胸廓出口综合征通常先选择保守治疗,保守治疗无效后再考虑进行手术治疗,具体如下:
1、绝大部分胸廓出口综合征以保守治疗为主,不需要进行手术治疗。通常需要根据疾病类型、症状严重程度、病程长短来选择治疗方式,主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医药治疗等方式,可以改善绝大部分症状,对神经症状、动脉缺血症状、静脉回流受阻症状均有较好的效果。
2、如果保守治疗效果不佳,出现神经传导异常,或是血管造影显示锁骨下动脉或静脉明显狭窄受阻时,可以采取手术治疗。
胸廓出口综合征严重吗
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一部分胸廓出口综合征比较严重。胸廓出口综合征的症状表现存在差异,根据病变程度的不同,对身体的危害也不相同,其中一部分比较严重。
胸廓出口综合征是胸廓出口区域重要血管、神经受压迫导致的临床综合征,是周围神经卡压中相对严重的临床类型。神经卡压首先会导致患肢麻木、疼痛,进一步发展会引起肌肉萎缩、肌力下降等情况;动脉受压会导致肢体动脉缺血、肿胀,严重时会影响患者肢体的功能活动;静脉淤滞比较严重时,可以导致患肢肿胀、浅表静脉扩张,也可能影响肢体活动。
总体来说,胸廓出口综合征表现为从轻到重的发展过程,建议在疾病早期采取积极有效的干预措施,以防止病情加重。
胸廓出口综合征能治好吗
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胸廓出口综合征可以治好,但需要选择合适的治疗方法。胸廓出口综合征由神经、血管受压迫引起,如果治疗后可以解除压迫,就能达到临床治愈的目的,可以治好。因此胸廓出口综合征需要选择适当的治疗方式,应根据病变类型、症状轻重、病程长短进行针对性治疗,以解除压迫,治疗方式具体如下:
1、保守治疗:绝大部分患者可以通过保守治疗控制、减轻症状,一般经过休息、药物治疗、物理治疗、针灸、推拿、针刀等处理,就可以明显改善症状。
2、手术治疗:保守治疗无效时,可以通过手术治疗解除神经、血管的压迫。比如肋骨切除术就可以解除肋骨对神经血管的压迫,可以使胸廓出口恢复正常大小,达到临床治愈的目
什么是腹主动脉瘤
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腹主动脉瘤指腹主动脉呈瘤样扩张。
1、病变特点:腹主动脉瘤与平时所说的肿瘤不同,病变特点是血管发生瘤样扩张,即局部血管像气球一样鼓起、扩张,通常腹主动脉直径增大50%以上就可以称为腹主动脉瘤。
2、危害:腹主动脉瘤破裂是血管外科死亡率最高的疾病之一,未经治疗的患者死亡率非常高。
3、发病情况:老年男性是腹主动脉瘤的好发人群,尤其是长期动脉粥样硬化的人群更容易发病。长期动脉粥样硬化会导致血管壁有硬化斑块增生,在血流反复冲击下会出现瘤样扩张,发生腹主动脉瘤。
4、表现:腹主动脉瘤可表现为腹部可触及的搏动性肿块,超声、血管造影等血管影像学
为什么会得腹主动脉瘤
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腹主动脉瘤主要由动脉壁退行性病变引起,属于动脉扩张性疾病,常见的病因如下:
1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的原因。动脉粥样硬化进展缓慢,一开始腹主动脉上会出现脂质条纹,然后会形成斑块,血管斑块中间的薄弱区域受到动脉血流反复冲击就会发生瘤样扩张,可能导致整个血管壁全层向外凸起,当凸起超过腹主动脉管壁的50%时就可以称为腹主动脉瘤。
2、大动脉炎、结缔组织病:大动脉炎、慢性结缔组织病可引起血管炎性改变,可导致结构变化或张力下降,在血流冲击下容易引发腹主动脉瘤。
3、其他:创伤、感染、先天性动脉中层囊性病变等因素,也容易引发腹主动脉瘤
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