下肢深静脉血栓形成即深静脉炎，是指血液在下肢深部静脉的异常凝结，是一种无菌性炎症。早期表现为局部肢体的肿胀、疼痛、灼热、静脉迂曲扩张，可通过超声检查、凝血功能检查以及其他相应的辅助检查，明确诊断。下肢深静脉血栓形成根据发生部位可分为： 1、周围型的深静脉血栓形成，主要发生在腓肠肌静脉丛，除了早期局部症状外，主要表现为单纯的小腿肿胀，且发作时间较短，发展较快。 2、中央型的深静脉血栓形成，主要发生在髂股静脉，肿胀会累及整个患肢。 3、混合型的深静脉血栓形成，是周围型和中央型相互蔓延所致。

下肢静脉曲张是因为先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全或先天性静脉瓣膜缺损所致。本病往往有一定的遗传倾向，父母若患有下肢静脉曲张，其子女发病的几率比没有家族史的人要高。此外，长时间站立、长期负重的人，比如教师、外科医生、售货员，由于下肢静脉长期处于高压的状态，久而久之则可以导致静脉曲张。下肢静脉曲张多表现为小腿甚至大腿内侧的浅表静脉迂曲、扩张，有时伴有肢体的酸、胀和水肿。

下肢静脉曲张的病变程度不同，其症状表现不同。 1、轻度的下肢静脉曲张，多无明显不适，偶尔可以发现浅表的血管出现迂曲，局部出现团状、球状的扩张。有些患者可以出现毛发状、丛状、蜘蛛状或者环状的毛细血管扩张。随着病情的发展可出现下肢的酸胀、乏力，通常早上症状较轻，午后感觉症状加重，下肢抬高后不适会缓解。而且患者通常表现为单下肢（多为左下肢）的症状相对偏重。 2、下肢静脉曲张如果持续加重，足靴区可出现色素沉着、皮肤瘙痒甚至溃破等皮肤营养性改变症状。 3、如果静脉迂曲、扩张时间比较久，在创伤或者劳损的情况下，局部可能形成血栓性浅静脉炎，表现为沿静脉血管走形

要根据下肢静脉曲张的严重程度，选择相应的治疗方法。 1、大部分轻度下肢静脉曲张，一般不需要进行特殊治疗。日常生活中要避免长时间站立、行走、负重、久坐等，要适当进行活动，或者在座位上伸腿、勾脚尖、拍打腿部等，促进下肢血液循环。 2、中度下肢静脉曲张患者会出现指凹性水肿，除日常调理外，夜间休息时要将患肢抬高，略高于心脏平面，有利于静脉回流，可以有效缓解症状。 3、如果下肢静脉曲张加重，患者出现酸胀、乏力等症状，除抬高患肢外，还可以适当进行推拿，促进静脉回流。 4、如果患者出现足靴区色素沉着、皮肤变薄、溃疡等症状，可以进行静脉高位结扎术、

下肢静脉曲张手术后要注意三方面的问题，即观察切口、弹力绷带和有无下肢深静脉血栓形成。 1、一般来说，下肢静脉曲张要做高位结扎，术后要观察切口有无出血、瘀斑、血肿或积液，是否出现感染。 2、无论是大隐静脉剥脱术，还是激光凝闭、射频消融的方法，术后均需用弹力绷带加压包扎。一方面防止创面出血，另一方面可减少复发。术后需要观察绷带的松紧程度及其他情况，如出现异常，需要及时告诉医生，看是否需进行调整。 3、术后需观察有无下肢深静脉血栓形成。下肢静脉曲张术后需要制动或者用绷带加压包扎，腿部的活动受到限制，静脉血流的速度相对变缓，形成血栓的几率较高。因此术后若

长时间久站、久行、负重容易出现下肢静脉曲张，因此日常应避免长时间久站、久行、负重，以减少静脉曲张的发生。长期久坐、下肢活动少，可以增加下肢静脉曲张发生的风险，因此应避免长期久坐，可以在座位上进行勾脚尖的动作，也可以捏小腿，促进下肢血液循环。另外，如果静脉已经出现了一定程度的扩张，可以穿医用减压袜，帮助静脉血回流，以延缓静脉曲张的发展。

静脉曲张手术的患者出院后要注意坚持穿医用减压袜，尽量减少久站、久行、负重，应适当活动。 1、无论是静脉剥脱术还是血管凝闭术，患者做完手术出院后，原则上术后一个月都要一直穿医用减压袜。因为剥脱术后创面未完全愈合，血管凝闭以后还未完全纤维化，如果过早脱掉医用减压袜，可能会出现创面出血或者静脉曲张复发。 2、久站、久行、负重容易出现下肢静脉曲张，因此术后短期内，特别是在三个月以内，要尽量减少长时间站立、行走或者扛重东西、拎重东西。对于减少静脉曲张的复发是非常重要的。 3、术后也需适当活动，避免绝对卧床，否则容易引起血栓的发生。术后可以进行少量多次活动，

脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，表现为手指、脚趾苍白、麻木、疼痛甚至溃疡、坏疽，其发生与多种因素有关。 1、脉管炎多见于中青年男性，因此该病的发生与男性激素有一定的关系。 2、多数脉管炎的患者有吸烟史，吸烟会使症状加重，而不吸烟时症状会相对的缓解，因此吸烟与脉管炎也有着一定的关系。所以在日常生活中，脉管炎的患者应注意避免或者尽量不吸烟。 3、脉管炎的发生与寒冷刺激有关，而且寒冷刺激会加重病情。肢端或者脚趾、足跟等部位的循环本身就差，如果受寒冷的刺激，血管供血不足会进一步加重，缺血的症状也会加重，若同时有小的创伤，可能会导致严重的后果。

临床诊断为脉管炎的患者，首先需要进行影像学检查。临床上常用彩色多普勒超声检查，可以判断血管是否存在狭窄、狭窄的部位以及狭窄的程度。该检查的优点是没有创伤，可以反复检查，而且准确性相对较高。还可以做CT血管造影、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA），相对于彩色多普勒超声检查来说，准确性更高。其中DSA是判断血管有无狭窄的金标准，也有助于指导后期的治疗。由于脉管炎（一般指血栓闭塞性脉管炎）是一个全身性疾病，因此还需要做肝肾功能检查、血常规、心肺功能检查，判断全身情况。

脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，首先需要采用相应的措施来控制局部炎症反应，改善、纠正肢体末梢缺血的情况，包括抗血小板治疗、抗凝治疗和降低纤维蛋白原的治疗。如果未及时治疗，可能出现局部坏疽，严重者甚至形成脓毒症、菌血症。但是总体上本病的西医治疗效果不是特别理想，目前以中医治疗为主，总的治疗原则为活血化瘀、清热解毒。医生会根据局部症状、全身症状以及舌象、脉象来确定证型，并进行辨证施治。