女性压力性尿失禁伴大便失禁是怎么回事
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女性压力性尿失禁是指腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、提重物、跑、跳,女性出现不自主的漏尿,是女性盆底功能障碍的一种表现,常和分娩、妊娠、肥胖、慢性咳嗽等长期腹压增加有关;而大便失禁可能与神经系统异常、产伤或其他损伤等有关。
一般来说,女性压力性尿失禁不会伴有大便失禁,若同时出现了大便失禁,须及时就医,进行全面的检查,以查明原因。
女性压力性尿失禁的高发人群
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女性压力性尿失禁的高发人群主要有:
1、孕期和产后的女性
孕期和产后的女性发生压力性尿失禁在临床上比较常见。因为孕期女性体重增加、胎儿压迫、激素水平变化等都会对盆底造成一定损伤;而在分娩的过程中,胎儿压迫产道、盆底肌、盆底血管神经,也可造成盆底损伤,导致盆底功能障碍。
2、长期腹压增加的女性
长期干重活、便秘、慢性咳嗽、哮喘等都会导致长期腹压增加,从而压迫盆底,容易发生压力性尿失禁。
3、肥胖的女性
过度肥胖对盆底肌压力过大,可导致盆底肌损伤,出现压力性尿失禁。
4、患有盆底肌肉疾病的女性<
女性压力性尿失禁如何检查
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女性压力性尿失禁者就医后,医生会对其进行全面的检查,以明确诊断。常用的检查手段如下:
1、体格检查
医生会对患者进行盆腔检查和妇科检查。患者可能需憋一点尿,然后进行压力试验(在咳嗽的情况下,检查尿液是否从尿道口溢出)、尿道抬举试验。还可能会让患者记录排尿日记,以帮助医生判断尿失禁的类型和严重程度。
2、血液检查
医生可能会建议患者做血常规、生化检查,以排除泌尿系统感染、糖尿病等疾病。
3、盆底超声检查
通过盆底超声检查判断患者是否有器质性病变。
4、盆底肌功能检查
检查盆底肌功
女性压力性尿失禁的锻炼方法
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女性压力性尿失禁常见的锻炼方法有提肛运动,或者在医生的指导下进行盆底肌锻炼。女性压力性尿失禁是指女性在腹压增加的时候,出现不自主的漏尿的现象,如在咳嗽、打喷嚏、跳绳或者跑步时,出现了漏尿。通过盆底肌锻炼可减少压力性尿失禁。但需要注意的是,进行盆底肌锻炼时,应持之以恒,最好每天进行三次,每次10~15分钟。
提肛运动又称凯格尔运动,通过收缩肛门、阴道周围、盆底的肌肉(耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌),将尿道往前、往上提,漏尿时可把尿道关闭,进而减少漏尿的发生。当盆底肌肉力量薄弱时,需要在医生的指导下进行,或使用一些电刺激增加肌肉力量后,再进行盆底肌锻炼。
女性压力性尿失禁能自愈吗
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一般情况下,女性压力性尿失禁是不会自愈的。女性压力性尿失禁是指女性在腹压增加的时候,出现不自主的漏尿现象,如在咳嗽、打喷嚏、跳绳或者跑步时,出现了漏尿。随着年龄增加,盆底肌肉越来越松弛、老化,会出现压力性尿失禁,若不进行干预,一般不能自愈。但通过一些相应的干预,如进行盆底肌肉训练,或者进行一些康复治疗,能够达到很好的治疗效果。
女性压力性尿失禁如何预防
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女性压力性尿失禁需根据病因进行预防。
1、由于导致本病最主要的病因是妊娠和分娩,因此可在妊娠期间和分娩时进行预防。
(1)妊娠期间:在孕期时,注意体重不能增加过多,以免胎儿过大,对盆底压迫太多。此外,胎儿过大还易出现难产,对盆底肌损伤较大。从孕4月开始,可适当的进行盆底肌肉的训练,如凯格尔运动,预防尿失禁。
(2)分娩时:医生应避免让产妇的产程过长,尽量减少器械助产。
2、腹压增加也会导致盆底肌损伤,进而出现压力性尿失禁。因此,应尽量减少长期增加腹压的行为,若存在哮喘、慢性咳嗽、便秘、肥胖者,需积极进行干预。
子宫内膜异位症是什么病
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子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫腔以外的位置上。正常情况下,子宫内膜是在子宫腔内,但由于各种原因,可种植到盆腔、卵巢、输尿管、肠管、膀胱等部位。其中,最常见的是子宫内膜种植到盆腔,大部分是由于经血逆流所致,即在月经期时,有生长活力的子宫内膜随着经血,顺着输卵管逆流至盆腔,并在盆腔种植再生长。
子宫内膜异位症是什么原因造成的
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子宫内膜异位症的病因尚未十分清楚,目前比较公认的发病机制为经血逆流学说。即在月经期间,有生长活性的子宫内膜顺着月经血,从输卵管逆流到盆腔,发生种植,可以种植到腹膜、卵巢、膀胱、直肠或输尿管等处。如果种植到卵巢上,可形成卵巢上的囊肿,医学称之为卵巢巧克力囊肿。此外,还有部分人群的子宫内膜可以异位种植到鼻腔、肺,甚至颅内等处。
子宫内膜异位症的表现
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子宫内膜异位症是具有生长活性的子宫内膜种植到宫腔以外的位置上,从而导致的一系列症状,主要临床表现如下:
1、痛经及疼痛
痛经为子宫内膜异位症比较常见的症状,不光是月经期疼痛,月经前后也会出现疼痛。部分患者常年均可见慢性疼痛。
2、包块
子宫内膜异位症患者可能会形成盆腔包块;若异位到膀胱或直肠等位置,可触到硬结节或包块;如果异位到卵巢上,还可形成卵巢巧克力囊肿,B超检查可见卵巢囊肿。
3、不孕
严重的子宫内膜异位症可导致盆腔的粘连,输卵管蠕动的异常,局部的炎性因子还可能造成卵巢不排卵、黄素化综合征等,并最终
子宫内膜异位症如何诊断
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子宫内膜异位症是指有生长活性的子宫内膜,种植到子宫腔以外的位置上,应该到医院由专业的医生进行诊断。
1、轻症者诊断比较困难。如子宫内膜异位病灶在腹膜种植者,妇科检查可能触不到结节,有时B超检查也可能看不到结节。部分患者在手术治疗(如腹腔镜手术或开腹手术)其他疾病时,有可能意外发现盆腔子宫内膜异位病灶。
2、病情较重者,可出现痛经、不孕等症状。医生可根据病史、临床表现,再结合妇科检查(如触及卵巢包块、骶韧带结节)、B超或其他影像学检查,排查卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等,以明确诊断。