患者可在医生的指导下根据病史、临床表现以及相关检查结果确定是否为宫外孕。 1、病史：宫外孕在医学上称为异位妊娠，患者应有停经史。 2、临床表现：部分患者由于宫外孕胚胎发育不良，可出现点滴不断的阴道出血，与和平时的月经情况不同。而当宫外孕的包块长到一定程度时，可导致腹部出现肿胀、疼痛的症状。发生严重的腹腔内出血者可突然出现剧烈的腹痛、头晕或休克。 3、相关检查：当血HCG的数值大于2500~3000，而阴道B超检查未见到胚胎时，宫外孕的可能性就比较大了。 总之，有停经史的女性确定怀孕后应及时前往医院，通过B超检查明确胚胎的位置，进而判

宫外孕的种类较多，包括腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见。输卵管妊娠者应根据包块的大小和血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平来选择治疗方法。 1、药物治疗 血HCG的数值在3000以下、包块的直径在3厘米以下者，可进行保守治疗。可通过注射能够使胚胎组织坏死的甲氨蝶呤（MTX），达到使宫外孕的病灶慢慢自行吸收的目的。 2、手术治疗 血HCG的数值非常高（在3000以上）、包块平均直径大于3厘米，且血运丰富的情况下，可进行手术治疗。 （1）保守手术：也称输卵管开窗术，即保留输卵管的手术。手术时，

宫外孕手术后16天左右就可以恢复。采用腹腔镜微创的方式进行宫外孕手术的患者，无特殊情况时，一般48~72小时就可以出院，手术顺利者甚至可在术后24小时出院。出院后休息两周左右，患者的伤口就能够得到一个较好的恢复。在此过程中，子宫会出现出血，但血量一般不会太多，通常在7~10天左右就会停止。

宫外孕患者是进行微创手术好还是保守治疗好，应根据应根据患者的实际情况来决定。 血HCG的数值在3000以下、包块的直径在3厘米以下者，首选药物的保守治疗。血HCG的数值在3000以上、包块平均直径大于3厘米，或已发生破裂、休克、出血者，应进行手术治疗。 手术治疗首选微创的腹腔镜手术；但在一些非常严重的情况下，如患者已发生休克、腹腔内出血非常多的情况下，应选择开腹手术治疗。 总之，应根据患者的实际情况选择最佳治疗方法，药物治疗和手术治疗同样都能够得到很好的治愈的效果。且腹腔镜手术也会很好的保留生育能力，患者可再次妊娠。

宫外孕的危险性非常大。宫外孕是妇产科常见的急腹症，可能导致孕妇丧失生育能力甚至发生死亡。 生长在宫外的胚胎到达一定周数后可能发生破裂，引起大量出血，导致孕妇陷入休克状态。比如，胚胎位于宫角时可能在怀孕10周、12周左右发生破裂。如果抢救不及时、诊断不是特别明确、不能及时手术，那么可能造成死亡。 所以，孕妇应在怀孕40天左右通过超声检查确定胎儿的位置。如果血HCG非常高，但宫内未发现胚胎，那么应怀疑宫外孕的可能，需在医生的指导下进行相应的处理。

宫外孕保守治疗的成功率与适应证正确与否有关。宫外孕的保守治疗就是使用甲氨蝶呤（MTX），来达到杀死胚胎细胞的目的。 1、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的数值在3000以下、包块的直径在3厘米以下者，可进行保守治疗，成功率可以达到90%左右。 2、如适应症不正确，血HCG水平特别高、包块特别大时，采取保守治疗的成功率就会相应的降低。 3、已发生破裂、腹腔内出血，或包块非常大、孕周非常大的情况下，已经不适合进行保守治疗了，此时保守治疗的成功率就非常低。 所以，适应证正确时保守治疗的成功率可以非常高。而且保守治疗后要定期检查血HCG的水平

宫外孕手术后多久会来月经是根据卵巢多久能恢复排卵来决定的，一般为4~6周左右。 宫外孕在医学上称为异位妊娠，手术将妊娠组织去除后，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）降到一定程度时，才能恢复正常的周期，发生卵泡发育、成熟、排出的过程。排卵后14天才会出现月经。 宫外孕手术后一般4~6周左右可以来月经，但具体时间是由卵巢恢复排卵的时间来决定的。部分患者的卵巢功能恢复较好，可在术后4周就来月经。 但如果超过6周甚至超过8周还没有来月经，可能为再次发生妊娠或卵巢排卵延迟等因素所致，应及时就医，并根据实际情况进行相应的处理。

宫外孕手术后的注意事项包括以下几点： 1、做好病情监测 患者应定期随诊，做好监测。 （1）监测血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平。只有血HCG数值降到5以下，才能说明此次妊娠彻底结束。 （2）部分患者还需通过B超监测包块的情况，若包块逐渐吸收、变小，直到两边的解剖结构都恢复正常，此次宫外孕手术才完全结束。当再次行经时，则通常提示卵巢功能恢复。 （3）如果出现较重的手术刀口痛、发热、恶心、呕吐等症状，应及时复诊并进行相应处理。 2、避免同房 （1）宫外孕手术后一个月不要同房、不要进行泡澡等行

宫外孕手术后患者应避免辛辣饮食，如麻辣香锅等；尽量少食用冰冷的食物，如雪糕、冰水等。 患者在饮食上应注意合理搭配，可以吃一些温热的东西，或鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物进行补养。在维生素方面，可以多吃一些水果、蔬菜，也可以适当的饮用一些果汁、橙汁等。

目前没有特别好的方法来避免二次宫外孕。发生过宫外孕的女性，再次发生宫外孕的机会是正常人的4倍。发生过输卵管妊娠的女性再次备孕时，可通过输卵管的通液或造影检查，了解输卵管的通畅程度，如发现异常，可进行相应的治疗。但目前尚无证据表明，孕前进行输卵管的通液或造影检查能够预防宫外孕。 所以，对于宫外孕，明确妊娠后尽早进行B超检查发现宫外孕的情况是最重要的。可以及时进行治疗，避免更大的伤害。