融合牙指两个牙生长到一起。 1、牙齿表现：牙齿的最外层是牙釉质，里面是牙本质，融合牙表现为两个牙的牙本质结合在一起。融合牙的两个牙齿有两套根管系统、两个牙冠，但是粘在一起。 2、部位：融合牙多发于乳牙的前牙区，尤其多见于下前牙和上前牙区域，比如下颌侧切牙和乳尖牙融合、双下颌中切牙和侧切牙融合等。上颌也可出现融合牙，比如上颌中切牙和侧切牙融合。 3、特点：除了乳牙的融合外，还包括乳牙与多生牙融合、恒牙融合等。

融合牙的临床表现主要包括： 1、牙齿外形异常：融合牙的牙本质结合，牙冠连在一起、没有彻底分开，因此两个牙齿也粘合在一起，形成异常的牙齿外形。 2、脱落延迟：融合牙会表现为脱落延迟。以下颌中切牙和侧切牙的融合为例，当下颌切牙开始替换时，由于两个牙齿融合在一起，侧切牙的牙根没有完全吸收，因此就会出现脱落延迟的情况。 3、易发龋齿：融合牙的两个牙齿融合在一起，融合的部位容易形成深浅不同的沟，容易附着菌斑、发生龋齿。

融合牙是否需要拔掉，主要与患者的具体情况有关。 1、如果是在牙齿替换之前出现的融合牙，则不需要拔掉。 2、如果融合牙导致了严重的龋齿、根尖周病变，且影响了继承恒牙的正常发育，则需要拔掉。 3、如果是在继承恒牙萌出后出现的融合牙，则需要拔除，防止影响继承恒牙的正常萌出和排列。 需要注意的是，一旦出现融合牙，可能会增加继承恒牙缺失的概率。根据临床统计和文献报道，出现融合牙后，继承恒牙缺失的概率可能在40%左右。临床上，医生会根据患者的牙根发育情况、牙胚发育情况、牙齿排列情况等，决定是否需要拔除融合牙。

融合牙的治疗方式与患者的病情有关，具体如下： 1、龋齿的预防、治疗：融合牙的牙冠融合部位会形成深浅不同的沟，容易附着菌斑、发生龋齿。可以在彻底的清洁后，进行窝沟封闭治疗，以预防龋齿；发生龋齿后，也可以进行相应的充填治疗。 2、根管治疗：融合牙出现牙髓根尖周的病变后，如果条件允许，可以进行根管治疗。 3、拔牙：替换期的融合牙，如果继承恒牙已经萌出而融合牙还未脱落，可以将其拔除。 4、其他：有时还需要考虑恒牙胚缺失情况、牙胚发育情况，进行综合治疗。

融合牙会影响换牙，具体情况如下： 1、牙胚缺失：融合牙的继承恒牙约有40％的概率缺失，会影响牙齿替换。 2、乳牙滞留：融合牙可能引起乳牙滞留，影响牙齿替换。以下颌中切牙和侧切牙融合为例，中切牙替换时，由于其融合的侧切牙牙根还没有吸收，因此无法正常脱落，可能出现滞留的情况。 应注意，临床上处理融合牙，一般会选择折中的平均时间，在牙根都不缺失的情况下拔除融合牙，以免影响两颗继承牙的正常萌出和替换排列，建议患者前往正规医疗机构进行处理。

乳牙是融合牙，换牙后还是融合牙的可能性非常低，这种情况非常罕见。乳牙和恒牙的发育位置不相同，乳牙发生融合，其继承的恒牙不一定会发生融合，二者没有必然联系。 应注意，乳牙是融合牙时，其继承恒牙的缺失概率会增加。融合牙的松动脱落时间有延迟，会对牙齿替换有不良影响，因此一部分融合牙的继承恒牙会发生缺失。

猖獗性龋齿也称为猛性龋、猖獗龋，指进展速度快、波及范围广、程度重的一类龋齿。 1、特点：猖獗性龋齿进展速度特别快、影响范围大，龋齿可很快发展为牙髓根尖病变，还好发于不容易发生龋齿的牙齿、部位。以下颌前牙为例，这是最不容易发生龋齿的部位，但猖獗性龋齿常常导致下颌前牙发生龋齿。 2、病因：猖獗性龋齿的发生常有特殊原因。儿童发病可能与不良习惯有关，比如喜欢碳酸饮料，大量、高频率饮用碳酸饮料可能引起猖獗性龋齿；成人发病可能与疾病有关，患唾液分泌减少相关的疾病、口腔颌面部肿瘤放疗损伤唾液腺，均可能导致唾液分泌减少，进而引起猖獗性龋齿。

猖獗性龋齿好发于不同的年龄，主要包括： 1、儿童：儿童好发猖獗性龋齿，更多与不良的饮食习惯有关。比如特别喜欢碳酸饮料的儿童，饮用碳酸饮料的频率、量非常大时，就可能发生猖獗性龋齿。特别低龄的儿童，如果存在不合理喂养的情况，也可能发生猖獗性龋齿。 2、中老年人：中老年人好发猖獗性龋齿，更多与全身疾病的影响有关。比如服用导致唾液分泌下降的药物时，这些药物引起口干，容易导致猖獗性龋齿发生；患颌面部肿瘤的患者，有时需要进行放疗，有可能破坏唾液腺，进而导致唾液分泌下贱、引起猖獗性龋齿。

猖獗性龋齿的症状主要包括： 1、广泛的多个龋齿出现，且龋齿进展速度特别快。 2、不容易发生龋齿的牙齿也发生了龋齿，比如下颌前牙发生龋齿，就是猖獗性龋齿的典型临床表现。龋齿一般好发于邻面、窝沟等位置，下颌前牙区容易清洁，还有唾液的冲刷和自洁作用，一般不易发生龋齿，如果下颌前牙区都发生龋齿，一般诊断为猖獗龋。 3、出现猖獗性龋齿相关的特殊病史。猖獗性龋齿由特殊原因导致，患者常存在相应的病史。

猖獗性龋齿可由以下原因造成： 1、儿童时期不良饮食习惯：比如特别习惯碳酸饮料、达到成瘾的程度，每天多次饮用大量的碳酸饮料，就可能引起猖獗性龋齿。 2、疾病影响：一些全身性疾病可能会影响唾液的分泌。唾液具有保护牙齿、促进牙齿脱矿和再矿化的作用，当唾液分泌下降时，就可能发生猖獗性龋齿。比如舍格林综合征患者，颌面部肿瘤放疗破坏了唾液腺的患者，都可能发生猖獗性龋齿。 3、药物影响：部分药物也会影响唾液的分泌，进而引起猖獗性龋齿。