龈下刮治是清除龈下牙结石和牙菌斑的一种方法，属于牙周基础治疗的一部分。龈下刮治包括以下三部分： 1、使用专业器械（包括手动器械和超声器械）清除牙周袋内的牙结石和牙菌斑； 2、部分毒素会沉积在牙根表面的牙骨质内，需要进行根面平整，清除掉含有毒素的牙骨质； 3、如果牙周袋内壁的软组织出现溃疡或者肉芽组织，需要对袋内壁进行搔刮，刮除袋内壁的肉芽组织。 健康的牙周组织会紧密附着在牙根的表面，当出现牙周炎时，牙周组织就会与根面分离，在牙根周围形成牙周袋，牙周袋内往往会沉积大量的牙菌斑和龈下牙结石，并且与根面紧密结合，只有通过龈下刮治，清除牙结

龈下刮治和根面平整的区别，主要是所用器械和操作内容的不同。 1、器械不同：龈下刮治既可以采用手术器械完成，也可以采用超声器械完成；根面平整只能采用手工器械完成，而不能通过超声完成。 2、操作内容不同：龈下刮治是使用器械清除牙周袋内的牙菌斑和牙结石，同时刮除一部分牙周袋壁的肉芽组织；细菌进入牙周袋后，会侵袭牙根表面的牙骨质，导致内毒素沉积在根面的牙骨质内，使根面牙骨质变软，而根面平整主要是清除被细菌内毒素侵害过的牙骨质表面，使牙骨质变得更加坚硬光滑，有利于牙周组织的再生。

龈下刮治后的注意事项包括以下几方面： 1、龈下刮治后要及时进行冲洗，将刮下的牙结石残渣和肉芽组织冲洗掉，同时局部涂擦碘酊或碘甘油等药物； 2、龈下刮治后1到2天内，患者可能会感觉牙床肿胀，并且对冷热敏感，不敢咀嚼，此时应尽量避免冷热刺激，避免食用过烫或过冷的食物，过一段实时间就可以好转； 3、龈下刮治后可能会出现牙周脓肿，这是因为在龈下刮治过程中操作不当，将炎症组织和牙结石推向牙周袋深部所致，需要及时到医院就诊； 4、龈下刮治后可能会出血，如果出血量较少，只是唾液中出现粉红色，可以暂不处理，但如果出血量较多，牙面上出现较大血块或者出

精密附着体义齿是以精密附着体进行固位的一种义齿。 精密附着体义齿由两部分组成：一部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上，患者无法自行摘下；另一部分与可摘义齿相连，两者之间依靠精密附着体以机械方式或磁体吸力相连接。这种义齿结合了固定义齿的稳定、舒适、体积小和可摘局部义齿适用范围广的优点，适用于缺牙数目较多，不能直接用固定义齿修复的患者，但患者对可摘义齿的稳定性、功能性、美观性要求都比较高。

精密附着体义齿是以精密附着体进行固位的一种义齿。 一、精密附着体义齿优点主要有： 1、固位力和稳定性好于传统的可摘义齿。 2、可以减少金属钩子暴露，增加义齿的美观效果。 3、可以减小义齿体积，患者戴起来更加舒适。 4、义齿更加稳定，有利于保护基牙。

如果患者全身、口腔局部条件和经济条件允许，种植牙是首选修复方式。 种植牙咀嚼效率高、美观、舒适，一般不需要磨牙，几乎可以用于各种牙齿缺失后的修复。但是种植牙是一种门诊手术，对患者的全身条件和局部牙槽骨量有一定要求，在一定程度上限制了种植牙的应用。精密附着体义齿结合了固定义齿的稳定、舒适、体积小和可摘局部义齿适用范围广的优点，但是就诊次数多，对医生和制作工艺要求都比较高，价格也比较贵，基牙的卫生维护比较困难，其咀嚼效率、舒适度、美观性等与种植牙相比也有一定差距。因此，如果患者条件适合，种植牙是首选修复方式。

精密附着体义齿晚上需要摘下来。 睡觉时口腔唾液分泌减少，细菌容易滋生，若不摘下义齿容易导致口腔内黏膜发炎。从天然牙角度上讲，摘下义齿后，天然牙能得到够充分放松，同时解除了义齿对黏膜和牙槽骨压迫，能够减少牙槽骨变形、吸收的风险，有助于牙龈清洁和健康。从义齿角度上讲，长时间在温度较高口腔环境下会加速老化，睡觉时摘下泡在凉水中，可以延缓老化，同时避免义齿与天然牙之间滋生细菌。因此，睡觉前需要将精密附着体摘下，还要仔细清洁可摘部分，同时注意清洁口内不能摘下的零件。

戴精密附着体义齿后的注意事项包括： 1、患者要掌握义齿的取戴方法，双侧的修复体需同时取下，仅从一侧取下，会对基牙产生很大的扭力。 2、注意义齿的清洁，刷牙时要将义齿取下清洗，附着体两部分均要用软毛刷、间隙刷和牙线进行清洁，防止积存食物残渣。 3、避免吃过硬、过黏的食物。 4、按时复诊，一般1周后第一次复诊并做X线检查做对照，以后每6个月检查一次，以便及时发现义齿和基牙问题。 5、复诊时需检查义齿与牙床是否贴合，如有问题要及时处理，以免对基牙造成不适当的扭力。

精密附着体义齿是一种永久修复体，如果使用得当，可以使用很多年。 精密附着体义齿由两部分组成，固定在牙根、牙冠或种植体上的部分，类似于固定假牙，这部分要避免咬过硬食物，只要注意使用，不容易损坏。可以摘下来的部分类似于活动假牙，由于牙槽骨吸收，活动假牙可能与牙床之间不密合，每隔一段时间就需要局部衬垫一次，或者出现基牙脱落时需要及时进行添加，一般使用3-5年需要复查，如果需要则更换一次。此外，患者的长期维护也是影响使用寿命的重要因素，需要维持良好的口腔卫生，避免咀嚼过硬食物，还要定期复查，才能尽可能延长义齿的使用寿命。 

牙齿打桩是修复大面积牙体缺损时的一种辅助固定方法。 当牙冠部硬组织大部分缺失时，直接补牙或单独做牙冠容易折断、脱落，需要在牙根内打桩，相当于加一根辅助的坚硬“柱子”，打桩后需要做牙冠进行保护，以恢复牙齿的形态和功能。目前临床上通常将桩和外面的全冠分开制作，各自独立称为桩核冠。需要注意的是，打桩做牙冠前，必须先进行完善的杀神经治疗，等到根尖周炎症消退、患者无不适症状后才能打桩。如果缺损很深，露出的牙体组织不足，可能需要配合牙周手术，才能打桩做冠。