肾癌根治术术后的并发症有哪些
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肾癌根治术的并发症包括术后继发性出血、伤口感染、血栓形成、心脏相关疾病、脑梗等。
1、术后继发性出血。在手术中,部分小血管的出血可能用电刀进行电凝止血,在术后的一段时间,血管上的结痂发生脱落后,可能会继发出血。
2、伤口感染。在手术后,伤口的皮肤、皮下组织、肌肉,可能直接发生感染,而伤口的创面也可能发生感染。如果手术本身合并有感染灶,通常容易发生伤口感染,一般需要预防性使用抗生素。
3、血栓形成。在手术后,如果患者长期卧床,可能发生下肢静脉血栓形成,对于高龄的患者来说,发生此种并发症的风险非常大。因此,临床上特别强调的一点,就是患者在术后第一天要
嗜铬细胞瘤是什么病
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嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质的肿瘤,包括良性嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤,且良性嗜铬细胞瘤占绝大多数。
嗜铬细胞瘤最主要的症状,就是发作性或者间歇性的高血压。如果患者发生情绪激动等情况,其血压可能升高非常快,部分患者的血压可能达到200mmHg以上,部分患者的血压甚至接近300mmHg。此外,患者还可能有头痛、心悸、出汗,甚至恶心、呕吐等一系列的症状。
嗜铬细胞瘤的病因
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嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质的肿瘤,其病因可能与遗传因素有关。如果祖辈、父辈患有嗜铬细胞瘤,则子辈要定期到医院检查,以判断是否患有此种肿瘤。但是,在临床上,与遗传因素有关的嗜铬细胞瘤,比例并不是特别高。此外,嗜铬细胞瘤是否与环境因素、应用激素等药物有关,并没有非常确切的说法。
嗜铬细胞瘤会遗传吗
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嗜铬细胞瘤可能会遗传。嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质的肿瘤,包括良性嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤,其病因可能与遗传因素有关。如果祖辈、父辈患有嗜铬细胞瘤,则子辈要定期到医院检查,以判断是否患有此种肿瘤。但是,在临床上,与遗传因素有关的嗜铬细胞瘤,比例并不是特别高。此外,嗜铬细胞瘤是否与环境因素、应用激素等药物有关,并没有非常确切的说法。
嗜铬细胞瘤有什么表现
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嗜铬细胞瘤的表现与肿瘤分泌的儿茶酚胺等化学物质直接相关,主要是发作性、间歇性高血压,患者的血压可能高于200mmHg以上。临床上,护士为部分患者量血压时,可能发现患者的血压在每个时间段都不同,当为患者连接心电监护后,可能发现其血压呈正弦波样,时高时低,最高可能接近300mmHg,最低可能接近70~80mmHg,或者80~90mmHg。
此外,由于血压的剧烈升高,患者还可能出现头痛、头晕,甚至晕厥等表现,而部分患者还会出现心悸、全身大汗淋漓,甚至恶心、呕吐等一系列表现。
确诊嗜铬细胞瘤要做什么检查
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确诊嗜铬细胞瘤要进行血压监测、实验室检查、影像学检查。
1、血压监测。当患者在家时,需要在早、中、晚、睡前这四个时间测一次血压,并做好记录,且至少记录一周,从而帮助判断血压是否有发作性升高的情况。临床上,部分患者在血压升高时,可能没有明显的感觉,还有部分患者可能因为没有头痛等明显的症状,而不知道自己有高血压。
2、实验室检查。如化验血中的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺的水平,如果在嗜铬细胞瘤发作的情况下进行化验,儿茶酚胺的水平会明显升高。
3、影像学检查。如B超检查、CT检查、核磁共振检查等,可能发现肾上腺处存在肿物。一般情况下,如果肿
嗜铬细胞瘤的最佳治疗方法
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嗜铬细胞瘤的最佳治疗方法,就是通过手术切除肿瘤。但是,嗜铬细胞瘤的手术并不简单。嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质,会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺,从而导致患者的血压变得非常高。在常规的条件下,儿茶酚胺会导致血管高度收缩,所以在手术前,医生会为患者进行扩容治疗,也就是给予患者α受体阻滞剂,这种药物可以使血管舒张,从而达到增加血容量的目的。
如果在术前没有进行扩容治疗,一旦在术中切除肿瘤,当儿茶酚胺的来源被去除后,患者的血管会出现剧烈的舒张,从而导致血管的血容量成倍增长,此时输液可能来不及补充血容量,患者可能容易出现生命危险。因此,嗜铬细胞瘤的最佳治疗方法
嗜铬细胞瘤可以治愈吗
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部分嗜铬细胞瘤可以治愈。如果是良性的嗜铬细胞瘤,或者是早期的恶性嗜铬细胞瘤,可能会治愈。但是,如果是病程较长的嗜铬细胞瘤,患者可能以为自己只是患有高血压,而长期的高血压会导致患者出现心脏病、肾病等不可逆的情况。
因此,对于嗜铬细胞瘤来说,如果能够早期发现、早期诊断、早期手术,则可能会治愈。单纯就肿瘤来说,通过手术切除肿瘤后,便会达到临床治愈。但是,由于嗜铬细胞瘤会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺,所以会导致患者出现高血压,而高血压所引起的一系列损害,将会长期存在,可能需要通过内科的方法进行治疗,才能达到治愈。
嗜铬细胞瘤手术风险大吗
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嗜铬细胞瘤手术的风险非常大。嗜铬细胞瘤会分泌大量的儿茶酚胺(包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺),从而使血管高度收缩。在术前,医生一般会给患者应用酚芐明等α受体阻滞剂,从而使血管扩张,达到扩容的目的。一般情况下,α受体阻滞剂需要至少应用10天到2周以上,且应用时间越长,扩容的效果就越明显,术中血压的波动就会越小,手术的安全性就会越高。
但是,在15年、20年前,通常只有非常高年资的医生才能做嗜铬细胞瘤手术,因为以当时的医疗条件,对嗜铬细胞瘤的发病机理等情况,了解的并不全面。如果在手术前没有准备充分,即使在手术中成功的切除肿瘤,患者仍然会失去生命。因此
嗜铬细胞瘤手术前要做什么准备
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嗜铬细胞瘤手术前要做的准备,最主要的就是给患者应用α受体阻滞剂,从而达到扩容的目的。此外,如果患者年龄较大,或者存在心脏相关的合并症,应该由相关的科室给予对症治疗。如果在手术前,将患者的心脏等器官的功能调整到最佳状态,可以降低手术风险。
嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质的肿瘤,患者最主要的症状就是阵发性或者发作性高血压。此外,患者还有头痛、心悸、气喘等一系列症状。引起以上症状的原因,是因为嗜铬细胞瘤会分泌儿茶酚胺,从而使患者的血管高度收缩。一旦在术中切除肿瘤,血管活性物质的来源会中断,从而导致血管剧烈舒张,此时血容量会成倍增长,且靠输血、输液等措施,一般来不及补
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