腹腔镜结肠癌根治术的禁忌证主要有以下六个方面： 1、如果是偏晚期的结肠癌患者，肿瘤体积比较大，腹腔镜手术通常难以达到治疗的目的，建议进行联合根治手术。 2、如果腹腔存在重度粘连，腹腔镜就无法进入腹腔，也就不能进行腹腔镜手术。 3、如果腹腔存在重度感染，比如重度腹膜炎、败血症等，特别是在急诊情况下，就不建议进行腹腔镜手术，而应采取开放手术。 4、如果患者已经出现急性肠梗阻，肠道扩张比较明显，且腹腔空间比较小，就不建议进行腹腔镜手术。 5、如果患者因为各种原因不能耐受气腹，比如存在严重的心肺障碍等，就不能进行腹腔镜手术。<

结肠癌做腹腔镜手术后可能会复发。 结肠癌属于恶性肿瘤，具有转移、复发等特点。腹腔镜手术是一种微创手术，其和开腹手术的原则、切除范围、清扫淋巴结范围都是一样的。部分患者认为做完腹腔镜手术后，结肠癌就不会再复发，但这种观点是错误的。 在进行手术治疗时，一定要遵循根治原则，切除肿瘤的范围要规范，比如按要求切除左半结肠、右半结肠或者乙状结肠等，并进行第三站淋巴结清扫，以避免其在短时间内复发。如果是Ⅲ期以上的结肠癌，患者术后还需要进行化疗，以降低其复发的可能。 需要注意的是，不论采取腹腔镜手术还是开腹手术，术后有无放疗、化疗，结肠癌都有一定的复发率，所以患

直肠癌骨转移是指肿瘤细胞从直肠转移到骨头，属于癌症晚期，其可以转移到局部骶骨，也可以转移到其他远处的骨头。直肠癌是直肠上皮来源的恶性肿瘤，其可能会发生转移，转移途径主要包括淋巴结转移、血行转移、直接侵犯转移，其中骨转移最常见的转移途径是直接侵犯和血行转移。 1、直接侵犯转移。直肠癌骨转移最容易发生在骶骨。直肠位于骶骨前方，如果直肠癌没有及时发现，肿瘤会进一步发展，肿瘤细胞就会侵透肠壁，然后到达骶骨，从而侵犯、破坏骶骨，患者也会出现相应的骨转移症状。 2、血行转移。肿瘤通过血液循环到达血运比较丰富的骨髓，比如椎骨、肋骨、髂骨等，从而侵犯这些骨头。

直肠癌骨转移的症状主要有以下三个方面： 1、直肠癌发生骨转移以后，被肿瘤细胞侵犯的骨头会出现骨痛。例如，当直肠癌发生骶骨转移后，骶尾部会出现非常剧烈的疼痛，甚至可以放射到背部、会阴区，患者通常难以忍受。此外，如果直肠癌转移到较大的骨头，患者会出现局部持续疼痛，夜间可能会加重。 2、直肠癌发生骨转移以后，肿瘤细胞会破坏骨质，造成骨质疏松，如果运动不当或者受到外力作用，就可能会发生病理性骨折。 3、直肠癌骨转移属于远处脏器转移，此时直肠癌已经处于晚期，患者可能会出现全身乏力、纳差、水肿、贫血等全身症状。

直肠癌骨转移属于癌症晚期，要遵循多学科综合诊疗（MDT）的原则，由肿瘤内科、外科、骨科、放疗科、介入科、放射科等多个科室的医生进行会诊，选择最适合患者的治疗方法。 1、直肠癌骨转移属于远处转移，患者可以进行相应的化疗，控制和杀灭肿瘤细胞。 2、分子靶向药物、免疫治疗等，对治疗直肠癌骨转移也有一定的作用。 3、如果直肠癌骨转移比较局限，还可以对病变骨骼进行放射治疗，杀死肿瘤细胞，然后修复骨骼，缓解骨痛，预防病理性骨折的发生。 4、如果直肠癌仅侵犯骶骨，并未发生远处转移，且通过CT、核磁检查等判断可以进行手术治疗，就可以进行根治性切除术

直肠癌骨转移能治愈，但治愈的机会比较小。 直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，当直肠癌发生骨转移或者其他脏器转移时，一般属于Ⅳ期，其治愈率非常低，通常只有百分之十几。目前通过多学科综合诊疗（MDT），即以手术为主的综合治疗，就可以有效提高其治愈率。 如果发生骨转移的骨头在手术切除范围内，就可以扩大手术的切除范围，并在术后进行相应的化疗、放疗，从而达到治愈的目的。如果直肠癌发生远处骨转移，患者可以进行全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等，控制肿瘤，延长患者的生存时间，减轻患者的痛苦。

直肠癌骨转移患者能活多久，不能一概而论，主要取决于患者的具体情况。 直肠癌骨转移一般属于肿瘤晚期，但其个体化差异比较大。部分患者的骨转移仅侵犯局部骨头，通过外科手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方法，就可以达到治愈的目的，患者也就可以长期存活。但是大部分患者的骨转移都是通过血液转移的，通常发生在远处骨头，比如腰椎、肋骨、髂骨等，通常是，且是多发转移，此时进行手术治疗的效果比较差，就需要进行全身治疗和局部放疗，控制转移灶，减轻患者的症状，提高其生活质量，但患者通常无法长期存活。 直肠癌晚期的5年存活率只有百分之十几，即10个人中大概只有一个人能活过5年。

肠癌一般是指大肠癌，在医学上称为结直肠癌，其最常见的病理类型是腺癌，其次是黏液腺癌。低分化腺癌、未分化腺癌、印戒细胞癌、神经内分泌癌等，相对比较少见。 通常来说，大部分结直肠癌都是腺癌，而腺癌又可以分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。分化越低，恶性程度越高，所以患者一定要及时将病理检查结果交给主管医生，医生会根据病理类型，选择合适的治疗方案。

内痔和直肠癌的区别主要体现在以下四个方面： 1、性质不同。内痔从实质上讲，是一个曲张的静脉团；直肠癌是来源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。 2、大便习惯不同。内痔患者一般不伴有大便习惯改变，而直肠癌患者会出现大便习惯改变，比如原来每天大便一次，现在每天大便3～5次，甚至更多次。 3、大便性状改变。内痔患者一般会有少量出血，主要表现为大便后滴血或者厕纸上带血，严重者呈喷射状出血；直肠癌患者也会有少量出血，主要表现为大便表面带血，部分甚至可以出现黏液脓血便。 4、并发症不同。内痔患者可能会合并便秘、少量出血等症状，直肠癌患者可能会合并体重下降

部分直肠癌患者的大便相对比较正常，还有部分患者的大便可能会有以下三种特点： 1、患者可能会出现大便习惯改变，比如原来每天大便一次，现在每天大便3～4次不等，且还有便意频繁、里急后重等症状。 2、患者可能会出现大便性状改变，比如便秘、腹泻或者两者交替出现。此外，患者还可能会出现便血，可以是少量鲜血，也可以是大量鲜血，但多数为暗红色血，且与大便混合在一起。 3、患者可能会出现大便形状改变，比如大便变细、大便上有凹槽等。 如果患者存在上述情况，要及时去医院就诊，进行体格检查、肠镜、核磁、CT、直肠超声等检查，明确诊断。