宫颈原位癌不是恶性的。 从形态学角度来讲，如果宫颈的上皮细胞已经发生癌变，但癌细胞仅局限于宫颈表层，并没有突破基底膜，就可称为宫颈原位癌。宫颈原位癌是宫颈癌前病变，属于良性肿瘤。 在临床上，女性患有HPV感染的概率是80%，虽然HPV感染较为常见，但宫颈癌的患病率却相对较低。只有HPV持续感染，其才会不断攻击宫颈，导致宫颈上皮细胞出现不同程度的增生，比如轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生，甚至是原位癌。

宫颈原位癌可能有症状，也可能没有症状。 HPV感染后，会不断攻击宫颈的上皮细胞，导致宫颈发生不同程度的不典型增生，甚至导致上皮细胞基底膜以外的表浅上皮细胞都成为癌细胞，即形成宫颈原位癌。 需要注意的是，宫颈原位癌不一定会出现症状，即使宫颈原位癌出现了症状，也并不是宫颈原位癌的特有症状，可能只是伴随的非特异症状。比如原位腺癌，就可能会出现分泌物增多、同房出血、宫颈颗粒状糜烂等症状。

绝大部分宫颈癌和宫颈癌前病变，比如宫颈原位癌等，是由HPV感染引起的。 临床上的妇科肿瘤，比如卵巢癌、宫颈癌、内膜癌、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，只有宫颈癌的病因明确，即99%以上的宫颈癌是HPV感染引起的。 宫颈原位癌是宫颈的正常细胞到癌细胞逐渐过渡的癌前病变，如果HPV（即人乳头瘤病毒）持续感染，就可能会引起宫颈的癌前病变，甚至是宫颈癌。

确诊宫颈原位癌需要做HPV检测、TCT细胞学检测、阴道镜活检、病理学检查等。 为了确诊宫颈原位癌，首先需要进行HPV检测和TCT细胞学检测，如果HPV阳性，TCT细胞学检测异常，则需遵医嘱进行阴道镜活检，即将醋酸、冰醋酸、碘等物质，涂抹至宫颈的特定位置，然后使用阴道镜进行观察，以明确特定位置是否存在异常情况。另外，阴道镜还有放大作用，能够获取活检组织，然后送到病理科进行病理学检查，以明确是否有宫颈原位癌。 在临床上，所有女性都应注射HPV疫苗，建议最好在有性生活之前注射疫苗，以获得显著的预防效果。如果女性错过了最佳注射时间，则应在45岁之前注射HPV疫苗，也可

宫颈原位癌需要做锥切。 宫颈原位癌是宫颈癌前病变的严重情况，如果癌细胞突破了基底膜，则会形成浸润癌。通常已经生育的女性，都可以接受锥切手术，而还未生育的女性，则会由于担心锥切影响生育能力，从而拒绝进行锥切。临床数据表面，绝大部分女性在做完锥切后，是能够怀孕的，所以未孕女性无需过度担心。 另外，有时活检部位是原位癌，而宫颈的其他部位，可能已经形成了浸润癌，如果不进行诊断性锥切，就无法排除是否患有更严重的疾病，比如宫颈癌等，可能会出现漏诊的情况，从而影响生命安全。因此，建议患者遵医嘱及时进行锥切手术。

宫颈原位癌是癌前病变内较为严重的情况，但与宫颈癌相比，宫颈原位癌并不严重，一般不会影响患者的生命安全。 HPV持续感染10年左右，才可能会导致宫颈癌，在此之前，只要宫颈病变未发展成浸润癌，比如轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生，以及原位癌等，就可以通过诊断性锥切、LEEP手术等，切除病变组织，从而达到治愈的效果。 另外，由于活检诊断不能保证宫颈的其他部位，没有发生更为严重的病变，所以，医生还会使用诊断性锥切、LEEP手术等方法，切除宫颈全层，并进行病理检查，以诊断宫颈的其他部位是否存在浸润癌。

如果阴道镜活检诊断为原位癌后，需遵医嘱进行诊断性锥切，切除子宫颈表面组织，以明确宫颈表面是否存在宫颈浸润癌，同时锥体高度为2.5cm左右，可以明确宫颈管2.5cm以下的位置，是否存在宫颈浸润癌。 通常阴道镜活检只能取4点，而宫颈全层大概有360点，导致宫颈的诸多部位会被漏检，所以，建议宫颈原位癌的患者进行诊断性锥切，以准确排除浸润癌。如果锥切的病理报告发现了浸润癌，则需遵医嘱进行浸润癌的相关处理；如果锥切的病理报告显示只有原位癌，则没有生育要求的女性，可在锥切4周到6周以后切除子宫，而有生育要求的女性，需在锥切后定期随诊，并在锥切6个月后开始备孕。

宫颈原位癌手术是有一定风险的，比如影响生育、出血等。 1、影响生育：由于肿瘤的发病年龄越来越低，并且年轻女性的性生活越来越活跃，导致其发生宫颈癌前病变的可能性也在逐渐增加。另外，由于女性的生育年龄错后，导致较多女性会在生育前患有宫颈病变，比如宫颈原位癌等，使得未孕女性会担心锥切手术可能会影响生育。虽然锥切手术相对较为安全，对生育的影响相对较小，但可能会因为感染而造成宫颈粘连，影响精子进入宫腔和卵子相遇，从而导致不孕。 2、出血：宫颈是一个比较韧的组织，在锥切手术后医生会采用可吸收缝线进行缝合止血，可吸收线能够被人体逐渐吸收，并且随着时间的延长，其张力也会逐渐下

宫颈原位癌手术后不需要化疗。 从形态学角度讲，如果宫颈的上皮细胞已经发生癌变，但癌细胞仅局限于宫颈表层，并没有突破基底膜，就可称为宫颈原位癌。一般宫颈原位癌的治疗方法为诊断性锥切治疗。在术后需根据病理报告的结果，明确后续治疗方案。 如果病理报告显示为宫颈癌，则需按照宫颈癌的治疗标准进行治疗；如果病理报告显示为原位癌，遵医嘱采取锥切手术，就能达到较好的治愈效果，无需进行后续的化疗或者放疗。另外，对于没有生育要求，或者年龄较大的患者，医生通常会建议其切除子宫。

宫颈原位癌切除子宫后可能会复发。 宫颈原位癌是由HPV感染导致的，如果患者在做完锥切，甚至切除子宫后，其体内的HPV感染持续存在，就可能会攻击阴道残端或者外阴，导致出现阴道癌或者外阴癌。 综上，建议宫颈原位癌的患者，在切除子宫后，定期前往妇科进行复查。一般术后1~2年内，建议每3~6个月复查一次；术后3年~5年间，建议每半年复查一次；术后5年之后，则建议每年复查一次，从而在早期发现阴道残端的癌前病变，甚至阴道癌，并进行针对性治疗，以防出现严重后果。