不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

排卵期白带带血是否正常与血量和持续时间等因素有关。排卵一般发生在下次月经前的14天，排卵前女性的身体会发出即将排卵的信息，如阴道分泌物（白带）增多、清亮、拉丝延长以及存在阴道湿滑等，部分女性还会出现乳房胀、下腹坠胀等感觉。排卵前后由于雌激素水平的剧烈波动，从排卵前的一个高峰值迅速下降。少部分人会出现子宫内膜的少量脱落，引起少量的阴道出血、白带带血丝的情况，一般出血量少、持续时间短，不影响正常的生活，也无需治疗。但如果出血持续时间长、出血量大，建议及时前往医院就诊。

受精卵着床后出血，有可能是正常生理现象导致的，也有可能是胚胎异常的提示。患者不能自行判断，需及时就医排查原因。 受精卵着床是一个复杂的过程，首先精卵结合成受精卵，受精卵一边进行卵裂一边逆向运行至子宫腔内，并在具有容受能力的子宫内膜着床，继续发育成胎儿，一般情况下，患者感知不到胚胎着床的过程。但有研究发现，胚胎在蜕膜着床有可能引起少量早孕期出血，但是一般出血量比较少，持续时间短，在排除其他原因后不需要做特殊的处理。 随着胚胎着床成功和继续发育，体内的激素水平发生改变，随之会带来一些身体上的变化，比如恶心、乏力、嗜睡、乳房胀痛、轻度子宫

想生二胎怀不上，属于继发性不孕的范畴。尝试一年也没有怀孕的夫妻，要及时去医院就诊，进行相关检查。对于年龄超过35岁的女性，如果尝试半年还没有怀孕，也建议到医院就诊，明确原因，针对病因进行治疗。 不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施，一年没有能够获得怀孕。对于以前有过生育史或流产史，而后不孕时间超过一年者，被称为继发性不孕。对于继发不孕的夫妇，更倾向于多等待一些时间，尤其是曾经有过第一次很容易怀孕历史的夫妇。但随着时间的推移，继发性不孕的治疗会越来越困难，要及时去医院就诊。

不同的促排卵药物具有不同的作用，可用于不同情况的患者的治疗，故并没有明确哪种促排卵药效果好。 在临床上，一般首选最简单的口服药物，因其不必在多种医疗监测下进行，效果较容易发现。但口服药物在应用上会受到一定的限制。 故一般认为效果最好的促排卵药物还是针剂。通过注射直接促进卵泡发育的药物，如FSH（促卵泡激素）、HMG（尿促性素）等达到促排卵的效果。但使用不当，可能发生胸水、腹水等过度刺激症状，故应在专业医生的指导下进行注射治疗。

卵巢黄体分泌孕酮是脉冲式的，在同一天的不同时间去检测孕酮水平都是不一样的，有高有低。 1、孕酮低最主要提示怀孕结局异常，如胚胎发育异常、胎停育、异位妊娠等。因此，孕酮可作为预测妊娠结局的参考指标。 2、黄体功能不全，如合并如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢衰老等内分泌疾病，以及子宫内膜异位症的患者，都可能会出现孕酮低。 3、接受超促排卵进行试管婴儿治疗的患者，在取卵周期孕酮水平也是比较低的。

卵胞浆内单精子显微注射是试管婴儿治疗中的一种受精方式，主要用于治疗男性因素不育。卵胞浆内单精子显微注射通过显微操作，将一条精子直接注入至成熟卵母细胞胞浆内，使卵子受精，在体外培养发育成胚胎后，再移植入母体子宫内着床发育。 卵细胞浆内单精子注射的适应证包括：①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③排除遗传缺陷疾病所致生精功能障碍；④前次IVF周期受精失败；⑤精子顶体异常；⑥需行植入前胚胎遗传学检查的；⑦之前冻存的卵母细胞和体外成熟卵母细胞的受精等情况。对女方的治疗流程与常规试管婴儿一致。

可以通过病史、体格检查、妇科查体、实验室检查等，诊断卵巢性闭经。卵巢性闭经是由卵巢本身的原因而引起的闭经，患者可能有早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、Turner综合征、先天性性腺发育不全、功能性卵巢肿瘤等问题。其中，早发性卵巢功能不全、Turner综合征、先天性性腺发育不全的患者，多有卵巢功能过早衰竭的情况。 此外，在进行实验室检查时，患者可能有促性腺激素水平的升高，且以FSH（卵泡刺激素）水平升高为主，而患者的雌激素、AMH（抗缪勒氏管激素）水平，可能有低下的情况。

PGD全称为胚胎植入前遗传学诊断，是指在胚胎植入子宫前，对配子或胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否有染色体的异常，并选择正常的胚胎移植回母体的技术。适用人群主要包括： 1、患有某些常染色体隐性遗传性疾病的人群，例如地中海贫血、囊性纤维化、脊肌萎缩症等。 2、患有某些常染色体显性遗传性疾病的人群，例如强直性肌营养不良等。 3、患有某些性连锁性遗传性疾病的人群，例如脆X综合征、血友病等。 4、患有某些染色体结构异常性疾病，或患有某些遗传易感性疾病的人群，可通过该技术对胚胎的情况进行预测和诊断。 5、对于存在母儿血型不合发

内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多，如甲亢、甲减等，可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响，进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况，可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况，应及时就医，进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况，可能出现卵泡发育障碍，从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况，进行相应的治疗。