怀不了孕主要与夫妻双方有关，在不孕症的常见原因中，女方因素占1/3，男方因素占1/3，男女双方共同因素占1/3，还有部分病因未明。 1、女方因素：如排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管异常、子宫异常等。 2、男方因素：主要包括精液质量异常、性功能障碍等。 3、其他：部分不孕原因不明，大约有15%~17%的夫妇，经过男女双方常规检查后，仍找不到任何原因。 医学概念上的不孕症指育龄夫妇有正常性生活，未采取任何避孕措施，一年未能怀孕。通常，健康的年轻夫妇，一个月内怀孕几率约20%，累计一年的怀孕几率可接近85%，累计两年的怀孕几率约93%。因

人工授精和自然受孕的区别在于有无进行性生活。自然受孕是指通过正常性交的方式将精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，与成熟的卵子结合成受精卵的过程；而人工授精是指在体外取得质量较好的精子，并将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。

流产手术本身不会造成输卵管阻塞。如果在做流产手术之前有生殖道炎症，没有进行很好的治疗就做手术，术后没有遵照医嘱进行护理及复诊，炎症会从阴道进入宫腔，再到输卵管，造成输卵管阻塞。一般来说，输卵管阻塞都是炎症造成的，和流产没有必然的联系，但是反复流产会增加感染的机会，从而导致输卵管阻塞发生的几率增高。

一般认为，多囊卵巢综合征本身并不严重。但若合并一些其他病变，则病情可能较为严重。虽然多囊卵巢综合征可以累及多个系统，而使患者出现相应的临床表现，但通常不会影响患者的日常生活。多数经早发现、早控制、早治疗后，可获得良好预后。然而，如果本病患者合并肥胖、心脏病、糖尿病等病症，则预后一般不佳。

习惯性流产主要表现为怀孕一段时间后，发生胚胎停育、胎心减弱或无胎心，腹痛，阴道出血、排出胚胎组织等。孕中期患者还可出现羊水早破或者产检时医生发现宫颈口扩张、胎儿畸形等。此外，患者还可伴有月经量少或红斑狼疮、凝血方面等一些原发病的症状。

试管婴儿移植前最好不要同房。这个问题目前在学术界有争议，在一项研究中发现，在试管婴儿移植前后这段时间进行性生活，与该周期内禁欲的妇女相比，怀孕率没有显著性差异，而且胚胎着床率甚至还有增加。但是即便如此，还是不建议移植前同房。原因主要包括： 1、性生活可能会引起子宫收缩。 2、性生活会增加生殖道感染的风险。 3、取卵周期双侧卵巢增大，性生活可能导致卵巢的扭转。 在接受试管婴儿治疗之前，患者应该全面的进行健康检查，提前发现并且控制基础病。我们在对患者进行筛查的时候，往往会发现患者自己还没有意识到的高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等情况。当

如果在结婚后短期内怀不上孩子，不要着急，因为焦虑和紧张更不利于怀孕。有研究表明，年轻、健康的夫妇，1个月内的怀孕几率只有20%左右，累计12个月的怀孕几率可以接近85%，累计24个月的怀孕几率接近93%。 医学上的不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活，且没有采取任何避孕措施，12个月没有能够获得怀孕。因此，尝试一年也没有怀孕的夫妻，应该及时到医院进行相关的检查。对于年龄超过35岁的女性，如果尝试半年还没有怀孕，也建议到医院就诊，医生会根据患者的情况，安排相关检查。 女性不孕症的相关检查，包括卵巢储备功能的评估、排卵监测、输卵管通畅性检查、超声了解盆腔结构、甲状腺功

试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术，指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5日，再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。适用于有以下情况的患者： 1、女性存在排卵障碍，且无法通过诱导排卵的方法解决； 2、输卵管不通，无法使精子与卵子相遇； 3、女性患有子宫内膜异位症，可能导致受精卵着床异常； 4、男性存在轻到中度的弱精，经人工授精治疗失败，或存在重度弱精者； 5、原因不明的不孕症患者。

总体来说，不管男性抽烟还是女性抽烟对生育都会有影响。抽烟会吸入较多的尼古丁，造成血管收缩，有些男性如果有精索静脉曲张或精液本身有问题，抽烟会加重这种情况，对怀孕是有影响的。抽烟的女性怀上孩子以后，流产的几率、胎儿发生畸形的几率，还有妊娠晚期不正常情况的发生率都会增高。建议如果有不孕不育的问题，需要尽早戒烟。

人绒毛膜促性腺激素高可能有影响。人绒毛膜促性腺激素英文缩写为HCG。其是促性腺激素的一种，主要是在怀孕后由胎盘产生。可刺激卵巢黄体产生大量的孕酮和雌激素，支持胚胎的着床，维持胚胎的继续发育。 1、HCG可判断是否有怀孕情况。 2、早孕期参考HCG的变化可判断怀孕的结局。目前发表的文献中，以HCG每48个小时升高1.66倍作为参考标准。低于此速率可能预示着妊娠丢失、异位妊娠等情况，高于此速率一般妊娠结局是正常的。需注意，早孕期每一天的值都是不一样的，且不同孕妇之间的变异范围也较大，具体可参考报告单上的区间范围。若HCG高，超声未显示胚胎发育异常，通常不需要进行特