儿童寰枢椎半脱位治好后会复发吗
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儿童寰枢椎半脱位治好后可能会复发。
对于长时间玩手机、写作业,或者看电视、电脑姿势不正确的儿童,其相对比较容易发生寰枢椎半脱位。这类儿童在寰枢椎半脱位治好后,如果没有纠正不良姿势,就可能再次复发。而对于因咽部感染而导致寰枢椎半脱位的儿童,如果其反复发生咽部感染,则寰枢椎半脱位也可能反复出现。
需注意,在7岁以后即学龄期后,或者是青春前期,儿童寰枢椎半脱位的发作次数和频率,一般会有所减低,直到青春期后,基本上可以完全恢复正常。
什么是儿童腰椎滑脱
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腰椎滑脱是指腰骶椎之间出现了不稳定状态。从矢状位观察会发现,腰骶椎滑脱一般表现为腰椎前移后和骶椎发生了错位。儿童腰椎滑脱的原因主要有以下4种:
1、儿童腰椎滑脱最常见的类型为发育性腰椎滑脱,是指儿童先天存在腰椎和骶椎接触面不稳定的情况,又由于日常生活中不正确的坐姿、站姿,或者是不正确的锻炼方式等因素影响,最终造成腰椎滑脱。如果先天腰骶椎之间的峡部发育不良,存在峡部裂,就可能使L5和S1之间不稳定,即第5节腰椎和第1节骶椎之间不稳定。
2、创伤性腰椎滑脱,是指因外伤而引起的腰椎滑脱。
3、退行性腰椎滑脱,是指因腰椎后方的小关节出现退变而诱发的滑脱。
儿童腰椎滑脱的原因有哪些
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儿童腰椎滑脱的原因主要有以下四种:
1、儿童腰椎滑脱最常见的类型为发育性腰椎滑脱,是指儿童先天存在腰椎和骶椎接触面不稳定的情况,又由于日常生活中不正确的坐姿、站姿,或者是不正确的锻炼方式等因素影响,最终造成腰椎滑脱。如果先天腰骶椎之间的峡部发育不良,存在峡部裂,就可能使L5和S1之间不稳定,即第5节腰椎和第1节骶椎之间不稳定。
2、创伤性腰椎滑脱,是指因外伤而引起的腰椎滑脱。
3、退行性腰椎滑脱,是指因腰椎后方的小关节出现退变而诱发的滑脱。这种类型的腰椎滑脱,临床上较为少见,年龄较大的儿童可能会出现。
4、继发性或者医源性腰椎滑脱,
儿童腰椎滑脱有什么表现
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儿童腰椎滑脱的表现主要有以下两个方面:
1、部分腰椎滑脱的患儿可能会出现腰部、腿部疼痛的表现,也有部分患儿自述上体育课,甚至做体操时感到无力,家长也可能会观察到儿童的走路姿态不太好。
2、部分腰椎滑脱的患儿在接受体格检查时,可能会表现出神经根刺激症状,比如腿麻、腰痛等。另外,从外观上来说,重度腰椎滑脱有一个比较特殊的体态,俗称为翘臀。如果儿童存在这种翘臀症状,则提示其可能患有腰椎滑脱。
需注意,临床上,医生除了会对患儿进行临床检查和临床观察外,还会结合正侧位X线检查,来进一步确定腰椎滑脱的诊断和分级,随后医生会综合各种因素,制定最佳的治疗方案。<
儿童腰椎滑脱会遗传吗
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儿童腰椎滑脱一般不会遗传,其没有遗传倾向。
临床上对许多腰椎滑脱的患儿进行了基因学检测,但并没有发现特殊位点的基因存在异常。而且,从家族谱系调查方面来看,也没有发现异常。因此,一般认为腰椎滑脱的遗传倾向不明显或者不典型。儿童腰椎滑脱通常是由于基因突变,或者腰椎发育异常存在峡部裂等引起的。
腰椎滑脱是指腰骶椎之间出现了不稳定状态。从矢状位观察会发现,腰骶椎滑脱一般表现为腰椎前移后和骶椎发生了错位。儿童腰椎滑脱最常见的类型为发育性腰椎滑脱,其主要是由于儿童先天腰骶椎之间的峡部发育不良,存在峡部裂而引起的。
儿童腰椎滑脱怎么治疗
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腰椎滑脱的治疗方法,与其严重程度有关。
1、对于Ⅰ度的腰椎滑脱,患儿的症状一般不是非常明显,在早期通过腰围保护以及加强腰背肌锻炼等保守治疗措施,往往就可以得到一个很好的治疗效果。
2、对于Ⅱ度甚至Ⅱ度以上的腰椎滑脱,为使患儿得到正常的腰椎生理曲线,恢复正常的功能,通常需要在适当的年龄,比如在7岁以后,进行手术治疗。手术分为多种类型,比如针对Ⅱ度以内的腰椎滑脱,患儿可通过局部的固定手术,稳定腰椎的结构,来改善症状;针对超过Ⅱ度的腰椎滑脱,手术通常需要先从后路将完整的椎间盘切除,然后将前后路的脊柱融合,最后采用椎根钉技术把腰椎滑脱进行复位。
腰椎滑脱
儿童腰椎滑脱能治好吗
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儿童腰椎滑脱根据严重程度不同,通常需要采用相应的保守或者手术治疗。而无论是保守或是手术治疗,往往都可以获得较好的治疗效果。
1、如果是Ⅰ度以内的腰椎滑脱,则早期通过体态纠正,或者肌肉力量锻炼,或者是腰围保护等保守治疗措施,往往能得到一个很好的治疗效果。目前,从保守的治疗效果来看,直至13岁的患儿进行保守治疗,通常仍是有效的,但是如果年龄超过14岁或者是青春期已经过了的孩子,仍存在腰椎滑脱症状时,则应考虑手术治疗。
2、如果是Ⅱ度或者Ⅲ度的腰椎滑脱,则一般需要进行手术治疗。手术治疗也可以获得较好的治疗效果。这类手术技术很成熟,其通常是采用后路手术的方法将脊柱进行
怎么避免儿童出现腰椎滑脱
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儿童腰椎滑脱最常见的类型是发育性腰椎滑脱,这类腰椎滑脱没有任何方法能够避免其出现,但通过早期的临床干预,可以避免其症状加重。
举例来说,如果儿童早期有发育性腰椎滑脱的临床表现,比如有腰腿疼,或者是神经根性刺激症状,通过X线检查确诊了Ⅰ度腰椎滑脱;或者是如果儿童早期有脊椎峡部裂的症状,并通过CT能够确诊,则患儿早期可通过体态纠正,甚至是通过腰背肌的锻炼来保护腰部,比如进行小燕飞、游泳等锻炼。
需注意,儿童早期发育性腰椎滑脱症状出现后,对其进行适当保护即可,并不需要完全禁止儿童活动。儿童通过适当的体育锻炼,加强腰背肌的能力后,可以避免腰椎滑脱症状进一步的加重。
儿童腰椎滑脱必须手术治疗吗
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儿童腰椎滑脱不是必须手术治疗,其是否需要进行手术治疗,与其分度和病因有关。
如果是Ⅰ度以内的腰椎滑脱,通过早期的保守治疗,比如体态纠正、肌肉力量锻炼,或者腰围的保护等,往往就能达到良好的治疗效果。但是,如果一旦有证据证明,患儿的腰椎滑脱在持续加重,而且神经症状比较明显,则应早期进行手术治疗。
需注意,腰椎滑脱的手术,应请经验丰富的医院和医生来完成。因为这类手术并不只是进行简单的复位和固定即可。临床上,进行过许多次儿童腰椎滑脱的翻修手术,常由于腰椎根钉打的不牢固,或者剪的直径不合适,或者打的位置不好等原因,使得术后腰椎没有达到稳定支撑和稳定复位的效果。
儿童腰椎滑脱手术后需要注意什么
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目前,儿童腰椎滑脱的手术,是一个比较规范的术式,其手术范围并不是非常大,而且手术采用的内固定方法,可以对腰椎起到稳定支撑的效果。通常,术后需要注意以下事项:
1、对腰部进行保护。如果术后经过X线和CT检查,证实在L5和S1之间,即第5节腰椎和第1节骶椎之间,有良好的融合,则一般在术后三个月后,患儿可以正常锻炼和活动,但不能进行特别剧烈的运动。手术一年后,患儿基本能恢复正常的功能和活动状态。此外,需注意的是,术后在神经根的松解过程中,或者腰椎滑脱复位以后,患儿神经根牵扯的症状可能会加重,但这是正常现象,家长不必过于焦虑。一般在术后三个月,患儿腰椎滑脱完全复位后或者是在完全稳定