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胰腺癌晚期是否需要挂营养液,应根据患者的需求进行选择。 1、胰腺癌晚期通过静脉输液,进行肠外营养支持具有一定的争议。因为肠外营养可能无法延长患者的生命,反而会增加负担,包括经济负担及肝脏负担,所以应根据患者需求进行选择。 2、如果患者无法进食,出于人道主义关怀,可以给予水化治疗,但不一定为全营养输液。部分患者可能因腹水、肝功能或心功能异常,导致液体量补给不全,可进行姑息治疗,补充部分营养,以解除患者的痛苦,使其获得一定的水化治疗。
胰腺癌患者营养液打多了有副作用,常见副作用包括水负担及肝功能问题。 1、可能造成水负担过重。患者如果心功能不好或糖量过多,可影响血糖调节,常出现高血糖的问题,所以可能需要增加胰岛素的用量。 2、还可出现肝功能的问题。因为脂肪乳剂通常需要在肝脏进行代谢,故肝功能出现问题时,可影响血脂、血糖及电解质。所以,输注营养液不是越多越好,需要适可而止。 晚期胰腺癌需用肠外营养或者水化治疗,需要根据患者的情况进行选择。在欧洲和美国,很多晚期肿瘤患者不用肠外营养;但是在中国,出于人道主义关怀,部分患者可进行水化治疗及营养支持,以维持电解质的平衡。
胰腺癌晚期打营养液一般不能延长患者的生存期。 胰腺癌患者的生存时间一般较短,通常无法依靠静脉输液,维持患者的生命。在胰腺癌晚期,肝功能又不好的情况下,静脉输液的量不能过多,种类也不能过全。因为患者对氨基酸、脂肪乳剂等营养物质的代谢具有相对禁忌证,所以静脉输液的时间可能比较有限。此时,应对患者进行安慰、照护及心理调整。此外,家人的陪伴及止痛治疗也非常重要。
多数胰腺癌发现即为晚期,常用的姑息治疗方法包括支架治疗、营养支持治疗、姑息性放化疗、对症治疗等。 1、如果胰头受到压迫,胆管出现梗阻,可以做支架治疗。 2、如果十二指肠受到压迫,还可放置空肠营养管,绕过狭窄段,进行营养支持治疗。 3、对症治疗,腹胀或消化不良患者可给予助消化的药物,如益生菌等;疼痛明显者可进行止痛治疗。 4、胰腺癌的姑息性放疗或化疗,需适度选择剂量。 5、此外,还包括心理疏导、家人陪伴、中医治疗等。
胰腺癌姑息治疗应注意患者的耐受情况,并了解治疗的风险性。 1、如果患者年龄比较大,需要考虑整体的耐受情况。因为此类患者既往可能有糖尿病等其他病史,或者进行过其他手术,此时进行姑息性放疗或化疗,需要考虑患者的身体基础、营养状况及预期。 2、姑息性放疗或化疗可能使患者丧失食欲,并出现呕吐、腹泻或消化道出血等不良反应。还有部分患者在进行经皮经肝穿刺过程中,因出血而死亡。所以,姑息治疗也有一定的风险,尤其是体弱患者在进行此项治疗时,应特别小心。
胰腺癌的生存期可能为3个月~半年左右,姑息治疗比较有效的患者,可能也很难超过1年;但个别患者,因肿瘤分期,体力、心态和免疫功能均较好,行姑息治疗后,存活时间可能超过两年。 多数胰腺癌发现即为晚期,如果胰头受到压迫,胆管出现梗阻,可以做支架治疗;如果十二指肠受到压迫,还可放置空肠营养管,绕过狭窄段,进行营养支持治疗;腹胀或消化不良患者可给予助消化的药物,如益生菌等;疼痛明显者可进行止痛治疗;此外,还可进行胰腺癌的姑息性放疗或化疗,以及心理疏导、中医治疗等。
胃癌的高危因素主要包括胃部疾患、胃癌遗传家族史、不良生活习惯、精神因素、药物因素几个方面。 1、胃部疾患:胃癌发生前,胃部常处于一种炎症的状态,所以慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性的息肉、反酸、反流以及胃大部切除手术史都属于胃癌的高危因素之一。而且,溃疡病合并幽门螺杆菌感染的患者应积极治疗,降低胃癌的发生风险。 2、胃癌遗传家族史:有胃癌的家族史,尤其是一级亲属,发生胃癌的可能性更大。 3、不良生活习惯:包括吸烟、饮酒、生活不规律、饮食辛辣等。 4、精神因素:比如抑郁等。 5、药物因素:长期服用一些特殊的药物,也可能增加胃癌
胃癌可能会遗传给下一代。 胃癌有一些易感基因,具有一定的遗传倾向,这就导致了有胃癌家族史的人发生胃癌的风险相对较没有胃癌家族史的人高。而且,目前临床上已经发现一些基因突变与遗传有关。所以,建议有胃癌家族史、有相关基因突变、有一些遗传背景的人,到了一定的年龄应及早进行胃镜等检查,以筛查胃癌。
如何缓解胃癌疼痛 - 权威视频
胃癌疼痛患者如果没有急诊的问题,那么可以在医生的指导下使用一些药物进行止疼。 当胃癌患者出现疼痛时,首先应在医生的指导下查找原因,确定有无肠梗阻、幽门梗阻、穿孔等问题。如果不是由于这些特殊情况导致的疼痛,那么患者可以在疼痛门诊用一些止疼的药物,包括口服、肌注、静脉输入、透皮的贴剂等多种方式。另外,一些黏膜保护剂对于缓解疼痛、营养素的给予也有一定的帮助。
多数胃癌患者进行化疗可取得很好的效果,但具体的成功率与选择的用药、胃癌的病理类型等因素有关。 胃癌的化疗具有一个标准的方案,有的患者本身有耐药基因,对使用的药物不敏感,那么就需要更换药物。而有的患者的耐药基因非常顽固,更换药物后可能开始比较敏感,但之后又开始耐药了。如果此时肿瘤又开始发展了,那么患者需要再次更换化疗药物。 营养治疗是很多肿瘤患者的治疗基础,它对于化疗能否取得满意的效果非常重要。
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