您好,欢迎来到中国医药信息查询平台
胃食管反流病是指胃十二指肠的内容物,即胃液、十二指肠的肠液以及胃内残留的一些物质,反流至食管引起的不适症状和(或)并发症。 正常情况下,食物等在胃内消化后会进入十二指肠,然后再进入到小肠里进一步消化和吸收。如果胃和十二指肠里的物质向食管的方向逆流,甚至到达口腔或刺激呼吸道,则患者可能出现反酸、胆汁反流,使口腔里有酸水或苦味;也可能由于过多的胃酸、胆汁对局部产生刺激,从而出现胸骨后或中上腹部烧灼样疼痛;还可能由于反流物进入到气管里,从而出现咳嗽、哮喘的症状,尤其是平卧位的咳嗽或夜间出现一些平卧位的哮喘。此外,因反流物刺激耳鼻喉等部位,患者还可能出现声音嘶哑、咽喉痛以及一些耳部
胃食管反流病主要是由于食管以及胃部两大方面的原因引起的。 1、食管方面的原因。食管是咽和胃之间由骨骼肌和平滑肌构成的协调运动的管道,它的最下端是食管下括约肌。食管下括约肌相当于食管的阀门,如果它过于松弛、压力不高,则容易使胃内容物通过阀门逆流到食管;如果它的功能调节或解剖结构出现一些异常,例如食管裂孔疝等,则也可能会发生一过性的松弛,导致食管的抗反流能力下降,使胃内容物容易反流到食管内。 2、胃部方面的问题。食管还可以从近端往远端,即胃的方向蠕动,从而达到主动清除的功能。因此,如果胃的蠕动功能下降了,即食管的清除功能下降,则胃内容物容易反流到食管内。而且,如果
以下几类人群容易得胃食管反流病: 1、食管的抗反流能力下降的人群。婴幼儿的食管功能可能发育的还不是很好,所以容易出现胃食管反流的情况,但这种现象随着年龄的增长、身体的发育,可能逐渐改善,临床上此类患者较少。 2、食管下括约肌很松弛的人群。食管下括约肌相当于食管的阀门,如果它过于松弛, 则容易使胃内容物通过阀门逆流到食管。 3、肥胖的人群。肥胖者的胃的形态、功能都可能出现一些异常,包括胃的蠕动功能会下降等,这样可能会导致胃内容物排空延迟,从而出现胃食管反流的情况。而且,如果肥胖者进食过多,则发生胃食管反流病的几率会有所增加。
胃食管反流病的症状比较复杂,因反流物到达的部位不同而有所差异。 1、反流。患者由于胃内的物质反流到食管甚至口腔,可出现反酸的症状。如果含有胆汁成分的十二指肠肠液发生逆流,则患者会出现口苦的症状。 2、胸骨后或中上腹部烧灼样疼痛。患者可能由于过多的胃酸、胆汁对局部产生刺激,出现胸骨后或中上腹部烧灼样疼痛,即烧心的症状,或上腹部隐痛不适的症状。 3、呼吸道症状。患者可能由于反流物进入到气管里,出现咳嗽、哮喘的症状,尤其是平卧位的咳嗽或夜间出现一些平卧位的哮喘。因此,部分到呼吸内科就诊的患者,实际上是由胃食管反流引起的呼吸道症状。 4、耳
胃食管反流病患者应该到消化内科就诊,但临床上部分患者因症状不同可能挂心血管内科、呼吸内科、耳鼻喉科或精神心理科。 1、消化内科。胃食管反流病是指胃十二指肠的内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,可能是由于食管下括约肌松弛、食管裂孔疝、胃肠蠕动功能下降、胃动力不足等原因引起的。因此,患者应及时在消化内科医生的指导下,通过食管钡剂造影、胃镜等检查确定病因,并进行相应的治疗 2、心血管内科。胃食管反流病患者由于反流物刺激局部,可出现胸骨后疼痛的症状,可能会前往心血管内科排查一下心脏方面的问题,例如心绞痛等。 3、呼吸内科。胃食管反流病患者由于反
患者可在消化内科医生的指导下,根据临床表现以及辅助检查结果,诊断胃食管反流病。 一、临床表现。胃食管反流病患者的典型症状为反酸、烧心,但还可能因反流物刺激其他部位出现咳嗽等症状。 二、辅助检查。对于症状不典型或治疗效果特别不好的患者,可以通过胃镜、24小时食管pH监测、24小时pH加阻抗监测或质子泵抑制剂试验,进一步明确诊断。 1、胃镜。患者可在医生的指导下,通过胃镜观察胃黏膜有无损伤,尤其是胃食管交界的部位有无糜烂。而且,临床上大部分反流性食管炎可以通过胃镜诊断出来。
胃食管反流病患者应在消化内科医生的指导下,进行一般治疗、药物治疗或手术治疗。 一、一般治疗。改善生活方式是治疗本病的基础措施。 1、白日有症状的患者应避免午餐过饱,也不要在饭后立即躺下;夜间有呼吸道症状的患者应在夜间睡觉时将床头抬高,睡前两、三个小时内避免进食,晚餐要避免吃的过饱。 2、患者在饮食上应尽量少吃一些高脂肪、高糖的食物,例如巧克力、甜点等,尤其避免空腹食用,以免加重症状。
胃食管反流病患者应在消化内科医生的指导下,服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、制酸剂以及胃黏膜保护剂,以缓解症状。 1、质子泵抑制剂(PPI)。例如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等,抑制胃酸的作用比较强,疗效比较确切,是治疗本病的首选药物。 2、H2受体拮抗剂。例如雷尼替丁、法莫替丁等,抑酸能力较PPI弱,适用于轻至中症患者。 3、促胃肠动力药。例如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可通过增加LES(食管下括约肌)压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容
胃食管反流病是否严重不能一概而论,具体与患者的临床表现、实际病变情况有关。 一、大多数情况下,胃食管反流病不严重。 1、首先,患者的病情多为轻中度,主要表现为反酸、烧心的症状,并不会引起很严重的后果。 2、其次,目前的治疗手段对于缓解症状、避免胃黏膜进一步损伤,具有较好的效果,症状比较突出或有解剖异常的患者也可以通过手术改善情况。 二、但个别情况下,胃食管反流病比较严重,需要引起重视。
大多数情况下,胃食管反流病可能自愈,但具体与实际病变情况有关。 胃食管反流病是指胃十二指肠的内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,在很多情况下都是轻症的。因此,如果患者能及时去除一些危险因素,则可能实现自愈。例如,女性的胃肠道功能在怀孕期间会有所降低,逐渐增大的子宫也会对胃部产生一定的压迫,容易出现胃内容物反流的情况,但症状可能在分娩后得到缓解;肥胖者由于胃内容物排空延迟,容易出现胃食管反流,但症状也可在减轻体重后得到改善。另外,如果患者能及时改善生活方式、调整饮食结构,则临床症状以及胃黏膜损伤也可能逐渐好转。 因此,胃食管反流病具有一定的自愈倾向,但
关于我们
|
常见问题
|
服务协议
联系电话:010-64801616|联系邮箱:office@dayi.org.cn Copyright © www.dayi.org.cn, All Rights Reserved.
互联网药品信息服务资格证书编号:(京)-非经营性-2024-0026 京ICP备15046755号-5   京公网安备11010102003407

未经平台允许 不得私自转载