肾盂输尿管成形术后对肾功能有影响吗
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肾盂输尿管成形术后对肾功能的影响,需要综合考虑患者的年龄、肾功能损害的时间及缓解情况等多种因素。肾积水的常见原因是肾盂输尿管连接部位梗阻,可通过肾盂输尿管成形术等方式,祛除梗阻或发育异常的因素,尽可能挽救肾功能。
1、对于成年肾积水患者,手术治疗对肾功能恢复的影响不大。因为肾功能损害是一个长期的过程,而成人的肾脏功能已经基本稳定,手术修复只能祛除梗阻,修复输尿管病变,降低肾脏压力,缓解肾积水,避免疾病继续进展或延缓进展速度。
2、对于小儿或青少年患者,如果手术治疗及时、手术效果较好,则肾功能有可能恢复一部分。
肾盂输尿管成形术后会腰疼吗
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肾盂输尿管成形术后是否会腰痛,取决于导致腰痛的原因。
1、肾盂输尿管成形术后可能不会腰痛,因为肾盂输尿管成形术主要解决肾盂输尿管连接处的梗阻问题,可用于治疗肾积水等疾病,部分患者的腰痛症状可能由肾积水引起,手术后腰痛症状会明显减轻或消失。
2、肾盂输尿管成形术后也可能会腰痛,因为引起腰痛的原因很多,比如泌尿系感染等,医生会根据积水和腰痛的变化是否吻合、腰痛部位等综合考虑,分析积水与腰痛的相关性,从而明确腰痛的原因,并进行相应的治疗。
肾盂输尿管成形术后要复查吗
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肾盂输尿管成形术后一定要定期复查,复查的频度根据原发病的严重程度、患者的具体情况进行调整。
进行肾盂输尿管成形手术时,需切除肾盂输尿管连接部的病变,适度裁剪肾盂,然后再做成形手术。手术目的是保护肾脏、维持良好的肾功能。但这种修复手术的成功率不是100%,国际上汇报的成功率约为90%左右。随着微创技术和手术机器人的发展,输尿管连接部狭窄修复的成功率目前在96%~98%左右。术后需要考虑肾功能变化、积水变化等多种因素,以判断手术效果,观察不良反应。与传统切除手术相比,修复手术更需要定期复查,来动态观察上述形态及功能的变化。
肾盂输尿管成形术后会复发吗
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肾盂输尿管成形术后可能会复发。进行肾盂输尿管成形术时,需切除肾盂输尿管连接部的病变,适度裁剪肾盂,然后再进行成形手术。手术目的是保护肾脏、维持良好的肾功能。但这种修复手术的成功率不是100%。国际上汇报的成功率约为90%左右,随着微创技术和机器人手术的发展,输尿管连接部狭窄修复的成功率目前在96%~98%左右。所以该手术具有一定的失败几率,部分患者存在积水复发的可能,表现为肾积水未减少,输尿管梗阻症状加重,体内支架管无法拔出,一旦拔管后可能出现腰痛、发烧等症状。造成肾盂输尿管成形术后复发的原因较多,包括患者体质、医生修复技术及某些相关因素等。因此,肾盂输尿管成形术后有一定的复发比例。
什么是逆行尿路造影
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逆行尿路造影临床又称为逆行输尿管造影,是一种造影检查方法,医生通过膀胱镜,将输尿管导管经尿道插入输尿管内,待取肾盂尿后,再进行输尿管等部位的造影检查。
逆行尿路造影适用于常规检查无法清楚显示输尿管病变的情况。该检查虽然具有一定的创伤性,但对于复杂的修复手术,可清晰显示输尿管病变的部位、狭窄的程度,对于手术方案的制定,具有重要参考价值。
逆行尿路造影的适应证
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逆行尿路造影的适应证,主要是常规方法无法确诊的复杂输尿管狭窄等情况。逆行尿路造影具有一定的损伤性,一般在常规无创的尿路造影(例如静脉尿路造影)或影像学检查(例如增强CT、MRI)无法确认输尿管病变的严重程度,无法制定手术方案的时候,才会进行此项检查。逆行尿路造影可以更清晰地显示输尿管的病变情况及其精细结构,有助于医生判断病情,制定相应的手术方案。
逆行尿路造影的禁忌证
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逆行尿路造影的禁忌证,包括尿道狭窄、膀胱挛缩、严重的膀胱炎症等不能进行膀胱镜检查的情况。
逆行尿路造影是通过膀胱镜,将输尿管导管插入输尿管内,经导管逆行注入造影剂,进行检查的过程。当常规无创的尿路造影(例如静脉尿路造影)或影像学检查(例如增强CT、MRI)无法确认输尿管病变的严重程度、无法制定手术方案时,则需要进行逆行尿路造影。该检查可清晰显示病变情况及精细结构,有利于疾病的诊断,并制定相应的手术方案。
为什么要做逆行尿路造影
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之所以要进行逆行尿路造影,是为了确认输尿管病变的严重程度,并制定手术方案。
逆行尿路造影临床又称为逆行输尿管造影,医生通过膀胱镜,将输尿管导管经尿道插入输尿管内,待取肾盂尿后,再进行输尿管等部位的造影检查。一般在常规无创的尿路造影(例如静脉尿路造影)或影像学检查(例如增强CT、MRI)无法确认输尿管病变的严重程度、无法制定手术方案的时候,才会进行此项检查。它可以清晰地显示输尿管的病变情况及其精细结构,有助于医生判断病情,制定相应的手术方案。
逆行尿路造影检查后要注意什么
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逆行造影为一种有创性检查,是在膀胱尿道镜检查的基础上,进行输尿管插管造影的检查方式,需要注意:
在做完逆行造影之后,患者可能出现疼痛、发烧、血尿、排尿困难、腰痛等不适症状。虽然逆行造影的创伤一般较轻,但偶尔会诱发感染、肾盂肾炎,甚至诱发感染中毒性休克,危及患者生命。因而,检查后,若出现上述不良反应需尽快就医,避免发生严重后果。也可在医生指导下,采取一些预防措施,如多喝水、适当服用消炎药等。
天生一个肾是什么原因造成的
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天生一个肾是由于胚胎发育异常导致的。天生一个肾又叫先天性孤立肾,即出生时就只有一个肾,是由于在胚胎发育过程中,一侧肾先天发育不全,或者完全不发育而导致的,属于先天性的发育缺陷,一般在胚胎发育4~6周过程中,由于输尿管芽发育异常,最终导致一侧肾脏未能正常发育所致。
先天性孤立肾患者从小就依靠一个肾脏生存,如果该侧肾脏的结构和功能正常,患者的外表大多和正常人无异,但需要监测血肌酐的水平,同时根据患者的身高、体重,评估肾脏的功能代谢是否满足需求,如果从功能、形态到结构上,均可满足患者的需求,则基本认为患者是正常的。