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林奇综合征很难治愈。其原因在于: 1、林奇综合征是由错配修复基因的胚系突变导致的,以现有的诊疗技术,基因相关疾病很难彻底治愈。 2、林奇综合征的特征是,患者发生结直肠癌和其他部位原发肿瘤的风险较大。有的患者可能一生只发生一次肿瘤,大部分患者可能出现多个系统及器官的原发肿瘤。当确诊某个部位的肿瘤后,即使可以通过手术等手段将该部位的肿瘤治愈,之后也可能发生其他部位的肿瘤。 因此林奇综合征很难治愈,在确诊林奇综合征之后,建议患者密切监测身体的情况,争取尽早发现其他系统肿瘤,以早期诊断、早期治疗和改善预后。
机械性肠梗阻通常有肠梗阻的典型症状:胀、痛、吐、闭,即腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便的情况。 1、腹胀:肠梗阻时肠腔不通畅,会出现腹胀。梗阻部位高时,腹胀可不明显;梗阻部位低时,腹胀可能越来越严重。 2、腹痛:因为是机械性的梗阻,所以主要表现是空腔脏器的绞痛。 3、呕吐:如果是高位发生梗阻,则很快会引起呕吐;如果是低位发生梗阻,会较晚发生呕吐,且可有粪样的呕吐物。 4、停止排气排便:梗阻造成肠内容物无法下行,因而出现停止排气排便的情况,腹部听诊可有高亢的肠鸣音、气过水声、金属音等。
机械性肠梗阻是比较严重的疾病。如果没有及时的治疗缓解,可导致以下严重的后果: 1、由于是肠腔内容物通过受阻,所以不及时治疗或治疗效果不好时,肠腔内容物会越积越多,肠壁的黏膜也可能会丧失其屏障功能,导致肠腔内大量的细菌和毒素通过血液释放到全身,引起感染性休克,导致一些全身的症状。 2、由于是机械性的原因作用于肠管而导致的梗阻,所以如果不及时解决,还可导致肠管的坏死甚至穿孔,造成腹腔感染等严重的危害。 因此,机器性肠梗阻是一种比较严重的急腹症,要及时的处理,尽可能早期治疗缓解。如果保守治疗超过72小时甚至两周都不缓解,甚至有腹膜炎迹象、肠绞窄可能性等
直肠绒毛状腺瘤是长在直肠黏膜上的一种腺瘤,腺瘤取直肠活检后,显微镜下显示主要以乳头状的细胞为主,从肉眼观察,腺瘤大小一般超过1㎝,10%到20%的情况是有蒂的,其余多数情况是没有蒂的,表面为暗红色的绒毛状的凸起,有时候触摸会比较硬,属于一种癌前病变,癌变的几率很大,是直肠管状腺瘤的10倍以上。
直肠绒毛状腺瘤的症状主要和腺瘤的大小有关。  1、当腺瘤大小在1㎝以下时,一般无明显的症状,可偶有大便次数变多的情况,腺瘤如果破溃时,大便可见出血,但这种情况易被误诊为痔疮; 2、腺瘤大小超过2㎝或者3㎝时,腺瘤会明显的刺激直肠,导致大便次数增多,腺瘤容易被大便蹭破出血,大便可带有鲜红色或暗红色的血,绒毛状的腺瘤也会分泌更多的黏液,出现比较明显的黏液便; 3、若病情严重,还可有腹痛的情况。
直肠绒毛状腺瘤的形成目前并未发现确切的原因,一般认为直肠绒毛状腺瘤是由内在因素和外在因素的共同刺激形成的。  1、内在因素。主要是遗传性的因素,直肠绒毛状腺瘤的患者多有一些基因突变的积累,疾病的发生可有一定的家族聚集性。例如上一辈有结肠或者直肠的腺瘤,那么下一辈发生直肠绒毛状腺瘤的机会就更大一些。  2、外在因素。主要是饮食习惯、不良嗜好、便秘、久坐、肥胖等肠道刺激因素。研究证明,一些鱼、肉等高蛋白、高脂肪、低膳食纤维的饮食,抽烟、喝酒、喜食油炸食物等因素容易促发腺瘤的生成;便秘、久坐、肥胖等因素也容易引起肠道黏膜的损伤,进而诱发息肉、腺瘤
直肠绒毛状腺瘤一旦发现,应尽早展开治疗,因为该病是一种癌前病变,癌变率高,有研究表明,如果任其不管,10年以后极有可能发展成直肠癌。具体治疗应结合具体病情。 1、如果腺瘤体积较小,在1~2公分以下,可在消化内科结肠镜下做完整的切除,包括内镜下黏膜切除术EMR或者内镜下黏膜剥离术ESD 。 2、如果腺瘤体积较大,内镜下难以彻底切净,可以通过外科手术切除,主要术式包括经肛门的局部手术切除;经骶尾部入路的Kraske手术;经肛门括约肌的手术切除;经肛门内镜微创手术切除。 3、如果腺瘤体积超过三公分,局部切除难以切除干净,甚至已有局部癌变或已经癌变时,则
直肠绒毛状腺瘤相对比较严重,其影响主要有以下两个方面: 1、影响肛门功能。由于直肠绒毛状腺瘤位于直肠部位,如果瘤体的体积比较大,就可能会影响肛门、直肠的功能,进而影响正常排便,降低生活质量。 2、癌变风险。直肠绒毛状腺瘤属于癌前病变,具有较高的癌变风险,应该引起重视。当发生癌变后,需要进行直肠癌根治手术,就可能需要切除肛门。当切除肛门后,患者的生活质量会进一步受到影响。 因此,一旦确诊为直肠绒毛状腺瘤,应及时治疗干预,避免其发生癌变。
直肠绒毛状腺瘤是否会发生癌变,与病变是否彻底切除有关。 1、如果直肠绒毛状腺瘤切除比较彻底,一般是不会发生癌变的。 2、如果直肠绒毛状腺瘤比较大,切除不彻底甚至有肿瘤残留,则残留的绒毛状腺瘤会很快增殖起来,若未及时发现和诊治,其可能发展为高级别的上皮内瘤变,最终发展为癌。 因此,在直肠绒毛状腺瘤治疗时,多提倡彻底切除。同时应注意,患者在手术后,应在半年到一年左右做肠镜复查,看是否复发。如果没有再复发,就说明腺瘤再发生癌变的概率很小了。如果有复发,应当及时处理,否则随病情发展还是会有癌变的可能。
结肠肿瘤有良性的。例如结肠的腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤都是常见的良性结肠肿瘤。 辨别肿瘤良性或者恶性的方法主要是对肿瘤进行组织学分析鉴定,长在肠腔表面的肿瘤可以通过活检鉴别;长在结肠黏膜下的、肌层内的,可以通过超声内镜来进行鉴别。如果鉴定发现是良性的病变,就是良性肿瘤。
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