为什么会出现大隐静脉曲张
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大隐静脉曲张的形成受先天因素和后天因素的共同影响。
大隐静脉曲张是人类特有的疾病。因为人类是双腿直立行走,这导致离心脏较远的下肢静脉,在血液向心脏回流的过程中,需要克服重力并长期承受较高的静水压。在这个背景下,如果患者存在下肢静脉血管壁先天性发育薄弱,再加上后天劳累,尤其是长时间的站立、负重、行走或者久坐,导致患者下肢静脉长期处于高压状态,其静脉壁薄弱部位就会形成迂曲扩张。
因此,患者出现大隐静脉曲张受先天因素和后天因素的共同影响。其中,先天因素主要指下肢静脉血管壁先天性发育薄弱;后天因素主要指长期劳累。
大隐静脉曲张的症状
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大隐静脉曲张的临床表现包括体征和症状两个方面。
一、体征。大隐静脉曲张的发病初期,在患者的小腿的内侧、膝关节的内侧或者大腿的内后侧,会出现肉眼可见的迂曲扩张的静脉血管。当用手触摸时,可以摸到一个柔软的弹性管道,表面皮肤的温度略高于周围,主要是因为曲张静脉的血流比较丰富。
二、症状。
1、大隐静脉曲张早期,一般没有任何症状。随着病情的不断发展,腿部开始出现困重、酸胀和乏力。
2、如果患者长时间站立,内
大隐静脉曲张和小隐静脉曲张的区别是什么
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大隐静脉曲张和小隐静脉曲张的病变血管不同,两根静脉的走行和血液汇集的部位不同,这也决定了治疗时手术方案不同。
一、病变血管走行和血液汇集部位不同。
1、大隐静脉是人体最长的静脉,经内踝前方,沿小腿内侧或者偏后方、膝关节内侧向上走行,止于腹股沟韧带中点略下方(大腿根下方的位置),最终汇入股总静脉。如果大隐静脉发生迂曲扩张,称之为大隐静脉曲张,是下肢静脉曲张中最常见类型。
2、小隐静脉自外踝后方,沿小腿后侧或者外侧上
大隐静脉曲张需要做哪些检查才能确诊
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大隐静脉曲张可以通过体格检查、辅助检查来明确诊断。
一、体格检查:大隐静脉曲张是下肢最常见的静脉疾病。当下肢血管出现迂曲扩张时,皮肤表面可以看见浅蓝色的隆起;用手可以摸到柔软的弹性管道;用力下压后迅速抬手,可以明显感觉到血流对手指产生的反冲感,类似于用手按压弹性水管时,水流冲出去又反流回来的感觉。这些体征都是进行身体检查时,可以发现的明显的特征。大隐静脉曲张发生的原因,是由于静脉高压对血管壁的长期作用,造成血管扩张导致的。临床工作中,经验丰富的医师通过体格检查,即可对患者的病情基本诊断清楚。
二、辅助检查:包括下肢静脉超声和下肢血管造影的检查。
大隐静脉曲张的发展过程
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大隐静脉曲张的发展过程如下:
1、大隐静脉曲张的早期,病变程度轻,仅表现为单纯的毛细血管扩张或者单纯的静脉迂曲,患者自觉腿部轻度的困胀感。
2、大隐静脉曲张的中期,随着病情的继续发展,下肢会出现典型的指凹性水肿(即用手指按压内踝或者内踝前上方,可出现较深的凹陷,且需要一分钟左右才能恢复),提示病情进展到临床的第4期(CEAP分级中的C3级。CEAP分级亦称静脉曲张分级,从轻到重可以分成7个等级,包括C0级,C1、C2级表现为毛细血管扩张或者轻度的酸、胀、困的症状)。
3、大隐静脉曲张的晚期,在静脉曲张的基础上出现交通支静脉、深静脉的反流,足靴区开
大隐静脉曲张怎么治疗
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大隐静脉曲张的治疗,根据疾病发展的不同时期,采取不同的防治的措施。
一、大隐静脉曲张的早期,病变程度轻,仅表现为单纯的毛细血管扩张或者单纯的静脉迂曲。患者自觉腿部轻度的困胀感。一般不需要采取药物治疗或者特殊的干预措施。
1、避免长时间的站立、负重、行走,避免姿势固定不变的久坐。因为长时间的血液淤滞,会导致下肢静脉持续处于扩张的状态,进一步加重病变的进展。
2、避免长时间的运动。过度的运动对静脉曲张是一个不利的因素
静脉曲张袜需要每天穿吗
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静脉曲张袜不需要每天都穿。医用减压袜就是平时的静脉曲张袜或者瘦腿袜,是一个下紧上松的袜子,穿上后类似于打了绑腿。作用原理是通过挤压小腿将静脉血向上输送,从而减少血液重力作用对血管壁造成的损伤,起到保护血管的作用。由于医用减压袜弹性较紧绷,使用时患者会感觉很不适应,尤其夏天穿上减压袜后出汗多,还可能导致皮肤瘙痒的症状。这种情况下,患者就可以根据个人情况调整穿戴静脉曲张袜的时间。
1、如果日常活动量小,不建议每天都穿。
2、如果日常走路多,或者需要做重体力活动,例如搬家、搬东西等,建议患者最好穿上静脉曲张袜来保护血管。
3、夜间入睡时,也建议脱掉静脉
大隐静脉曲张需要治疗吗
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大隐静脉曲张是否需要进行治疗,和疾病所处的发展阶段密切相关。大隐静脉曲张的病程比较长,呈缓慢加重的过程,其病情就像年龄一样,只会逐渐加重,而且病程进展缓慢,一般可以持续几年、十几年。对于大隐静脉曲张的临床治疗,不能像对待日常的感冒、发烧一样,不进行临床干预,疾病可以完全自愈。大隐静脉曲张是不可能自行痊愈的。
1、大隐静脉曲张是一个良性发展的过程,不存在恶变的倾向。早期可以通过综合的防治措施,包括生活的调理、穿医用减压袜,调整运动方式,可以多游泳、多骑车,减少跑步、散步的情况,从而延缓静脉曲张的发展。
2、如果静脉曲张出现持续性加重或者近期病情进展比较快,例如发
大隐静脉曲张能自愈吗
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大隐静脉曲张能否自愈,和其形成原因有一定关系。
一、原发性大隐静脉曲张自愈的机率很小。实际生活中,患者不可能不坐、不站,通过长期平卧来缓解静脉高压;而先天性的静脉血管发育异常属于遗传问题,也不是人们能够干预的。
1、遗传因素,如先天性静脉壁发育薄弱、先天性静脉瓣膜功能不全或者静脉瓣膜缺如,和人类的遗传基因有关,是与生俱来的。如果家族中的父母患有静脉曲张,其子女以及同辈的兄弟姐妹,发生下肢静脉曲张的几率要高于其他人。
大隐静脉曲张患者平时应该注意什么
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大隐静脉曲张的患者平时应该注意避免长时间站立、久坐、重体力劳动,严重者可以日常使用医用减压袜等进行保护。
1、如果患者静脉曲张严重但仍需长时间站立,建议适时坐下来进行休息,同时将下肢抬高,以帮助静脉回流,缓解下肢静脉高压,从而避免静脉壁产生过高的张力。
2、久坐不动的患者,如长时间乘坐火车或者飞机,容易造成静脉血液淤滞,不但会加重静脉曲张的进程,还会容易形成静脉血栓,严重者会形成深静脉血栓(即经济舱综合征)。如果伴发肺栓塞,可能会威胁生命。所以,当患者需要久坐时,可以将双腿伸直,然后反复多次的用力勾脚尖,通过挤压小腿腓肠肌,进而挤压腓肠肌内静脉,使得小腿内淤滞
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