肾动脉狭窄能否治好，取决于治疗是否及时。 1、肾动脉狭窄患者如果早期诊断明确，及时进行球囊扩张、支架植入等治疗，可以明显改善肾动脉狭窄，个别患者也可以进行开放手术，来重建肾动脉血管，甚至可以进行肾脏自体移植手术，对于肾动脉狭窄都有较好的治疗效果。 2、如果肾动脉狭窄患者治疗不及时，特别是长期存在的肾动脉狭窄，可能会导致顽固性高血压、冠状动脉狭窄、颅内小动脉弥漫性狭窄或闭塞等，引起冠心病、缺血性脑病等疾病，或者造成肾功能严重受损，治疗效果会大打折扣。

肾动脉狭窄患者应该注意以下几方面： 1、每日监测血压，因为肾动脉狭窄首先表现为以舒张压（低压）升高为主的高血压，有时还会表现为顽固性高血压、恶性高血压等，降压药难以控制，因此要及时监测血压变化，将血压控制平稳，减少因肾动脉狭窄所导致的高血压引起的靶器官损伤； 2、定期监测肾功能变化，通过检查尿常规，判断有无尿蛋白、微量白蛋白的增加，通过检查肌酐、尿素氮的水平，计算肾小球滤过率的变化； 3、避免进行剧烈运动或者重体力劳动，因为肾动脉狭窄患者往往继发顽固性高血压，对血管的损伤比较大，突然的剧烈活动，可能会引起心脑血管意外； 4、在生活中

肾动脉狭窄患者可以过性生活，但要注意性生活的频率。 肾动脉狭窄与性生活之间没有太多的必然联系，肾动脉狭窄一般不会导致性功能异常，而正常的性生活也不会加重肾动脉狭窄。肾动脉狭窄患者只要肾功能是正常的，一般不会出现性欲下降的情况，可以与正常人一样过性生活。 但是肾动脉狭窄患者性生活的频率，要根据自身的精力和体力来决定。如果在血压极度增高，或者肾小球滤过率明显下降的时候，应该注意限制消耗体力的一切活动，包括性生活。另外，如果性生活以后出现明显的腰膝酸软、眩晕、乏力等症状，也应该调节性生活的频率。

预防肾动脉狭窄，应该针对肾动脉狭窄形成的不同原因进行预防。 1、针对大动脉炎引起的肾动脉狭窄，如果大动脉炎患者出现主动脉弓及主动脉一级分支血管的全层炎症损伤，特别是累及肾动脉时，由于病情进展较快，可能会出现突然的血压增高、肾功能异常等。此时应该积极治疗原发病，控制大动脉炎的持续炎症状态，纠正对血管的损伤，可以应用激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症治疗等，来减少炎症造成的血管纤维化或者狭窄。 2、针对动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄，应该积极预防动脉粥样硬化的危险因素，积极控制血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等。如果伴有原发性高血压，应该积极控制血压，可以延缓肾动脉狭窄的

肾动脉狭窄介入治疗的适应证包括以下两方面： 1、肾动脉狭窄伴有明显的顽固性高血压，一般降压药物难以控制，同时存在明显颅内出血疾患的风险，或者伴有TIA（短暂性脑缺血发作）的患者； 2、肾动脉狭窄明显影响肾功能，出现蛋白尿或者血尿，肌酐、尿素氮持续增高，肾小球滤过率下降的患者，通过介入治疗及时纠正肾动脉狭窄，可能会逆转肾功能异常。 肾动脉狭窄患者还可以进行选择性血管重建，来改善高血压和肾功能异常，预防高血压所导致的并发症。医生一般会根据患者的病因、病变个人特点、合并症等方面进行综合判断，来制定治疗方案。

轻度肾动脉狭窄一般不需要进行介入治疗。轻度肾动脉狭窄通常在50%以下，不伴有明确的肾性高血压、肾功能损伤，一般不需要进行介入治疗或者外科手术治疗，只要控制疾病的危险因素，通过保守治疗，同样可以取得良好的治疗效果。所以，并不是所有的肾动脉狭窄都需要进行介入治疗。 如果肾动脉狭窄比较明显，并且由于肾动脉狭窄引起肾性高血压，或者肾功能损伤，而肾性高血压又会导致靶器官损伤，应该结合患者的全身情况、生命体征以及并发症等，来决定是否进行介入治疗。

肾动脉狭窄手术存在一定的风险，可能会出现以下几种情况： 1、肾动脉狭窄手术以后，可能会在剥脱的内膜或者手术缝合处出现新的血管狭窄，但是可以通过术中的监测及精细操作，来降低血管再狭窄的风险； 2、肾动脉狭窄手术以后，由于血管壁变得薄弱，或者其他原因，可能会导致血管出血，也可以通过术中监测及精细操作，来减少出血的风险； 3、如果肾动脉狭窄采取开放性手术，可能会出现大出血、休克等风险，因此要监测患者的生命体征变化和血流动力学变化，来减少手术的风险； 4、如果肾动脉狭窄采取介入手术，股动脉穿刺或者其他相应部位的穿刺点可能会有出血、血肿形成、

肾动脉狭窄患者介入治疗后的生存时间，取决于治疗是否及时、病变严重程度等。 1、肾动脉狭窄出现以后，会引起肾脏灌注损害，导致肾脏的肾小球滤过率降低，造成肾功能衰竭、高血压等病变。一旦明确诊断，如果及早进行介入治疗，预后相对较好，可以及时纠正高血压，减少对肾功能的损害，患者的生存时间一般不会受到太大影响。 2、如果治疗不及时，肾动脉狭窄长期存在，肾功能已经衰竭，或者出现严重高血压，导致心脑血管等多脏器损伤，则患者的预后较差，可能会影响患者的生存期。 因此，平时一定要注意定期体检，尤其是顽固性高血压患者，一定要检查是否存在肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄介入手术后，不建议患者早期进行重体力劳动。肾动脉狭窄患者刚做完介入手术之后，身体对新的血流状态还处于适应的过程，所以术后早期不适合进行比较重的体力活动。另外，在通过肾动脉狭窄介入手术改善肾脏血流以后，血压、肾功能都处于逐渐恢复的过程，因此体力劳动也应该根据患者的个人状态、体力状态、肾功能检测、尿液状态、血压控制情况等，由轻到重逐渐增加，进行力所能及的体力劳动，避免术后早期进行重体力劳动。

颈动脉造影是一种针对颈部动脉血管的检查方式，可以显示血管的形态、走行，以及血管内壁是否存在狭窄。颈动脉造影一般是在局麻下进行股动脉穿刺，置入导丝、导管，拔出导丝，在行肝素化治疗以后进行主动脉弓造影，然后在影像学检查的指导下，进一步选择需要检查的动脉。一般首先选择患侧动脉造影，顺序依次是颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉，然后检查对侧颈动脉。通过颈动脉造影，可以观察血管的形态和走行，确定颈内动脉、颅内动脉等，有无狭窄或畸形、出血等病变，对于指导治疗有良好的参考价值。