您好,欢迎来到中国医药信息查询平台
糖尿病坏疽局部肢体的溃破,容易导致肢体小截肢或者大截肢,个别控制不良的患者也可能会导致脓毒血症。 糖尿病患者的数量非常巨大,大约15%到25%左右会出现不同程度的肢体溃疡现象,如果控制不及时,可能导致肢体坏疽,甚至危害肢体,导致截肢发生。个别患者还有可能导致脓毒血症,局部腐败组织的细菌,在血液中繁殖产生毒素,引起全身性感染,导致多器官的功能障碍,严重的可危及生命。所以,糖尿病坏疽要及时控制,任何小的创伤或感染,都要请专业的医护人员对症处理,避免造成严重损伤。
糖尿病坏疽是否能治好主要和病变范围、感染程度,血液供应状况、治疗措施、治疗时机等有关。 有些患者如果治疗不及时,可能导致脚趾截趾或者肢体截肢,有些由于发生全身脓毒血症,或者导致多器官功能障碍,可以危及生命。很多情况下,如果及早就诊治疗,通过局部处理和全身营养支持,抗感染,营养神经,改善局部血液循环等综合治疗,绝大部分糖尿病坏疽伤口可以愈合、截肢可以避免、截肢平面可以降低,并在一定程度上降低死亡率。所以,总体来说,糖尿病坏疽是比较严重的糖尿病并发症。一定要及时就诊治疗,对于改善预后有很大帮助。
糖尿病坏疽病人能活多久,主要和患者的身体情况、是否合并严重并发症、是否有脏器功能障碍有关。 一般来说,如果是糖尿病单纯的局部感染或者坏疽,没有伴有明显全身炎症反应,心肺功能或肝肾功能没有较大异常,经过积极治疗,往往可以痊愈。而且日常管理控制良好的话,可以避免复发,对于寿命不会造成明显影响。但如果合并严重的全身性感染,或者出现重要脏器功能衰竭,治疗不及时可能会危及患者生命。另外,患者的预后还和患者体质、治疗措施等情况有关。
得了糖尿病坏疽要注意保护伤口、监测血糖、改善营养、避免吃煎炸食物等。 1、首先保护局部伤口,避免新的局部创伤。要做好清创、换药、包扎。 2、注意观察伤口的局部情况,特别是伤口周边,有没有新的溃疡蔓延,有没有红肿向周围组织扩散。如果出现这种情况,要到医院及时就诊,控制局部感染。 3、要及时监测全身血糖,因为长期高血糖是发生的根本原因。把血糖控制到比较理想的状态,是治疗糖尿病坏疽的基础。 4、注意要改善营养,特别是要多摄入富含膳食纤维、维生素的食物。另外因为蛋白成分渗出,对营养需求也比较大,适当增加一些蛋白质类食物的摄入。
预防糖尿病坏疽应该平时避免创伤、养成良好生活习惯、合理运动、积极治疗原发病等措施。 1、日常生活中,要加强自身防护,避免创伤,降低皮肤溃破的风险。因为大约1/5或者1/4左右的糖尿病患者,一生中可能出现糖尿病性感染或者坏疽,这是尤其要注意的。 2、要养成良好的生活习惯,注意规律作息、清淡饮食、控制体重,从而降低患病的风险。 3、合理运动,对于改善血液循环,促使血管侧支循环的形成,也有一定帮助作用。 4、积极治疗原发疾病或者合并疾病,积极控制血糖、营养神经、改善循环,还有纠正肝肾功能、水电解质失衡等,这些情况都对防止糖尿病坏疽有一定帮
什么是动静脉内瘘 - 权威视频
动静脉内瘘是一些特殊患者建立新的血液通道来维持营养或者做透析治疗的方法。 动静脉内瘘发生在一些特殊患者,如肾功能不全需要透析的患者,或者胃肠道功能结构异常,不能够经口进食的患者。做动静脉内瘘的目的是通过建立新的血液通道来维持营养或者用做透析治疗。动静脉内瘘是把肢体的浅表动脉直接吻合到静脉上,动脉血直接通过动静脉短路回流,这种静脉回流血流量通常比常规血流量明显增大。做透析的患者,需要通过动静脉内瘘,把体内异常物质透析出去,来维持体内环境的稳定。一般来说,动静脉内瘘可以选择上肢,如桡动脉和头静脉,根据不同情况做端端吻合、侧侧吻合或者端侧吻合。也可以用人造血管,直接把动脉和静脉血
动静脉内瘘手术是周围血管外科常见的手术之一,主要在前臂靠近手腕的桡动脉和邻近的头静脉做吻合。主要适合于血液透析,全胃肠外的营养治疗。 1、适用于肾功能衰竭需要进行长期血液透析的患者,通过建立动静脉内瘘,有利于穿刺进行透析治疗。 2、一些长期需要胃肠外营养,静脉输入营养成分的患者,可以采用动静脉内瘘的方法,做长期营养支持治疗。 总体上,动静脉内瘘手术是一种血管吻合的小手术,是常用的治疗方法,尤其对于肾功能衰竭的患者。
动静脉内瘘主要根据不同的治疗需要,选用不同的部位做手术。选择原则,一般是先选择上肢,后选择下肢,先选择非惯用侧,后选择惯用侧。 所谓非惯用侧,是指如习惯用右手干活,那先选择左手,如果实在没有部位,可以再选择右手。上肢部位操作完或者没有更合适的部位,再选用下肢。先远心端,后近心端。如胳膊远端桡动脉搏动处和头静脉相吻合的地方。如果长期穿刺,出现瘤样扩张不能再用,再选择新的近心端的位置。腕部位的桡动脉和头静脉内瘘是最为常见;其次是腕部的尺动脉和贵要静脉的内瘘;前臂静脉转流的内瘘,主要是贵要静脉和桡动脉吻合;还有肘部内瘘,包括头静脉、贵要静脉或者肘正中静脉-肱动脉,或者及其分支的桡
动静脉内瘘术后手肿比较常见。因为形成新的血液通道,原来的静脉流的是新的动脉血。 静脉血本身压力比较低,现在直接把动脉血引入当中,动脉血的张力比较高,内瘘远端的静脉血,想通过静脉血管回流,就会遇到较高阻力,会造成血液淤滞,引起手部肿胀。这种情况一般短时间内出现,一段时间后远端的静脉血,可以通过其他静脉回流,水肿就会减轻。如果是用人工血管做成动静脉内瘘,人工血管往往数量是有限,取代性比较强,还可以反复操作。但血流量较大,而且有时穿刺皮下组织的时候,也会导致无菌性炎症,造成水肿。另外,如果影响局部淋巴回流,也会导致局部水肿。当然随着时间延长,水肿大部分也会减轻或者消失,少部分也可
动静脉内瘘术后的注意事项包括抬高患肢、防止感染、做握拳动作,检查是否有震颤等。 1、如果是肢体远端的动静脉内瘘手术,如桡动脉与头静脉的吻合,因为手术比较小,一般来说术后没有特殊要求。 2、对于位置较高的动静脉内瘘手术,可以把手臂抬高15到30度,高于心脏水平,促使远端静脉回流,减少手部水肿。 3、要观察手术部位有没有渗血、渗液,注意保持伤口清洁,防止局部感染。 4、术后3天到1周左右,可以适当的做一些握拳动作,握拳动作可以产生一个小的血流波动,促使瘘口保持血管的开放状态,为内瘘提供正常血供。 5、术后纱布包扎部位按上去
关于我们
|
常见问题
|
服务协议
联系电话:010-64801616|联系邮箱:office@dayi.org.cn Copyright © www.dayi.org.cn, All Rights Reserved.
互联网药品信息服务资格证书编号:(京)-非经营性-2024-0026 京ICP备15046755号-5   京公网安备11010102003407

未经平台允许 不得私自转载