ANCA血管炎不是绝症。 原发性系统性血管炎按照受累血管的大小，可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。其中部分小血管炎与ANCA相关，称为ANCA血管炎，又称为ANCA相关性小血管炎，其是一种以免疫介导的小血管壁炎症为主要病理特征的疾病，绝大多数患者的血清ANCA检测是阳性。 ANCA相关性小血管炎常累及肾脏和肺部，可能会导致肾衰竭和大量肺出血。如果没有及时进行治疗，患者的预后比较差。在应用糖皮质激素、细胞毒药物进行治疗后，其远期预后可以得到较大的改善。ANCA相关性小血管炎患者的确诊年龄、肺部受累情况、肾功能等，是影响其生存率的主要因素。除此之外，C反应蛋白升

PICC置管后发生的相关静脉血栓主要是深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、导管尖端或者导管内血栓、单纯附壁血栓，此时就需要根据具体情况采取合适的治疗措施。 目前临床指南一般不推荐在发生血栓后立即拔除导管，因为导管相关性血栓可能和导管密切接触有关。如果患者仍需要持续使用导管进行治疗，则拔除导管后，需在其他部位置入导管，但仍会有超过80%的几率发生血栓，因此仍需要该导管通路治疗的患者可以在抗凝治疗下，继续保留导管。但是，如果治疗已经不需要导管、导管功能已经丧失，或者导管位置出现明显异常，且合并导管相关血流感染，就需要拔除导管。此外，如果患者合并抗凝禁忌证，或者在规范抗凝治疗下，症状仍然

PICC置管后的表现主要有以下四个方面： 1、深静脉血栓。置管侧肢体、颈部、肩部、胸部、颜面部等部位，可能会出现水肿。在进行超声检查时，可发现置管部位出现静脉血栓，伴或不伴有浅静脉血栓。如果头臂静脉、上下腔静脉有血栓形成，主要表现为皮肤温度增高、浅静脉怒张、颈部以及肢体运动障碍、肢体红斑或麻木，伴或不伴有受累部位疼痛。 2、血栓性浅静脉炎。沿置管方向走行的区域可出现皮肤红、肿、热、痛，伴或不伴有皮肤温度增高，查体时可触及条索样硬结。在进行超声检查时，可发现对应的浅表血管有血栓形成。 3、无症状血栓。患者一般没有明显的主诉症状和客观体征，通常是在进

拜瑞妥（利伐沙班）不能溶掉血栓。 血栓分为动脉血栓和静脉血栓，静脉血栓常为红色血栓，以纤维蛋白和红细胞为主，因此在治疗静脉血栓形成时，常考虑应用抗凝药物。常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林、利伐沙班。抗凝治疗不能溶解和清除已经形成的血栓，只能防止其继续增长，还可在一定程度上预防肺栓塞和再栓塞的发生。 对于急性期的下肢深静脉血栓，通常需要使用溶栓药物。常用的溶栓药物主要有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物和链激酶，其中链激酶的过敏反应相对比较高，在使用过程中要注意防范过敏反应。 目前国际和国内指南，将利伐沙班列为肿瘤等相关患者治疗静脉血栓的一线用药或

表皮血管瘤需要治疗。 大部分表皮血管瘤属于先天性疾患，主要是由于体内毛细血管扩张增生、血管内皮细胞增生以及血管畸形所导致的，可侵犯头部、颈部皮肤、黏膜、肝脏、腿部和肌肉。常见的类型主要有鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤，这四种表皮血管瘤都在出生时或者出生后不久发病，少数在儿童期或者成人期开始发病，其会随着年龄增加而不断增大，到成年后停止发展，部分可自行消退。 表皮血管瘤在生长过程中，可合并其他症状，比如受到外伤或者感染时，可引起出血、溃疡、动静脉瘘、血小板减少等症状。表皮血管瘤虽然是良性肿瘤，生长速度比较缓慢，边界也比较清楚，且很少出现扩散或

产后血栓是指在产褥期发生的静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。 产褥期雌孕激素水平升高，使凝血系统改变，造成血小板功能活化，从而引起血液瘀滞、血管损伤，且产后活动减少，就使机体具备了静脉血栓栓塞症形成的三要素，即高凝状态、血流速度缓慢、血管壁损伤，所以发生血栓的风险就比较高。此外，剖宫产、多胎妊娠、高龄产妇、产程延长等，都是产后血栓的危险因素。 当下肢突然出现疼痛、肿胀等症状时，要警惕下肢深静脉血栓形成的发生；当出现颈部肿胀、意识淡漠、头痛、呕吐等症状时，要警惕颈静脉和颅内静脉血栓形成的发生；当出现呼吸困难、胸痛、紫绀等症状

产后血栓一经确诊应及时进行多学科会诊，比如血管外科、呼吸科、新生儿科、影像科、ICU等，采取以抗凝治疗为主的综合治疗措施。 1、卧床休息：静脉血栓形成后半个月内，血栓通常不稳定，比较容易从血管内脱落，随血流到达肺动脉，形成肺动脉栓塞，从而危及患者的生命健康，所以患者要卧床休息至少两周，且下肢绝对制动，最好大小便也在床上进行，以免下肢活动时造成深静脉血栓脱落，诱发肺栓塞。 2、抗凝治疗：患者可以使用低分子肝素或者肝素进行治疗，防止血栓继续蔓延，通常需要进行三个月的抗凝治疗，然后根据复查的情况，决定是否继续使用抗凝药物。 3、物理治疗：包括弹力袜、间

溶栓对治疗陈旧性血栓没有特别明显的效果。 陈旧性血栓会发生纤维样改变，使血栓紧密附着在血管壁上，此时正常的抗凝治疗和溶栓治疗已经没有特别明显的效果。出现陈旧性静脉血栓时，要注意有没有静脉功能不全、静脉反流所致的静脉血栓后遗症，尽量避免出现下肢水肿、下肢继发静脉曲张、淤积性皮炎以及臁疮。此外，患者还要防止在陈旧性血栓基础上又出现新的血栓。 所以，陈旧性血栓的治疗主要方向是预防深静脉血栓的后遗症，而不是完全溶解血栓。

成人血管瘤主要是由于以下两种原因引起的： 1、如果年幼时没有得到积极治疗或者没有彻底治愈，血管瘤就可能会从幼年持续发展到成年。 2、后天因素，比如外伤、医源性损伤等，也可能会引起成人血管瘤。 血管瘤也称为血管畸形，一般为良性肿瘤，多在婴幼儿出生时或者出生后不久发病。部分患儿的发病部位比较隐蔽，可能在成年时才会发现。成人血管瘤需根据发病部位，选择合适的治疗方法，比如手术切除、冷冻治疗、激光治疗、同位素治疗、注射硬化剂、微创血管栓塞等。

成人血管瘤需根据发病部位，选择合适的治疗方法，比如手术切除、冷冻治疗、激光治疗、同位素治疗、注射硬化剂、微创血管栓塞等。 1、如果是局部可以直接切除缝合的瘤体，建议早期进行手术治疗。此外，如果是头面部、眼睑部的血管瘤，在切除病变的基础上，还要注意防止局部疤痕和手术继发性损伤。 2、对于敏感部位的血管瘤，可以采用硬化剂治疗，既能在一定程度上降低损伤，又能维护局部结构和外观。 血管瘤也称为血管畸形，一般为良性肿瘤，多在婴幼儿出生时或者出生后不久发病。部分患儿的发病部位比较隐蔽，可能在成年时才会发现。如果患者年幼时没有得到积极治疗或者没有彻底治愈，血管