不孕不育的原因较复杂，主要包括： 1、不孕病因 （1）男性因素 大多为精液问题，如精液量过少、无精子症等。 （2）女性因素 包括排卵异常、输卵管不通以及子宫内膜薄等。 2、不育病因 （1）胚胎因素 妊娠早期主要与胚胎染色体异常有关，妊娠中后期可能与胎儿畸形有关。 （2）母体因素 如子宫畸形、妊高症、免疫性疾病等。

怀孕早期一般无需经常进行孕酮检测。 虽然孕酮与怀孕有一定关系，但怀孕早期孕酮呈脉冲式分泌，其检测数值可能高低不定。此外，我国专业共识中也不推荐以孕酮水平评价黄体的支持效果，因此孕酮并不是早孕期必须检查的项目，也没必要反复进行孕酮检测，尤其超声检查已见胎芽和胎心搏动后，就更不需要查孕酮水平。通常建议孕妇遵医嘱定期进行超声检查，以了解胎儿发育情况。 孕酮是女性体内分泌的一种性激素，排卵后由卵巢黄体分泌，排卵后7天达峰值，若未妊娠，黄体逐渐萎缩，孕酮值逐渐下降，至月经期恢复低值；若妊娠，黄体受人绒毛膜促性腺激素的影响，继续分泌孕酮，以维系妊娠；怀孕8～10周后胎盘形

通常无论是检测血液还是尿液，检测目的都是为了验证是否怀孕，检测指标都是人绒毛膜促性腺激素（HCG），但并不能通过这些方法测出受精卵着床。 HCG是在怀孕后由胎盘产生的一种促性腺激素，其主要生理功能是刺激卵巢黄体产生大量的孕酮，以支持胚胎着床和维持胚胎发育。一般情况下，受精发生在排卵后24小时之内，在自然受精后第6日，滋养细胞就开始分泌微量的HCG，在受精后的10天左右即可从母体血清中测出，是诊断早孕最敏感的方法。不推荐过早检测HCG，因为此时的HCG水平不能代表怀孕一定成功，也不能代表怀孕一定失败，临床上通常建议在排卵后12到16天进行检测。 而受精卵着床大约

黄体功能不全患者应积极治疗基础疾病，对于不能明确原发病的患者，可进行经验性治疗。 黄体功能不全是指排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，致使子宫内膜分泌反应性降低，临床以子宫内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征的一种疾病。它的病因尚不明确，可能与卵泡生长障碍、黄体缺陷、黄体过早退化、子宫内膜对正常水平的黄体酮反应不足等多种因素有关。 黄体功能不全可能是因为多种疾病导致的，如下丘脑或垂体的功能紊乱、甲状腺功能紊乱、高泌乳素血症等，治疗时首先应针对引起它的基础疾病进行治疗；对于无法明确基础疾病的患者，可进行经验性治疗，通过黄体期补充孕酮或促排卵干预的方法，

临床上，推荐胚胎冷冻保存的期限不超过10年。根据2018年中华医学会生殖医学分会发表的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》，胚胎冷冻保存6年内不影响胚胎复苏后的存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率。目前尚无足够证据证实，胚胎冷冻保存时间超过6年，对冻融胚胎移植的安全性有影响，冻存胚胎远期的安全性尚需更长时间的医学观察。

女性不孕的检查相对复杂，主要包括以下方面： 1、排卵检查 可进行激素六项、基础体温测定、B超检查等观察排卵情况。 2、输卵管检查 可行输卵管通液检查、子宫输卵管造影等了解输卵管是否通畅。 3、子宫内膜检查 通常在月经前7天左右进行子宫内膜厚度检查，同时在经期观察月经量，明确有无子宫内膜异常。 不孕患者通常需多次检查，以明确病因，同时医生会根据患者情况给予进行针对性治疗，以改善患者不孕情况。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是指在胚胎植入子宫前，对胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否具有遗传异常。这个过程可能带来的风险包括： 1、可能存在误诊情况； 2、活检操作可能影响胚胎的生存能力，进而降低了妊娠成功几率。 有患者担心经PGD技术出生的子代的安全性问题，国际上多个学术团队的研究数据曾提示：囊胚期PGD活检相比于非活检对照组，并没有降低种植成功率；经过PGD怀孕的胎儿，胎儿发生异常的概率也没有明显的升高；PGD技术出生的子代，长到5~6岁的时候，其认知和精神运动发育结局，通常与其他的试管婴儿或自然生育的儿童类似。 但因为

配子宫腔内移植是一种助孕方式。 1、方式：配子又被叫做生殖细胞，分为雄配子和雌配子，在人类分别指男性的精子和女性的卵子。医生将精子和卵子取出体外，进行适当的体外处理，但是不进行体外受精，而直接将一定数量的精子和卵子移植进入宫腔内，从而使患者受孕。 2、特点：配子宫腔内移植在试管婴儿的基础上发展衍生出来，适用人群与试管婴儿相似，譬如双侧输卵管阻塞或者是功能丧失等等。对于女方来讲，这种助孕方式也是要经历超促排卵、取卵、配子移植的过程。

女性雄性激素过高可能会导致不孕。高雄激素（血症）是女性常见的一种内分泌紊乱性疾病，由卵巢或肾上腺产生过多的雄激素、外周代谢转化增加或终末器官敏感性增加所致。血液循环中一种或多种雄激素水平增高或活性过强，可造成女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱和能量代谢失调。临床上常表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮和黑棘皮症等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂代谢的紊乱等。育龄期女性常因慢性无排卵或稀发排卵而导致不孕。

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿治疗过程中超促排卵的并发症之一，主要因人体对促排卵药物产生过度反应而致。以双侧卵巢增大、血管通透性增加、体液和蛋白外渗进入人体第三腔隙为特征，主要表现为腹胀、腹痛、憋气、少尿等。患者经检查通常可以发现胸水或腹水、电解质紊乱、肝肾功能受损以及血栓形成，严重者威胁生命。 根据发病时间，可以将卵巢过度刺激综合征分为早发型和迟发型两种。早发型卵巢过度刺激综合征一般是在注射HCG（人绒毛膜促性腺激素）后7天内发病，主要与卵巢对促性腺激素高反应、外源性HCG有关；迟发型卵巢过度刺激综合征一般是在注射HCG后10天以及之后发生，主要与怀孕后内源性HCG升高有关