不孕不育的检查包括不孕和不育两方面的检查。 1、不孕检查：包括男方检查和女方检查。男方主要检查精液检查、有无精索静脉曲张等情况；女方主要检查排卵功能、输卵管是否通畅、子宫内膜厚度等。 2、不育检查：较复杂。由于不育一般都有流产的过程，当患者流产时可行胚胎染色体或其它遗传学检查，以排查流产是否与遗传学异常有关，进而评估配偶是否需行染色体、基因等遗传学检查。此外，反复流产的女性还应进行甲状腺功能检查、免疫学检查，还需要明确是否存在子宫畸形、糖尿病以及营养情况等。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是指在胚胎植入子宫前，对胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否具有遗传异常。这个过程可能带来的风险包括： 1、可能存在误诊情况； 2、活检操作可能影响胚胎的生存能力，进而降低了妊娠成功几率。 有患者担心经PGD技术出生的子代的安全性问题，国际上多个学术团队的研究数据曾提示：囊胚期PGD活检相比于非活检对照组，并没有降低种植成功率；经过PGD怀孕的胎儿，胎儿发生异常的概率也没有明显的升高；PGD技术出生的子代，长到5~6岁的时候，其认知和精神运动发育结局，通常与其他的试管婴儿或自然生育的儿童类似。 但因为

移植失败后胚胎会被机体吸收或排出体外。胚胎移植失败一般表现为胚胎没有成功着床，其原因主要来自胚胎的质量和子宫内膜的容受性。胚胎质量不好可能导致胚胎移植失败，与卵子或精子质量差、卵巢储备低下、女性年龄大、卵巢刺激不满意、受精方式和胚胎培养的策略等因素有关；子宫内膜容受性异常也可能导致胚胎移植失败，与子宫内膜发育不良、在种植窗表达的黏附分子异常、子宫结构的异常、有害的环境等因素有关。

在试管婴儿胚胎移植后14到16天，可以进行检测是否怀孕。 无论通过抽血还是验尿的方法来确定怀孕，检测的指标都是人绒毛膜促性腺激素的水平，简称HCG。HCG主要是在怀孕后由胎盘产生的一种促性腺激素，它的主要生理功能是刺激卵巢黄体产生大量的孕酮，来支持胚胎着床，维持胚胎继续发育。在自然受孕的周期受精后第6天，滋养细胞就开始分泌微量的HCG，在受精后10天就可以从母体的血清中测出来，成为诊断早孕最敏感的方法，这个时间段相当于移植第3天胚胎后的7到8天。 一部分患者经过血液检查，会检测到轻度升高的HCG水平。但是由于时间尚早，此时的水平不代表怀孕一定成功，也不代表怀孕

取卵手术是一种有创性操作，可能造成损伤、出血以及感染等问题，严重者需要进行开腹器官修补和止血手术，感染严重时还存在败血症的风险。 取卵需要在促排卵后进行。一般医生会根据患者的自身情况选择合适的促排卵方案，经过一段时间的促排卵治疗，在卵泡达到成熟标准时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)。而取卵的手术时间通常在HCG注射后34～38小时内，一般在超声的引导下通过穿刺抽吸将卵子取出。

大多数不孕患者经过积极治疗后，可获得临床治愈，达到怀孕的目的。通常根据患者情况给予不同治疗： 1、由于子宫肌瘤引起宫腔异常导致不孕者，可通过手术剔除肌瘤。 2、存在排卵障碍时，可酌情采用促排卵药物治疗，改善排卵情况。 3、无明显异常原因的不孕患者，必要时可通过试管婴儿等辅助生殖技术来帮助怀孕。

囊胚是胚胎发育的一个阶段，囊胚培养是指在试管婴儿治疗中，将胚胎培养至囊胚阶段。 在人类自然的受孕周期，囊胚形成于受精后的5到7天。而在试管婴儿治疗中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段。当胚胎体外培养2天，会形成4个细胞的胚胎，当体外培养3天后，会形成8个细胞的胚胎，这些都被称作卵裂期胚胎；当胚胎体外培养5到7天会形成囊胚，此时的胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔，细胞数可以多达上百个。 囊胚培养要求条件高，不是所有卵裂期胚胎都可培养成囊胚，质量好的胚胎发育至囊胚的机会相对较大。所以囊胚培养的过程，也是优胜劣汰的过程，可筛选出具有更高的发育和种植潜能的胚胎，移植到母体

多囊卵巢综合征部分患者可正常受孕，部分患者需通过治疗才能受孕，如何受孕与其病情有关。 1、多囊卵巢综合征患者可有稀发排卵，其受孕几率较低，但仍可能正常受孕。 2、对于不能自行排卵或有稀发排卵但久不孕的患者，可在医生的治疗下，诱导排卵，提高受孕率，帮助受孕。但需注意，诱导排卵不能在高雄激素、高LH（黄体生成素）状态下进行。 3、若出现雄激素高，在排除禁忌症后，可先用避孕药纠正不正常的性激素水平再进行排卵。 4、必要时，可通过辅助生殖技术帮助怀孕。

孕酮低可能会导致流产。怀孕12周之前，胚盘尚未形成或形成不完全，此时血液中的孕酮可为胎儿提供营养。同时孕酮还具有支持子宫内膜作用，对妊娠的正常进行有积极意义。若黄体功能不足，可能会引起孕酮过低，从而对胎儿造成不良影响，还可导致子宫内膜较薄，最终造成流产的发生。

试管婴儿治疗对女性的损伤包括以下几方面： 1、在超促排卵治疗的过程中，由于每天需要注射促排卵的药物，注射部位会出现局部反应、药物过敏、超生理水平的激素的影响以及卵巢过度刺激综合征，比如出现腹胀、腹痛、少尿、憋气、胸腹水等，严重的时候还会影响重要脏器的功能，形成血栓，危及患者的生命。 2、取卵手术属于有创性的操作，可能会发生出血、脏器损伤、感染等问题，严重的时候还需要手术修补和抗感染治疗。 3、试管婴儿成功的女性，同样面临着常见的妊娠期相关的并发症和死亡的风险，比如怀孕以后的子痫、出血、血栓、羊水拴塞等比较严重的并发症。 4、反复超促