想生二胎怀不上，应该属于继发性不孕的范畴。 以前有过生育史或流产史，而后不孕时间超过一年者，被称为继发性不孕。继发性不孕是由多种因素所导致的，女方因素包括排卵障碍、输卵管和子宫的因素、子宫内膜异位症等，男方因素主要表现为精液质量的异常以及性功能障碍等。而且初次怀孕时也会导致后续的生殖问题，比如部分女性在分娩或剖腹产后，会出现盆腔感染，导致输卵管阻塞。 由于女性怀二胎的时候，年龄普遍偏大，而随着年龄的增加，女性的卵子质量会不断下降，从而导致自然受孕率也下降。随着年龄的增长，女性的各种疾病也随之而至，会严重影响受孕的环境。同时，由于男性和女性在不良环境中暴露时间的

女性不孕的检查相对复杂，主要包括以下方面： 1、排卵检查 可进行激素六项、基础体温测定、B超检查等观察排卵情况。 2、输卵管检查 可行输卵管通液检查、子宫输卵管造影等了解输卵管是否通畅。 3、子宫内膜检查 通常在月经前7天左右进行子宫内膜厚度检查，同时在经期观察月经量，明确有无子宫内膜异常。 不孕患者通常需多次检查，以明确病因，同时医生会根据患者情况给予进行针对性治疗，以改善患者不孕情况。

卵巢性闭经是指由于卵巢本身的原因引起的闭经，可见于早发性的卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、Turner氏综合征、先天性性腺发育不全和功能性的卵巢肿瘤。 1、表现：月经是指伴随卵巢周期性变化，出现的子宫内膜脱落和出血。闭经指无月经或月经停止。 2、病因：闭经可以是下丘脑、垂体、卵巢、子宫或阴道功能障碍导致的一种暂时性的、间歇性的或永久性的状态。从排卵的角度分析，闭经反映出的问题是不排卵。下丘脑-垂体-卵巢构成了完整的性腺轴中任何一个环节出问题，或彼此之间的配合出问题都会导致不排卵，也就会表现为闭经。

人绒毛膜促性腺激素检查可能有以下目的。人绒毛膜促性腺激素英文缩写为HCG，主要是在怀孕后由胎盘产生。可刺激卵巢黄体产生大量的孕酮和雌激素，支持胚胎的着床，维持胚胎的继续发育。HCG阳性通常与怀孕有关，也可能与分泌HCG的肿瘤有关。 1、当月经出现异常时，查HCG可判断是否有怀孕情况。 2、早孕期参考HCG的变化可判断怀孕的结局。目前发表的文献中，以HCG每48个小时升高1.66倍作为参考标准。低于此速率可能预示着妊娠丢失、异位妊娠等情况，高于此速率一般妊娠结局是正常的。 3、可对于滋养细胞肿瘤等妊娠相关的疾病进行诊治和跟踪随访。

人工受孕可能对身体有一定的伤害。 1、人工授精是人工受孕的一种方式，属于无创性操作。女方仅需在医生的指导下监测排卵，然后于排卵期进行人工授精操作即可。操作简单易行，一般对身体没有过多的伤害。 2、试管婴儿是人工受孕的另一种方式。操作过程中，医生需要对女方进行超促排卵，此时具有发生卵巢过度刺激综合征的风险。而且，取卵属于有创性操作，患者可能会产生疼痛或发生感染、内出血。所以，试管婴儿对患者有一定的影响。

冻融胚胎移植是指将在超低温环境中冷冻保存的胚胎解冻后移植。目前该技术已比较成熟，在临床上应用非常广泛，有很多种情况会选择冻融胚胎移植，比如患者本身情况暂时不适合怀孕或卵巢储备功能低下的患者储存胚胎等。 一、冻融胚胎移植的优势 1、可以充分利用胚胎，避免浪费，增加患者的累积妊娠率； 2、可以根据患者自身情况来灵活控制移植的时间； 3、冻融胚胎移植周期由于没有超促排卵治疗，体内的激素环境更符合生理状况，更有利于胚胎着床和胎儿发育； 4、可以降低新鲜移植周期的风险，比如预防卵巢过度刺激综合征等。 二、冻融胚胎移

移植失败后胚胎会被机体吸收或排出体外。胚胎移植失败一般表现为胚胎没有成功着床，其原因主要来自胚胎的质量和子宫内膜的容受性。胚胎质量不好可能导致胚胎移植失败，与卵子或精子质量差、卵巢储备低下、女性年龄大、卵巢刺激不满意、受精方式和胚胎培养的策略等因素有关；子宫内膜容受性异常也可能导致胚胎移植失败，与子宫内膜发育不良、在种植窗表达的黏附分子异常、子宫结构的异常、有害的环境等因素有关。

怀孕早期一般无需经常进行孕酮检测。 虽然孕酮与怀孕有一定关系，但怀孕早期孕酮呈脉冲式分泌，其检测数值可能高低不定。此外，我国专业共识中也不推荐以孕酮水平评价黄体的支持效果，因此孕酮并不是早孕期必须检查的项目，也没必要反复进行孕酮检测，尤其超声检查已见胎芽和胎心搏动后，就更不需要查孕酮水平。通常建议孕妇遵医嘱定期进行超声检查，以了解胎儿发育情况。 孕酮是女性体内分泌的一种性激素，排卵后由卵巢黄体分泌，排卵后7天达峰值，若未妊娠，黄体逐渐萎缩，孕酮值逐渐下降，至月经期恢复低值；若妊娠，黄体受人绒毛膜促性腺激素的影响，继续分泌孕酮，以维系妊娠；怀孕8～10周后胎盘形

取卵手术是一种有创性操作，可能造成损伤、出血以及感染等问题，严重者需要进行开腹器官修补和止血手术，感染严重时还存在败血症的风险。 取卵需要在促排卵后进行。一般医生会根据患者的自身情况选择合适的促排卵方案，经过一段时间的促排卵治疗，在卵泡达到成熟标准时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)。而取卵的手术时间通常在HCG注射后34～38小时内，一般在超声的引导下通过穿刺抽吸将卵子取出。

人绒毛膜促性腺激素水平低或增长速率慢可能有影响。 人绒毛膜促性腺激素的英文缩写为HCG，是促性腺激素的一种类型，主要在怀孕后由胎盘产生。它可刺激卵巢黄体产生大量的孕酮和雌激素，支持胚胎的着床，维持胚胎的继续发育。当HCG的水平低时，可能提示妊娠丢失、胎停育或异位妊娠等问题。患者需在医生的指导下密切观察HCG的变化，适度、慎重进行保胎治疗，警惕宫外孕的风险。