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促排卵成功了但不受孕的原因较多。因为促排卵成功仅代表有成熟的卵子排出。而妊娠是一个复杂的过程,其还需要经历正常的精子与卵子结合、受精卵经输卵管推送回子宫、受精卵着床及发育等过程。以上任何一个环节受到干扰,都可导致妊娠失败。例如输卵管不通或粘连,可干扰受精卵运送至子宫的过程,可导致妊娠失败。 此外,正常夫妇一般需尝试1年以上,才可能成功妊娠。即使诱导排卵有助于增加每个周期的妊娠概率,也需进行3~6个周期的尝试。并不是有排卵就能够受孕。
根据目前国际上公认的胚胎质量评价标准,认为在妊娠第3天,胚胎的细胞数在7~9个、细胞大小均一、碎片小于20%,质量较好。 胚胎质量评价是指对胚胎进行形态学评价。通常医生会依据第3天胚胎的发育速度、细胞大小和形态,胞质均匀性,有无颗粒现象等对胚胎进行综合评级,明确其质量情况。 此外,在妊娠第5天可进行囊胚评级,最晚可延至第7天,其评价指标包括囊胚扩张的程度、内细胞团与外胚层细胞数目及排列情况。若发现胚胎异常,建议及时就医诊治,以避免不良妊娠情况发生。
可以通过检测孕酮的水平来诊断黄体功能不全。如果在排卵后第5天、第7天、第9天的统一时间,检测孕酮的水平,且平均值小于15ng/ml,则认为是黄体功能不全。但是,以上方法在临床上较难操作,医生通常会根据患者的基础体温、子宫内膜活检、孕酮水平、疾病状态、治疗方式等因素进行综合分析,对黄体功能的状态进行判断。
冷冻卵子和冷冻胚胎都是辅助生殖技术重要的衍生技术,二者在冷冻对象、应用现状、适用范围等方面有所不同。 一、冷冻对象 1、冷冻卵子,全称为卵子冷冻保存技术,是指对卵母细胞进行冷冻和超低温储存(液氮,-196℃),以治疗不孕症及保存女性生育力为目的的医疗技术。 2、冷冻胚胎,全称为胚胎冷冻保存技术,是指对胚胎进行冷冻和超低温储存(液氮,-196℃),待需要时再将冷冻胚胎解冻复苏用于胚胎移植的医疗技术。
因雄激素水平高而发生不孕的患者,应根据其病因进行相应的治疗。雄激素水平高可能由肾上腺皮质功能亢进或卵巢疾病所致。在临床上,患者还可能有痤疮、多毛、月经失调等表现。 1、多囊卵巢综合征导致的雄激素水平高的患者,可通过药物治疗使雄激素水平降低。 2、卵巢肿瘤引起的雄激素水平高的患者,则可通过手术治疗使雄激素水平降低。 故当出现雄激素水平高的情况时,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗,以降低雄激素水平,促进排卵功能的恢复。
囊胚培养是指在试管婴儿治疗中,取卵后经过体外受精,将胚胎在体外培养成具有更高的发育和种植潜能的囊胚,然后再移植入母体。囊胚移植成功的关键要素之一是胚胎发育与子宫内膜发育要同步。 如果子宫内膜符合囊胚移植的条件,可以在新鲜周期取卵后5到6天进行囊胚移植。如果新鲜周期不具备移植条件,则可以将胚胎进行冷冻处理,当条件合适时,再将冻胚复苏进行移植,冻胚移植时间可以安排在取卵周期以后的周期进行。 子宫内膜的发育是周期性变化的,待子宫内膜发育至符合移植的条件后可进行囊胚移植。而子宫的准备,可采取自然周期、促排卵周期或人工内膜周期的方案,一般在排卵后5天或人工内膜转化5天后
经期同房可能会导致不孕。月经周期是女性性腺轴周期性功能变化的一种外在表现,在月经期雌激素和孕激素的水平降到最低值,子宫内膜缺乏激素的支撑,在子宫产生的前列腺素的作用下,内膜及其血管发生坏死、脱落,形成月经。月经期子宫内膜脱落形成创面,宫颈口呈微张的状态,缺乏粘液栓的屏障。此时同房容易引起生殖道的细菌上行感染,进而导致子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积水或积脓、慢性盆腔结缔组织炎等,可能导致不孕的发生。
医学上没有“染色体性不孕”这个术语,其本质是指与遗传相关的不孕不育问题。随着医学技术的发展,以及新的遗传学检测方法的应用,目前临床对不孕不育遗传基础的认识已获得提高。引起不孕不育的遗传因素可分为细胞遗传学异常、基因缺陷和表观遗传异常。 例如,如果男性存在染色体的数目异常(Klinefelter综合征)和结构异常(Y染色体微缺失),其会损害精子的产生机制,进而导致无精子症或严重少精子症,引起男性不育;如果女性患有染色体核型为45,XO的Turner综合征,其可以表现为卵巢早衰,而引发女性不孕。这些染色体异常都可能导致不孕。 但是,并不是出
人工授精是指将男方的精液经过体外的处理和优选,剔除不活动的精子及其他杂质,然后把得到的活力好的精子通过专用的导管注入到女方的生殖道内,以取代性交的一种助孕方法。 女方首先应在医生的指导下预测排卵期、监测卵泡生长以及子宫内膜发育,然后确定人工授精的时间。一般越接近排卵,人工授精的成功率越高。在人工授精的当天,医生会获取男方的精子,并在体外进行精液的处理,比如去除死精子、感染性物质和过敏原,避免子宫痉挛、感染及严重过敏反应等,同时使精子获能。最后,医生需使用专用的导管将处理后的精液注入女性生殖道内。
习惯性流产可分为早期流产和晚期流产,其具体检测项目的侧重会有所不同。 1、早期流产重点检查遗传学方面。对流产的胚胎可以进行染色体或者基因检查。如果没有流产的胚胎,除检查夫妻双方的染色体外,还需要检查男方的精液质量和女方的排卵情况、子宫内膜厚度等。 2、孕中晚期的反复流产,可能需检查孕妇有无红斑狼疮、高血压、严重糖尿病等。这些疾病可导致胚胎供血异常,从而造成习惯性流产。若胎儿存在畸形,则需要检查畸形与环境和遗传是否有关。 故习惯性流产患者要配合医生尽量把流产的原因找到,为下次怀孕做准备。
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