不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

可以通过识别高危人群、优化治疗策略、积极配合医生治疗，来预防卵巢过度刺激综合征。 1、识别高危人群。如果比较年轻、身材瘦小、患有多囊卵巢综合征，或者在既往接受试管婴儿的过程中，发生过卵巢过度刺激综合征，则发生卵巢过度刺激综合征的可能性更大。 2、优化治疗策略。在治疗方案上，医生会选择合适的促排卵药物、取卵周期全胚冷冻不移植的策略等，从而有助于预防卵巢过度刺激综合征的发生。 3、积极配合医生治疗。在接受试管婴儿的过程中，患者应该积极与医生配合，如真实详细的提供既往治疗方案、进入周期前进行体重管理、合理饮食、规律作息等。此外，患者一旦在治疗中出现腹胀

医学上没有“染色体性不孕”这个术语，其本质是指与遗传相关的不孕不育问题。随着医学技术的发展，以及新的遗传学检测方法的应用，目前临床对不孕不育遗传基础的认识已获得提高。引起不孕不育的遗传因素可分为细胞遗传学异常、基因缺陷和表观遗传异常。 例如，如果男性存在染色体的数目异常（Klinefelter综合征）和结构异常（Y染色体微缺失），其会损害精子的产生机制，进而导致无精子症或严重少精子症，引起男性不育；如果女性患有染色体核型为45,XO的Turner综合征，其可以表现为卵巢早衰，而引发女性不孕。这些染色体异常都可能导致不孕。 但是，并不是出

不同的促排卵药物具有不同的作用，可用于不同情况的患者的治疗，故并没有明确哪种促排卵药效果好。 在临床上，一般首选最简单的口服药物，因其不必在多种医疗监测下进行，效果较容易发现。但口服药物在应用上会受到一定的限制。 故一般认为效果最好的促排卵药物还是针剂。通过注射直接促进卵泡发育的药物，如FSH（促卵泡激素）、HMG（尿促性素）等达到促排卵的效果。但使用不当，可能发生胸水、腹水等过度刺激症状，故应在专业医生的指导下进行注射治疗。

胚胎移植失败一般表现为胚胎没有成功着床，它的原因主要包括以下两种： 1、胚胎质量较差可能导致胚胎移植失败，与卵子或精子质量差、卵巢储备低下、女性年龄大、卵巢刺激不满意、受精方式和胚胎培养策略等因素有关。部分患者可以通过改变刺激方案、受精方式和培养策略等，获得满意的结果。 2、子宫内膜容受性异常也可能导致胚胎移植失败，与子宫内膜发育不良、在种植窗表达的黏附分子异常、子宫结构异常、有害的环境等因素有关。 如果存在上述问题，在胚胎移植前需积极处理，处理方法的选择需根据患者的自身情况、病情的严重程度等综合考虑，尽量避免胚胎移植失败。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）高时，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况给予合适的处理措施。 1、HCG高可能是存在怀孕情况，且不同怀孕时期、不同孕妇，其HCG升高的程度也有差异。有时医生还会根据HCG在48小时内的升高程度来评估妊娠情况。若明确妊娠，且超声检查未发现胚胎异常，通常无需特殊干预。 2、有时机体HCG异常升高，可能提示存在滋养细胞肿瘤等妊娠相关疾病，通常需结合影像学检查等帮助明确诊断，再给予相应的针对性治疗。

试管婴儿减胎不会有太大的痛苦。多胎妊娠减胎术是一种对多胎妊娠中一个或多个胚胎或胎儿进行选择性减灭的手术，其目的是为了改善母胎的结局，常用的方法包括经阴道减胎术和经腹部减胎术。无论是经阴道减胎还是经腹部减胎，都是在超声引导下利用穿刺针来进行的，穿刺针的直径比较细，一般情况患者会感觉下腹不适，但是不会有太大的痛苦。医生主要根据减胎时的孕周以及绒毛膜性，选择合适的减胎方法，具体如下： 1、经阴道减胎术：一般是在怀孕6到8周进行，这个时候穿刺距离比较近，准确性比较高，孕囊体积小，组织残留少，而且吸收也比较快，不会有太大痛苦。 2、经腹部减胎术：适用于怀孕9周以上的减胎

内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多，如甲亢、甲减等，可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响，进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况，可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况，应及时就医，进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况，可能出现卵泡发育障碍，从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况，进行相应的治疗。

排卵期一般在下次月经前14天。月经周期是指从本次月经第1天到下次月经第1天的中间间隔时间，如果月经周期是28天，那排卵将发生在周期的第14天；如果月经周期32天，排卵将发生在周期的第18天。对于月经周期规律的女性，比较容易掌握排卵期，而对于月经不规律的女性，很难通过计算时间来预测排卵。通过掌握排卵期可以掌控试孕的时间，也可以利用安全期来进行避孕。

试管婴儿治疗应在身体健康状态良好的情况下实施，患者可通过以下两种方法进行调理： 1、在接受试管婴儿治疗之前，进行全面的健康检查，以提早发现并控制基础疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等。当病情控制较好时，才可以进行试管婴儿治疗。 2、在接受试管婴儿治疗之前，应保证健康的生活方式，比如超重或者肥胖的患者要减重、保证规律的作息、缓解压力、均衡营养、戒烟戒酒、补充维生素等。