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胚胎移植的成功率 - 权威视频
目前胚胎移植的平均成功率约40%。试管婴儿技术是指将不孕夫妇的卵子和精子取出,在体外培养的条件下受精并发育成胚胎,再将具有发育潜能的胚胎放置于女性的子宫腔内,让其着床并发育成胎儿的过程。 胚胎移植是试管婴儿技术中的一个环节,可以在新鲜取卵周期进行,也可以在冻融周期进行。可以移植第3天卵裂期的胚胎,也可以移植第5天囊胚期的胚胎。单次胚胎移植的成功率与女性的年龄、不孕原因、胚胎质量等因素有关,随着女性年龄的增加,胚胎移植的成功率出现下降。
排卵期一般在下次月经前14天。月经周期是指从本次月经第1天到下次月经第1天的中间间隔时间,如果月经周期是28天,那排卵将发生在周期的第14天;如果月经周期32天,排卵将发生在周期的第18天。对于月经周期规律的女性,比较容易掌握排卵期,而对于月经不规律的女性,很难通过计算时间来预测排卵。通过掌握排卵期可以掌控试孕的时间,也可以利用安全期来进行避孕。
不同的促排卵药物具有不同的作用,可用于不同情况的患者的治疗,故并没有明确哪种促排卵药效果好。 在临床上,一般首选最简单的口服药物,因其不必在多种医疗监测下进行,效果较容易发现。但口服药物在应用上会受到一定的限制。 故一般认为效果最好的促排卵药物还是针剂。通过注射直接促进卵泡发育的药物,如FSH(促卵泡激素)、HMG(尿促性素)等达到促排卵的效果。但使用不当,可能发生胸水、腹水等过度刺激症状,故应在专业医生的指导下进行注射治疗。
“人工受孕”这一个词概念非常模糊,不是规范的医学用语。按照我国现行的人类辅助生殖技术规范中的定义,人类辅助生殖技术包括体外受精、胚胎移植及其衍生技术,也就是我们大家常说的试管婴儿技术和人工授精两大类。综合网民的提问,人工受孕可能更多的指向人工授精技术。试管婴儿和人工授精(人工受孕)的主要区别是: 一、试管婴儿是把男方的精子和女方的卵子都要取到体外,受精发生在体外,在培养皿中培养形成胚胎后,再移植回宫腔内。所以女性双侧输卵管阻塞、输卵管切除术后是试管婴儿的适应证。 二、人工授精(人工受孕)是把男方的精液经过体外优化处理,注入到女方生殖道内
根据目前国际上公认的胚胎质量评价标准,认为在妊娠第3天,胚胎的细胞数在7~9个、细胞大小均一、碎片小于20%,质量较好。 胚胎质量评价是指对胚胎进行形态学评价。通常医生会依据第3天胚胎的发育速度、细胞大小和形态,胞质均匀性,有无颗粒现象等对胚胎进行综合评级,明确其质量情况。 此外,在妊娠第5天可进行囊胚评级,最晚可延至第7天,其评价指标包括囊胚扩张的程度、内细胞团与外胚层细胞数目及排列情况。若发现胚胎异常,建议及时就医诊治,以避免不良妊娠情况发生。
内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多,如甲亢、甲减等,可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响,进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况,可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况,应及时就医,进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况,可能出现卵泡发育障碍,从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况,进行相应的治疗。
子宫壁薄可以进行人工受孕。子宫壁薄在医学上被称为薄型子宫内膜。临床如果发现薄型子宫内膜,医生会对原因加以分析,并给予相应的治疗措施。所以在有适应证而没有禁忌证的情况下,薄型子宫内膜可以接受人工授精或者试管婴儿治疗,但是助孕前需要对子宫内膜进行评估和改善,对于顽固的、难以纠正的薄型子宫内膜,可能不适合进行人工受孕。 育龄期女性的子宫内膜,在月经周期不同的时间段,厚度是不一样的,可以通过B超对内膜厚度进行测量,并对内膜的形态进行人为描述,比如月经期子宫内膜脱落厚度最薄。排卵前,在雌激素的作用下,子宫内膜厚度逐渐增加,截至卵泡期末期,内膜厚度通常可以达到8到12毫米。排卵以后,在
囊胚培养是指在试管婴儿治疗中,取卵后经过体外受精,将胚胎在体外培养成具有更高的发育和种植潜能的囊胚,然后再移植入母体。囊胚移植成功的关键要素之一是胚胎发育与子宫内膜发育要同步。 如果子宫内膜符合囊胚移植的条件,可以在新鲜周期取卵后5到6天进行囊胚移植。如果新鲜周期不具备移植条件,则可以将胚胎进行冷冻处理,当条件合适时,再将冻胚复苏进行移植,冻胚移植时间可以安排在取卵周期以后的周期进行。 子宫内膜的发育是周期性变化的,待子宫内膜发育至符合移植的条件后可进行囊胚移植。而子宫的准备,可采取自然周期、促排卵周期或人工内膜周期的方案,一般在排卵后5天或人工内膜转化5天后
如果取卵周期不移植、不使用黄体支持的药物,那么一般在取卵后9~12天会来月经。 取卵是在促排卵后的一种操作。一般,医生会根据患者的自身情况选择合适的促排卵方案,经过一段时间的促排卵治疗,在卵泡达到成熟标准时再注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)。而取卵的手术时间常在HCG注射后34~38小时内进行,一般在阴道B超的引导下通过穿刺抽吸将卵子取出。
卵巢组织冻存是一种运用低温生物学原理,冷冻保存卵巢组织从而保存生育力的方法,其适用于肿瘤、非肿瘤性疾病患者的生育力以及卵巢内分泌功能的保存。该技术最佳适应证是青春期前的患者、放化疗无法延迟的患者以及患有激素敏感性肿瘤的患者。但是不适用于卵巢癌患者或者存在发生卵巢癌风险的患者。临床应用该类技术需严格把控适应证。在筛选患者时,多选择年龄在35岁以下的年轻患者、卵巢储备良好的患者和原发疾病预后良好的患者。 目前,卵巢组织冷冻保存后再移植是一种处于研究阶段的方法,虽然已有患者通过这项技术获得了活婴出生,但是还缺少大量的、长期的随访数据,来证明其安全性和有效性。
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