怀孕初期流产一般发生在十二周之前，最常见的症状就是阴道出血，此外还可能会出现肚子坠、肚子疼等症状。随着病情的发展，阴道出血可能会增多，下腹疼痛会加重，还有一些东西排出，这时候流产就不可避免了。无论血的颜色是粉红色还是咖啡色，出血量是多是少，只要有出血就要警惕是否有先兆流产症状的发生，这时候应该立即休息，如果休息之后没有好转，就要及时到医院诊治，医生可能会开一些保胎的药物等，对胚胎继续发育有很大的帮助。

不孕是指夫妻双方有正常的性生活，且未采取避孕措施，但超过一年仍未怀孕的情况，其临床表现因人而异： 1、患者若同时存在多囊卵巢综合征，可有月经不调、肥胖、多毛等表现； 2、若存在盆腔粘连、慢性盆腔炎等病变，可出现腹痛不适。 3、若既往有人工流产病史，或者存在子宫内膜薄、子宫粘连等情况，可有月经量少表现。 4、部分患者无任何不适症状，仅表现为不孕。

不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

女性不孕的检查相对复杂，主要包括以下方面： 1、排卵检查 可进行激素六项、基础体温测定、B超检查等观察排卵情况。 2、输卵管检查 可行输卵管通液检查、子宫输卵管造影等了解输卵管是否通畅。 3、子宫内膜检查 通常在月经前7天左右进行子宫内膜厚度检查，同时在经期观察月经量，明确有无子宫内膜异常。 不孕患者通常需多次检查，以明确病因，同时医生会根据患者情况给予进行针对性治疗，以改善患者不孕情况。

怀孕过程中发生阴道流血或排出血块，不一定是流产。流产是指整个胚胎从宫腔内排出。妊娠期阴道出血或排出血块可能因胎盘边缘小血管破裂导致，也可能为先兆流产的表现。先兆流产病情严重，可引起完全流产，因此发生阴道流血或排出血块后，应及时就医进行检查，以了解胎儿情况，明确病因，并积极接受相关治疗，避免不良情况发生。

二胎不孕检查和女性不孕的常规检查基本相同。由于二胎不孕患者曾有正常孕产史，故多可排除子宫畸形等情况，但仍需对排卵功能、子宫内膜厚度、盆腔是否粘连、输卵管是否通畅等情况进行检查，以明确病因，同时给予针对性治疗，以改善不孕。

怀孕过程出血多少与流产无必然联系，但通常出血量越多，则胎盘和子宫分离的面积可能越大，流产的几率可能越高。有时胎盘位置过低或完全覆盖宫颈口，若发生胎盘下毛细血管破裂，则可能出现反复阴道出血，甚至大量出血情况。因此怀孕期间发生阴道出血后，建议及时就医明确病因，并进行积极的止血治疗，以保证妊娠的顺利进行。

女性不孕检查相对较为复杂，通常不能在一天内完成。相关检查情况有： 1、激素六项 通常在月经前2～3天进行，有助于评估排卵情况。 2、B超 在月经结束后进行B超检查，可了解子宫基本情况；经前7天左右进行检查可明确子宫内膜厚度；有时还需在不同时期进行多次检查，以明确卵泡生长情况。 3、输卵管造影 多在月经结束后3～7天进行，检查前避免同房，可了解输卵管是否通畅。 有时女性不孕检查可能需多个月经周期才能完成。在医生指导下完善相关检查，及时明确病因，对不孕的治疗可起到积极作用。

不孕可因排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜薄等引起，通常根据病因进行治疗。 1、排卵障碍 如因多囊卵巢综合征、泌乳素高等引起排卵异常，可在医生指导下使用促排卵药物或溴隐亭等药物治疗。 2、输卵管堵塞 可采用宫腹腔镜等疏通输卵管。 3、子宫内膜薄 黄体功能不足造成子宫内膜过薄，可在排卵后补充黄体酮，有助于增加子宫内膜厚度。 4、其他 无明确病因，必要时还可采用试管婴儿等辅助生殖技术来帮助怀孕。

可以通过以下几方面来区分流产和月经： 1、流产是在怀孕的状态下引起阴道出血，而月经是在未孕的状态下引起阴道出血。 2、流产引起的出血没有周期性，月经引起的出血一般具有周期性。 3、如果发生了生化妊娠（精子和卵子结合后，没有在子宫着床的妊娠），也可引起阴道流血，容易被误认为月经出血，此时可以通过B超检查、HCG（人绒毛促性腺激素）检查等帮助明确诊断。