不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

试管婴儿降调是指使用药物对机体内激素水平进行调节，以获得足够数量成熟的卵子的一种治疗方法。其属于在进行试管婴儿技术过程中，使用药物刺激卵巢的一种方案，主要是预防卵子逃逸的发生。 正常情况下，女性每个月会有一颗发育成熟的卵子排出。但在进行试管婴儿的过程中，大概需要10~12个发育成熟的卵子，以增加受孕机会。当多个卵泡一起发育成熟，可能会导致机体激素水平出现LH（促黄体生成素）高峰，从而引起卵巢排卵失调，造成卵泡逃逸，最终影响取卵。 故医生需在使用药物促进排卵前，先注射GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）。将能够促进卵泡发育的激素，如FSH（促卵泡激素）、HM

“人工受孕”这一个词概念非常模糊，不是规范的医学用语。按照我国现行的人类辅助生殖技术规范中的定义，人类辅助生殖技术包括体外受精、胚胎移植及其衍生技术，也就是我们大家常说的试管婴儿技术和人工授精两大类。综合网民的提问，人工受孕可能更多的指向人工授精技术。试管婴儿和人工授精（人工受孕）的主要区别是： 一、试管婴儿是把男方的精子和女方的卵子都要取到体外，受精发生在体外，在培养皿中培养形成胚胎后，再移植回宫腔内。所以女性双侧输卵管阻塞、输卵管切除术后是试管婴儿的适应证。 二、人工授精（人工受孕）是把男方的精液经过体外优化处理，注入到女方生殖道内

不同的促排卵药物具有不同的作用，可用于不同情况的患者的治疗，故并没有明确哪种促排卵药效果好。 在临床上，一般首选最简单的口服药物，因其不必在多种医疗监测下进行，效果较容易发现。但口服药物在应用上会受到一定的限制。 故一般认为效果最好的促排卵药物还是针剂。通过注射直接促进卵泡发育的药物，如FSH（促卵泡激素）、HMG（尿促性素）等达到促排卵的效果。但使用不当，可能发生胸水、腹水等过度刺激症状，故应在专业医生的指导下进行注射治疗。

排卵试纸一深一浅一般不是排卵期。排卵试纸是通过检测尿中LH（促黄体激素）的峰值水平来预测排卵的。大部分的试纸上会有两条线，一条是控制线，一条是检测线。当检测线深度达到或超过控制线时，认为是阳性的结果；当检测线的深度弱于控制线时，也就是一深一浅的情况，认为是阴性的结果。 排卵试纸存在着假阴性和假阳性的结果，因此，单凭排卵试纸的结果是不能够准确预测排卵期的。需根据平时女性的月经周期时间、分泌物的性状等进行综合分析，如B超监测发现优势卵泡的直径达到18~20毫米，LH试纸阳性时，多数排卵将发生在未来的24小时内。

人工授精可能需要促排卵。人工授精可以在女方自然排卵周期实施，也可以在促排卵治疗周期进行。如果女方存在排卵障碍问题，比如多囊卵巢综合征常导致慢性无排卵或稀发排卵，那么需要进行促排卵治疗；而对于不明原因不孕的患者，也推荐在促排卵治疗的基础上进行人工授精。 人工授精是指将男方的精液经过体外的优化处理，剔除不活动精子和其他的杂质，然后把收集到的活力好的精子通过专用的管道注入女方的生殖道内，以取代性交的一种助孕方式，属于一种最接近自然受孕的助孕方法。如果人工授精的患者需要进行促排卵治疗，那么应在医生的指导下降低卵巢过度刺激综合征的风险，避免多卵泡排卵导致的多胎怀孕。 <

内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多，如甲亢、甲减等，可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响，进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况，可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况，应及时就医，进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况，可能出现卵泡发育障碍，从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况，进行相应的治疗。

如果排卵试纸一深一浅，即LH试纸阴性，可能提示近期不会排卵。 排卵试纸是通过检测尿液中促黄体生成素（LH）的峰值水平，来预测排卵的时间。大部分的排卵试纸有两条线，一条是控制线，一条是检测线。当检测线深度达到或超过控制线时，认为是阳性结果。当检测线深度弱于控制线（一深一浅）时，则认为是阴性结果。 结合B超检测，当优势卵泡直径达18～20mm，LH试纸阳性时，80%的排卵将发生在未来24小时之内。若在此期间合理安排夫妻生活，则可提高怀孕几率。且由于现在市面上的试纸种类比较多，建议使用时应严格按照说明书进行操作。

卵巢组织冻存是一种运用低温生物学原理，冷冻保存卵巢组织从而保存生育力的方法，其适用于肿瘤、非肿瘤性疾病患者的生育力以及卵巢内分泌功能的保存。该技术最佳适应证是青春期前的患者、放化疗无法延迟的患者以及患有激素敏感性肿瘤的患者。但是不适用于卵巢癌患者或者存在发生卵巢癌风险的患者。临床应用该类技术需严格把控适应证。在筛选患者时，多选择年龄在35岁以下的年轻患者、卵巢储备良好的患者和原发疾病预后良好的患者。 目前，卵巢组织冷冻保存后再移植是一种处于研究阶段的方法，虽然已有患者通过这项技术获得了活婴出生，但是还缺少大量的、长期的随访数据，来证明其安全性和有效性。

夫精人工授精就是利用丈夫的精液来实施人工授精，在整个治疗过程中需要注意以下事项： 1、要遵守国家的法律法规，提供合法证件，包括结婚证、身份证、生育证明以及签署生育承诺书。 2、要经过医生的诊断，有明确的人工授精适应证而没有禁忌证。 3、要在身体健康状态良好的情况下来实施人工授精，特别是对于女方，在进行人工授精之前，应该接受相应的化验和检查，如果发现基础病要进行提前控制。 4、要提倡健康的生活方式，包括规律的作息、缓解压力、均衡营养、补充维生素、控制体重等。 5、在进入周期治疗以后，要积极配合医生，遵医嘱，定期复诊，以免