不孕症是指育龄夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施的情况下，1年没有能够获得怀孕的情况。此时女性可通过以下检查明确病因，并进行相应治疗。 1、病史采集有助于医生作出诊断性评估。比如可以通过询问月经史，包括月经频率和行经特点等，判断排卵状态。严重的痛经可提示子宫内膜异位症的可能。 2、体格检查可以用于评估不孕的潜在病因。当患者存在溢乳，或出现多毛、痤疮、雄激素性脱发等雄激素过多的体征时，可能提示存在内分泌疾病。 3、女性不孕的常规检查还包括卵巢储备功能的评估检查，如测定激素水平、基础的窦卵泡计数、监测排卵、输卵管的通畅性检查等。此外，超声检查可

医学上没有“染色体性不孕”这个术语，其本质是指与遗传相关的不孕不育问题。随着医学技术的发展，以及新的遗传学检测方法的应用，目前临床对不孕不育遗传基础的认识已获得提高。引起不孕不育的遗传因素可分为细胞遗传学异常、基因缺陷和表观遗传异常。 例如，如果男性存在染色体的数目异常（Klinefelter综合征）和结构异常（Y染色体微缺失），其会损害精子的产生机制，进而导致无精子症或严重少精子症，引起男性不育；如果女性患有染色体核型为45,XO的Turner综合征，其可以表现为卵巢早衰，而引发女性不孕。这些染色体异常都可能导致不孕。 但是，并不是出

人工授精后可以正常生活，由于人工授精属于助孕方法，也可关注一般的孕前注意事项，比如： 1、平衡膳食，多吃肉蛋奶，适当服用叶酸，避免进食辛辣刺激的食物。 2、保持心情舒畅，规律作息，禁烟酒。 3、不要长期卧床。长期卧床不利于怀孕，还会增加血栓的风险。 人工授精技术将男方精液进行体外的处理和优选，剔除不活动精子及其他杂质，将活力好的精子优化、富集，再通过专用的导管注入到女方的生殖道内，是最接近自然的助孕方式，不引起明显危害，无需过分担心。

排卵正常的女性也会出现不孕。因为妊娠是一个复杂的过程，需要女性有正常的排卵，然后需要有正常的精子与卵子结合形成受精卵，受精卵需在输卵管的蠕动下推向子宫，并在子宫着床和进行发育，期间任何环节出现异常都可能导致不孕。常见的情况有： 1、输卵管异常，如输卵管不通或粘连，可影响精子、卵子或受精卵的运行，进而造成不孕。 2、子宫异常，如子宫内膜粘连，可能影响受精卵着床的过程，进而导致不孕的发生。 3、其他，如子宫内膜异位症，也可导致不孕。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）高时，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况给予合适的处理措施。 1、HCG高可能是存在怀孕情况，且不同怀孕时期、不同孕妇，其HCG升高的程度也有差异。有时医生还会根据HCG在48小时内的升高程度来评估妊娠情况。若明确妊娠，且超声检查未发现胚胎异常，通常无需特殊干预。 2、有时机体HCG异常升高，可能提示存在滋养细胞肿瘤等妊娠相关疾病，通常需结合影像学检查等帮助明确诊断，再给予相应的针对性治疗。

试管婴儿减胎不会有太大的痛苦。多胎妊娠减胎术是一种对多胎妊娠中一个或多个胚胎或胎儿进行选择性减灭的手术，其目的是为了改善母胎的结局，常用的方法包括经阴道减胎术和经腹部减胎术。无论是经阴道减胎还是经腹部减胎，都是在超声引导下利用穿刺针来进行的，穿刺针的直径比较细，一般情况患者会感觉下腹不适，但是不会有太大的痛苦。医生主要根据减胎时的孕周以及绒毛膜性，选择合适的减胎方法，具体如下： 1、经阴道减胎术：一般是在怀孕6到8周进行，这个时候穿刺距离比较近，准确性比较高，孕囊体积小，组织残留少，而且吸收也比较快，不会有太大痛苦。 2、经腹部减胎术：适用于怀孕9周以上的减胎

人工授精可能需要促排卵。人工授精可以在女方自然排卵周期实施，也可以在促排卵治疗周期进行。如果女方存在排卵障碍问题，比如多囊卵巢综合征常导致慢性无排卵或稀发排卵，那么需要进行促排卵治疗；而对于不明原因不孕的患者，也推荐在促排卵治疗的基础上进行人工授精。 人工授精是指将男方的精液经过体外的优化处理，剔除不活动精子和其他的杂质，然后把收集到的活力好的精子通过专用的管道注入女方的生殖道内，以取代性交的一种助孕方式，属于一种最接近自然受孕的助孕方法。如果人工授精的患者需要进行促排卵治疗，那么应在医生的指导下降低卵巢过度刺激综合征的风险，避免多卵泡排卵导致的多胎怀孕。 <

取卵是否疼痛与取卵的手术方式有关。取卵手术常在人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射后34～38小时内进行。一般在阴道B超引导下，于阴道穹隆处进行卵巢穿刺，并通过抽吸卵泡方式将卵子取出。 1、若取卵过程中不给予止痛措施，则在穿刺过程中常可出现疼痛不适。疼痛程度因人而异，具体与疼痛阈、卵巢位置等因素有关。 2、若选择无痛取卵术，则可在无痛苦的情况下完成取卵操作。

怀疑存在不孕不育的女性，必须在有正常性生活的前提下来判断。 1、不孕是指夫妻双方有正常的性生活且未采取避孕措施，超过一年仍未怀孕。但对于没有正常性生活的女性，通常无法判断是否存在不孕的问题。 2、不育是怀孕后因各种原因引发流产，从而导致无法正常生育。通常只要流产过一次就需警惕，及早到医院就医咨询，配合医生检查并治疗，避免给以后的生育带来更严重的问题。

排卵期一般在下次月经前14天。月经周期是指从本次月经第1天到下次月经第1天的中间间隔时间，如果月经周期是28天，那排卵将发生在周期的第14天；如果月经周期32天，排卵将发生在周期的第18天。对于月经周期规律的女性，比较容易掌握排卵期，而对于月经不规律的女性，很难通过计算时间来预测排卵。通过掌握排卵期可以掌控试孕的时间，也可以利用安全期来进行避孕。