不孕患者首先应明确不孕可能是男女双方的问题，所以夫妻两个人要分别就医。男性一般前往男科就诊，因为要检查精液，甚至要检查有无精索静脉曲张等这些影响生育能力的问题。女性在第一次就诊时选择普通妇科、计划生育科、妇科内分泌或者生殖科都是可以的。女性就医后，医生多会根据患者的个人情况，为患者选择适当的检查治疗方案。

卵巢黄体分泌孕酮是脉冲式的，在同一天的不同时间去检测孕酮水平都是不一样的，有高有低。 1、孕酮低最主要提示怀孕结局异常，如胚胎发育异常、胎停育、异位妊娠等。因此，孕酮可作为预测妊娠结局的参考指标。 2、黄体功能不全，如合并如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢衰老等内分泌疾病，以及子宫内膜异位症的患者，都可能会出现孕酮低。 3、接受超促排卵进行试管婴儿治疗的患者，在取卵周期孕酮水平也是比较低的。

卵巢组织冻存是一种运用低温生物学原理，冷冻保存卵巢组织从而保存生育力的方法，其适用于肿瘤、非肿瘤性疾病患者的生育力以及卵巢内分泌功能的保存。该技术最佳适应证是青春期前的患者、放化疗无法延迟的患者以及患有激素敏感性肿瘤的患者。但是不适用于卵巢癌患者或者存在发生卵巢癌风险的患者。临床应用该类技术需严格把控适应证。在筛选患者时，多选择年龄在35岁以下的年轻患者、卵巢储备良好的患者和原发疾病预后良好的患者。 目前，卵巢组织冷冻保存后再移植是一种处于研究阶段的方法，虽然已有患者通过这项技术获得了活婴出生，但是还缺少大量的、长期的随访数据，来证明其安全性和有效性。

促排卵针是指能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素的针剂，其主要成分是促卵泡激素(FSH)，有些制剂同时含有促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)两种促性腺激素。打促排卵针有副作用。 1、最常见的副作用是卵巢过度刺激综合征，是由于患者对促排卵药物的过度反应而引起，属于医源性的并发症，表现为卵巢显著增大、血管渗透性增加，患者可以出现胸水、腹水，甚至会出现心包积液。严重病例可以出现呼吸困难、少尿、血液浓缩、血栓栓塞，以及重要脏器灌注量减少而导致器官功能衰竭，甚至威胁生命。 2、打促排卵针以后，可以导致多卵泡的发育、排卵，就可能会导致多胎妊娠。

PGD全称为胚胎植入前遗传学诊断，是指在胚胎植入子宫前，对配子或胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否有染色体的异常，并选择正常的胚胎移植回母体的技术。适用人群主要包括： 1、患有某些常染色体隐性遗传性疾病的人群，例如地中海贫血、囊性纤维化、脊肌萎缩症等。 2、患有某些常染色体显性遗传性疾病的人群，例如强直性肌营养不良等。 3、患有某些性连锁性遗传性疾病的人群，例如脆X综合征、血友病等。 4、患有某些染色体结构异常性疾病，或患有某些遗传易感性疾病的人群，可通过该技术对胚胎的情况进行预测和诊断。 5、对于存在母儿血型不合发

胚胎移植是试管婴儿治疗中的关键步骤之一，是将具有发育潜能的胚胎装入移植管内，在超声引导下，把胚胎放置于子宫腔内的过程。移植完成后，患者应该注意以下事项： 1、放松心情，避免过度焦虑； 2、避免长期卧床，鼓励正常活动，以促进体内的血液循环，避免血栓的发生； 3、饮食以清淡为主，尽量避免进食辛辣刺激和冰冷的食物。如果出现便秘，要尽量避免灌肠； 4、移植后要遵医嘱使用药物，不得随意用药，尤其要避免使用有妊娠禁忌的药物，必要时需咨询专业医生； 5、移植后大约在12到16天，需要到医院抽血或者验尿以确定是否怀孕。

人工授精可能需要促排卵。人工授精可以在女方自然排卵周期实施，也可以在促排卵治疗周期进行。如果女方存在排卵障碍问题，比如多囊卵巢综合征常导致慢性无排卵或稀发排卵，那么需要进行促排卵治疗；而对于不明原因不孕的患者，也推荐在促排卵治疗的基础上进行人工授精。 人工授精是指将男方的精液经过体外的优化处理，剔除不活动精子和其他的杂质，然后把收集到的活力好的精子通过专用的管道注入女方的生殖道内，以取代性交的一种助孕方式，属于一种最接近自然受孕的助孕方法。如果人工授精的患者需要进行促排卵治疗，那么应在医生的指导下降低卵巢过度刺激综合征的风险，避免多卵泡排卵导致的多胎怀孕。 <

试管婴儿取卵后的注意事项包括以下几点： 1、经阴道取卵后可能会存在一些针孔，出现血性分泌物，此时一定要注意保持卫生，避免感染； 2、如取卵过程中穿刺次数较多，患有子宫内膜异位症者可预防性应用抗生素； 3、注意休息，避免剧烈运动、下水游泳、剧烈体位变动、进行性生活等； 4、注意保持健康，避免患病； 5、保持良好的心态。

内分泌失调可能会导致不孕。 引起内分泌失调的原因较多，如甲亢、甲减等，可能会对女性的月经、卵泡的发育等产生影响，进而影响妊娠。其影响程度与疾病的严重程度有关。如出现不排卵、卵子老化或雌激素水平异常等情况，可能会导致不孕。 如果出现月经异常的情况，应及时就医，进行性激素、甲状腺功能等检查进一步明确病因。如属于高雄激素血症、高泌乳素血症、高孕激素血症等情况，可能出现卵泡发育障碍，从而对妊娠产生影响。应根据患者的实际情况，进行相应的治疗。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是指在胚胎植入子宫前，对胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否具有遗传异常。这个过程可能带来的风险包括： 1、可能存在误诊情况； 2、活检操作可能影响胚胎的生存能力，进而降低了妊娠成功几率。 有患者担心经PGD技术出生的子代的安全性问题，国际上多个学术团队的研究数据曾提示：囊胚期PGD活检相比于非活检对照组，并没有降低种植成功率；经过PGD怀孕的胎儿，胎儿发生异常的概率也没有明显的升高；PGD技术出生的子代，长到5~6岁的时候，其认知和精神运动发育结局，通常与其他的试管婴儿或自然生育的儿童类似。 但因为