想生二胎怀不上，应该属于继发性不孕的范畴。 以前有过生育史或流产史，而后不孕时间超过一年者，被称为继发性不孕。继发性不孕是由多种因素所导致的，女方因素包括排卵障碍、输卵管和子宫的因素、子宫内膜异位症等，男方因素主要表现为精液质量的异常以及性功能障碍等。而且初次怀孕时也会导致后续的生殖问题，比如部分女性在分娩或剖腹产后，会出现盆腔感染，导致输卵管阻塞。 由于女性怀二胎的时候，年龄普遍偏大，而随着年龄的增加，女性的卵子质量会不断下降，从而导致自然受孕率也下降。随着年龄的增长，女性的各种疾病也随之而至，会严重影响受孕的环境。同时，由于男性和女性在不良环境中暴露时间的

若发生（不孕）不育，满足行试管婴儿的指征，则可以进行试管婴儿技术。年龄是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。 从女性的角度来讲，年轻女性的子宫较为健康，卵子数量较多、质量较高，故获卵率较高，有利于获得良好的妊娠结局。但如果是年纪较长的女性，其卵子可能存在老化的情况，进而影响获卵率，最终降低妊娠几率。 但对于因男方精子问题而导致的不孕不育，若能够通过附睾穿刺来获得精子，则可以进行单精子注射来使女方受孕。

习惯性流产者应注意以下情况： 1、怀孕前，首先应及时就医查明流产原因，并在医生指导下进行相应治疗或进行常规的预防措施，然后再积极备孕。同时还应注意进行孕前检查、补充叶酸、锻炼身体，规律生活等。 2、发现怀孕后，应尽早去医院就诊，医生常会给予黄体酮进行保胎，同时会检查胎儿的位置（如胚胎是否在宫腔内）。此外，还会根据不同的孕周和具体情况来调整保胎措施。需要注意的是，放松心情对保胎也有一定积极作用。

受精卵着床前服药对胎儿是否有影响，需要具体情况具体分析。其取决于用药时间、药物种类和药物剂量等。在胚胎着床前，胚胎正处于卵裂期至囊胚期之间，该阶段的胎儿器官系统还未分化，假如服用了某种药物，其产生的影响为“全”或“无”效应（即结果只有两种，一种是胎儿不能存活，发生停育或流产；一种是胎儿不受影响继续发育），一般不直接导致畸形的发生。所以孕早期用药应加以注意，基本原则如下： 1、孕期尽可能避免使用特殊药物，尽量避免胎儿药物暴露。尤其是在早孕期胎儿器官系统分化的敏感时期，药物暴露可能产生不良影响。但在妊娠后期，暴露于药物也可能导致形

卵巢性闭经是指由于卵巢本身的原因引起的闭经，可见于早发性的卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、Turner氏综合征、先天性性腺发育不全和功能性的卵巢肿瘤。 1、表现：月经是指伴随卵巢周期性变化，出现的子宫内膜脱落和出血。闭经指无月经或月经停止。 2、病因：闭经可以是下丘脑、垂体、卵巢、子宫或阴道功能障碍导致的一种暂时性的、间歇性的或永久性的状态。从排卵的角度分析，闭经反映出的问题是不排卵。下丘脑-垂体-卵巢构成了完整的性腺轴中任何一个环节出问题，或彼此之间的配合出问题都会导致不排卵，也就会表现为闭经。

促排卵的药物不一定要晚上吃。无排卵的女性，通过口服药物、注射针剂等方法，促进卵泡发育、成熟的过程，称为促排卵。口服促排卵药物一般于月经周期的第5天开始进行，每天服用一次，连续服用5天。每天使用药物没有明确的时间点，任何时间段都可以服用。只要坚持定点定时服药，就能够达到促进卵泡发育的目的。

不孕不育的检查包括不孕和不育两方面的检查。 1、不孕检查：包括男方检查和女方检查。男方主要检查精液检查、有无精索静脉曲张等情况；女方主要检查排卵功能、输卵管是否通畅、子宫内膜厚度等。 2、不育检查：较复杂。由于不育一般都有流产的过程，当患者流产时可行胚胎染色体或其它遗传学检查，以排查流产是否与遗传学异常有关，进而评估配偶是否需行染色体、基因等遗传学检查。此外，反复流产的女性还应进行甲状腺功能检查、免疫学检查，还需要明确是否存在子宫畸形、糖尿病以及营养情况等。

卵细胞浆内单精子注射的成功率，与常规的试管婴儿并没有太大的差异。 卵细胞浆内单精子注射简称ICSI，是将一条精子直接注入成熟卵母细胞胞浆内的技术，属于试管婴儿治疗的一种受精方式，首例成功的病例在1992年由比利时报道。ICSI主要用于治疗男性因素所导致的不育，对于精子质量差的男性，或者常规试管婴儿不受精，或者受精率低下的男性，ICSI作为一种辅助受孕的方式，是非常有效的。此外，胚胎着床前遗传学检查、曾经冷冻的卵母细胞和体外成熟的卵母细胞的受精，也需要采用ICSI的方式。

移植失败后胚胎会被机体吸收或排出体外。胚胎移植失败一般表现为胚胎没有成功着床，其原因主要来自胚胎的质量和子宫内膜的容受性。胚胎质量不好可能导致胚胎移植失败，与卵子或精子质量差、卵巢储备低下、女性年龄大、卵巢刺激不满意、受精方式和胚胎培养的策略等因素有关；子宫内膜容受性异常也可能导致胚胎移植失败，与子宫内膜发育不良、在种植窗表达的黏附分子异常、子宫结构的异常、有害的环境等因素有关。

大多数不孕患者经过积极治疗后，可获得临床治愈，达到怀孕的目的。通常根据患者情况给予不同治疗： 1、由于子宫肌瘤引起宫腔异常导致不孕者，可通过手术剔除肌瘤。 2、存在排卵障碍时，可酌情采用促排卵药物治疗，改善排卵情况。 3、无明显异常原因的不孕患者，必要时可通过试管婴儿等辅助生殖技术来帮助怀孕。