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结肠癌需要化疗吗 - 权威视频
结肠癌是否需要化疗,主要依据其病理分期决定。 1、Ⅰ期结肠癌形成于结肠黏膜内,并向肌层转移,甚至癌症可能已经转移到肌层中。此时期应行根治性手术,术后通常不需辅助性治疗,定期随访即可。 2、Ⅱ期结肠癌已从肌层侵入到浆膜层,并可能侵犯邻近器官,故此期结肠癌在手术后,可根据有无复发高危因素及分子生物学特征,从而决定是否需要术后辅助化疗。 3、Ⅲ期结肠癌可能已经侵犯肌层,并伴淋巴结转移,此时应在手术后进行常规辅助性化疗。 4、Ⅳ期结肠癌为晚期结肠癌,已经发生远处器官转移,如肝转移、肺转移,甚至脑转移、骨转移。此时期需在手术后积极进行化疗,争
早期结肠癌通常需要做手术,且手术的远期疗效较好。早期结肠癌远期生存的关键,就是早发现、早诊断、早治疗。通过手术,可以切除局限的肿瘤,阻止癌细胞扩散,特别是肿瘤没有发生转移的患者,其5年生存率约在95%以上。但是,手术只能切除可见的肿瘤,无法消除分散、不可见的癌细胞,因此,在手术后,医生还会根据肿瘤的病理分期,决定是否需要进行辅助性的放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗。 早期结肠癌的治愈率较高,但患者需尽早到医院手术。临床上,部分患者可能因为没有明显的全身症状,而不重视疾病,没有及时到医院治疗,从而延误了最佳的诊治时间,当此种患者到医院就诊时,早期结肠癌可能已经发展为中期或者
尽管早期结肠癌发现早、治愈率及根治率较高,但极少部分的早期结肠癌,仍有一定的复发率。因此,即使是早期结肠癌,也要引起足够的重视。 临床上,建议早期结肠癌患者在手术后积极随访,每三个月进行一次肿瘤标志物检查,在每次复查时,患者还可以进行腹部CT、肠镜等检查,以明确结肠癌是否复发。此外,部分早期结肠癌患者,在术后还需遵医嘱进行化疗等辅助治疗,以杀灭术后残留的癌细胞。
如果早期结肠癌能够尽早进行结肠癌根治术,大部分可以治愈。因为在结肠癌早期,肿瘤比较小,且没有发生转移,通过根治性手术切除肿瘤,并通过化疗防止肿瘤转移和复发,患者的五年生存率可达95%以上。 但是,如果早期结肠癌患者没有及时到医院治疗,随着病情的进一步发展,肿瘤可能由早期转为中期、晚期,甚至发生远处转移,从而影响患者的生命健康,也就是说,中晚期的肿瘤一般不能治愈。因此,对于早期直肠癌来说,早诊断、早治疗是极其重要的一点。
直肠癌晚期的症状较多,可有肿瘤增生症状、肿瘤转移症状,以及肿瘤恶液质表现。 一、肿瘤增生症状 如肿瘤增生引起直肠狭窄、梗阻,可出现腹痛、腹胀、排便困难、大便次数增多、大便脓血等。 二、肿瘤转移症状 1、肿瘤局部浸润转移到子宫、阴道或侵犯膀胱、骶前(神经丛),可引起会阴部或下腹部顽固性疼痛。 2、发生肝转移形成肝癌,可引起腹水等。
  • 便血是直肠癌最常见症状,且直肠癌任何时期均可能发生便血,所以直肠癌便血不能表明疾病已进入晚期。 直肠癌晚期症状较多,如肿瘤增生引起直肠狭窄、梗阻,可出现腹痛、腹胀、排便困难、大便次数多、大便脓血等;晚期直肠癌局部浸润转移,侵犯子宫、阴道、膀胱、骶前(神经丛),可引起会阴部或下腹部顽固性疼痛;若发生肝、肺甚至脑等远处转移,也可引起相应症状。 直肠癌分期主要依靠病理学诊断,即对术后切除标本的病理检查结果,进行TNM分期。因此,便血与直肠癌分期无明显关系。如需明确分期,建议直肠癌患者及时就医检查,并由专业医生明确诊断。
  • 即使直肠癌发展为晚期,有很大一部分患者在接受化疗后,可获得一定的治疗效果。但是,具体效果主要与患者既往是否接受过化疗、是否对化疗敏感等有关。 例如,如果患者既往接受过化疗,且对化疗敏感,但治疗后出现复发,再次化疗的效果可能稍差;如果患者未曾接受过化疗,疾病确诊时即直肠癌晚期,由于多数直肠癌对化疗敏感,所以通过化疗,可以对直肠癌进行降期,部分晚期直肠癌还可能降到中期,从而为医生提供手术的机会。 需要注意的是,直肠癌晚期患者不能因为肿瘤已经进展为晚期,就放弃治疗,只要有一线希望,都应该积极的治疗,从而延长生存周期。
    直肠癌晚期是否还能手术,主要取决于患者的身体素质、病情发展情况等。 1、如果患者的身体抵抗力较弱,无法承担手术,可以先进行化疗、放疗或支持治疗,待患者的体质恢复后,再进行手术。 2、如果患者的体质较好,且有手术机会,应该尽量进行手术治疗。 3、如果患者发生了肠梗阻,其体质可能比较弱,医生会先在梗阻的肠段放入支架,待患者的体质恢复后,再进行手术。 4、如果患者没有发生肠梗阻,也可以先通过化疗、放疗,使肿瘤降期,待肿瘤进一步缩小,且患者的体质进一步恢复后,再进行手术。 5、如果肿瘤已经发生肝、肺等远处脏器转移,当转移灶为单
    如果直肠癌晚期患者出现疼痛,多半是肿瘤压迫或者侵犯子宫、阴道、输尿管、膀胱、骨盆、神经丛、大动脉等周围组织器官所导致,也可能是肿瘤引起肠梗阻所导致,医生会先针对以上病因进行治疗。例如,如果患者存在肠梗阻,可以通过结肠造口等手术治疗的方法,达到缓解疼痛的目的。此外,如果肿瘤侵犯膀胱或者输尿管,并导致患者出现排尿困难,可行膀胱造口或输尿管支架治疗。 如果在对因治疗后不能缓解患者的疼痛,医生只能给予患者口服镇痛药物。在正规医院,特别是有肿瘤专科、疼痛专科、姑息治疗科的医院,可以帮助患者解决疼痛的问题。临床上,疼痛科医生会根据疼痛的程度、性质、原因,单独或联合应用止痛药治疗。
    一般直肠癌晚期很难治好,但部分患者酌情通过化疗、放疗,甚至靶向治疗等,使疾病降期,即由晚期变为中期,然后再行手术治疗,可提高患者5年生存率,延长生存期。 即使患者伴有肝转移、肺转移、骨转移等远处转移,如果转移灶较小,酌情手术切除或采用射频消融治疗,也可获得较好治疗效果。 此外,在医生指导下以扶正培本为原则,进行相应中医药治疗,有时可以使患者带瘤长期生存。
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