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淤积性皮炎很难完全治好。淤积性皮炎的发生,常与先天静脉壁发育薄弱导致的静脉瓣膜功能不全;后天长时间站立、负重导致的静脉高压、静脉反流,这些因素有关。而这些因素通常难以完全矫正,因此淤积性皮炎也很难完全治好。 淤积性皮炎可以进行西医、中医治疗,同时应配合弹力带加压包扎、避免创伤等措施。治疗后,绝大多数患者的皮肤色素沉着可以减轻甚至完全接近正常,皮下硬结可变软、消退,皮肤溃疡也能愈合,患者无需过分担心。
颈动脉粥样硬化,是发生在颈动脉的动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化的局部病变。颈动脉粥样硬化的斑块,常发生在颈动脉分叉处或颈内动脉全段。粥样硬化斑块形成后,会影响颈动脉的血流,进而影响大脑供血,并引起一系列症状、体征。 1、症状:患者可表现为一过性的脑缺血发作,也可出现记忆力减退、眩晕、耳鸣等脑供血不足表现,栓子脱落还可能引起肢体偏瘫、失语等脑梗塞症状。 2、病因:动脉粥样硬化的发生与多种因素有关,如高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、年龄增长等。
双侧颈动脉硬化伴斑块,主要与动脉粥样硬化这一全身性疾病有关。动脉粥样硬化的发生,与高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、年龄增长等因素有关。 动脉粥样硬化发生时,首先出现血管壁的损伤,然后发生脂质沉淀、粥样硬化斑块形成、纤维帽形成等过程,最终引起双侧颈动脉硬化伴斑块。双侧颈动脉硬化会引起血管的狭窄甚至闭塞,根据堵塞的程度不同,会导致相应的脑缺血症状。
颈动脉粥样硬化的症状,与病情发展情况有关。 1、颈动脉粥样硬化起始阶段,特别是脂质条纹形成、粥样斑块形成、纤维帽形成的过程中,由于血管没有明显的狭窄、闭塞,因此患者可以没有任何症状。 2、颈动脉粥样硬化引起明显的血管狭窄、影响大脑供血后,患者可出现脑供血不足的表现,比如眩晕、耳鸣、记忆力减退、失眠、多梦、情绪异常。 3、小的栓子或粥样斑块脱落,有可能引起一过性的脑缺血症状。 4、颈动脉严重狭窄、大的栓子脱落时,有可能堵塞大脑中动脉,引起脑梗塞,导致偏瘫、失语等症状,甚至危及患者生命。
颈动脉粥样硬化的治疗,主要包括以下两方面: 1、控制危险因素:戒烟,积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,控制血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等指标,避免颈动脉硬化进一步加重。 2、手术治疗:颈动脉狭窄严重的患者可能需要手术治疗,比如双侧颈动脉狭窄超过50%或单侧颈动脉狭窄超过70%、有一过性脑缺血发作、既往有脑梗塞病史的患者。手术方式包括开放手术以及介入手术。开放手术以颈动脉内膜剥脱成形术为主,介入手术则通过球囊扩张、支架植入等方式进行治疗。
颈动脉粥样硬化斑块,很难通过药物、手术等方式完全消除。颈动脉粥样硬化斑块的形成,是逐渐发展的过程,常需要数十年的积累,与饮食结构、生活方式等多种因素有关,很难完全消除。 出现颈动脉粥样硬化斑块后,应通过控制血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸以及戒烟等措施,延缓病情进展。如果患者双侧颈动脉狭窄超过50%或者单侧超过70%,且有一过性脑缺血发作或脑梗塞病史,可能需要手术治疗,以改善大脑供血、防止脑梗塞发生。
什么是颈动脉狭窄 - 权威视频
颈动脉狭窄是由于某些因素影响,导致的颈动脉管腔相对狭窄。 1、病因:颈动脉粥样硬化斑块形成,堵塞血管引起颈动脉狭窄;大动脉炎、巨细胞动脉炎,因血管壁炎症引起血栓,进而导致颈动脉狭窄。 2、症状:轻度狭窄,患者可以没有任何症状;狭窄程度增加,患者会出现眩晕、耳鸣、记忆力减退等脑供血不足表现;狭窄进一步加重,附壁血栓脱落堵塞大脑供血血管后,会引起偏瘫、失语等脑梗死症状。
颈动脉狭窄的病因多种多样,具体如下: 1、颈动脉粥样硬化斑块形成:是最常见的病因。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素,可导致颈动脉分叉部位或颈内动脉全层出现斑块,进而引起血管狭窄。 2、颈动脉血管炎症性疾病:如大动脉炎、巨细胞动脉炎等,引起血管壁的炎症,进而导致局部疤痕增生、形成附壁血栓,最终引起血管狭窄、闭塞。 3、其他:如肿大的淋巴结、肿瘤压迫,或是动脉夹层撕裂,也可能导致颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄的手术疗法主要包括: 1、颈动脉内膜剥脱联合血管成形术:是最经典的开放手术方式,医生会控制血管近、远端血流,切开颈动脉,将斑块剥脱,以恢复血管通畅。 2、搭桥手术:可用于颈动脉狭窄范围较大的患者,通过自身血管或人造血管,将狭窄血管两端连通,使血液绕过狭窄部分、供应组织。 3、介入手术:可用于狭窄范围较小的患者,在脑保护的情况下,通过球囊扩张、支架植入的方式,恢复血管通畅,减少脑缺血、脑阻塞的发生。
双侧颈动脉狭窄,一般不推荐一次手术解决。双侧颈动脉狭窄均超过50%、有脑缺血发作表现时,患者大脑处于长时间缺血状态,如果同时将狭窄处理,会引起大脑的缺血再灌注损伤,容易导致脑水肿、脑出血甚至脑疝等情况。 为避免出现不良后果,通常建议先处理颈动脉狭窄较重、斑块不稳定的一侧。处理好一侧后,再根据脑缺血的具体情况,决定如何处理另一侧的颈动脉狭窄。
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