大动脉炎是指主动脉及其一级分支发生的自身免疫性血管疾病。本病可以导致主动脉弓及其三个分支、肾动脉、冠状动脉等，发生炎性狭窄、闭塞或瘤样扩张，进而引起相应脏器的缺血性改变： 1、大动脉炎可以导致主动脉弓狭窄，造成大脑供血不足，出现眩晕、耳鸣、睡眠障碍，以及一过性脑缺血发作或者脑梗塞症状； 2、大动脉炎可以导致双侧肢体血压不对称，一侧肢体的血压明显高于对侧肢体； 3、大动脉炎若累及肾动脉，可能会出现肾性高血压的症状； 4、大动脉炎会累及冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，出现冠心病、心肌缺血的类似表现。

大动脉炎的病因包括自身免疫因素和感染因素。在自身免疫因素的基础上，病毒、结核分枝杆菌或者肺炎链球菌等外在感染因素，通过主动脉的滋养血管，进入主动脉壁，人体在对抗这些外来抗原时，同时会产生针对自身动脉的抗体，造成整个主动脉及其一级分支产生炎症性自身免疫反应，形成大动脉炎。 大动脉炎会导致主动脉弓、降主动脉等大动脉，出现炎症、狭窄、闭塞或扩张性病变，进而引起相应的症状和体征。本病好发于5到45岁的年轻女性，很多患者在30岁之前发病，尤其东亚地区发病率最高，因此又被称为“东方美女病”。

大动脉炎在不同时期，会表现出不同的症状。 一、在大动脉炎早期，患者会表现出类似上呼吸道感染的症状，如发热、乏力、肌肉及关节酸痛等，部分患者可以伴有体重下降等表现。虽然症状不典型，但可以通过查体，发现锁骨下动脉、胸主动脉、腹主动脉等大动脉存在血管杂音，通过血管影像学检查可以发现血管壁的炎性改变，如增生、狭窄、闭塞等。 二、在大动脉炎晚期，由于病变累及部位的不同，可以表现出不同的局部症状： 1、病变累及头臂干、左侧颈动脉及左侧锁骨下动脉，可以出现脑供血不足的表现，如头晕、乏力、记忆力减退、精神状态差、一过性脑缺血发作或脑梗塞症状； 2、

大动脉炎属于交叉学科的疾病，患者可以就诊于风湿免疫科、周围血管科或血管外科。 1、大动脉炎涉及自身免疫性问题，早期症状不典型，主要表现为发热、乏力、肌肉酸痛、关节疼痛、体重下降等，可以到风湿免疫科就诊，检查血沉（红细胞沉降率）、C-反应蛋白、血常规以及AECA（抗血管内皮细胞抗体）等，有助于明确诊断。 2、大动脉炎晚期主要涉及血管狭窄、闭塞，会导致重要脏器供血不足，应该就诊于周围血管科或血管外科，对疾病进行诊治。

大动脉炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 一、治疗大动脉炎的药物有： 1、抗感染药物，如抗病毒药物、抗细菌药物及抗真菌药物等； 2、免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等； 3、肾上腺皮质激素，如泼尼松等。 二、手术治疗适用于血管严重狭窄甚至闭塞的患者，通常在血管炎症控制稳定后再进行手术： 1、血管腔内介入手术，包括球囊扩张、支架植入等； 2、出现疤痕狭窄可以采用血管搭桥手术，恢复重要脏器的血供。

大动脉炎患者的寿命一般取决于疾病的严重程度。 1、若患者病情较轻，大动脉炎发展到一定阶段，可以停止发展，不会影响患者寿命；或者通过早期诊断、早期治疗，避免大动脉狭窄闭塞，从而避免重要脏器损伤，也可以延长患者的寿命。一般通过中西医结合治疗，患者5年生存率可以达到93%到95%以上，10年生存率可以达到90%到93%以上。 2、若患者病情较重，未及时治疗，导致重要脏器损伤，造成相应的功能障碍，如脑梗塞、偏瘫、失语、冠心病、扩张型心肌病等，可能会影响患者的寿命。

部分大动脉炎患者可以自愈，但所占的比例较低，一般在10%以下。所以，出现大动脉炎的早期症状，如发热、乏力、体重减轻、关节酸痛等，并且血管走行部位可以听到血管杂音，同时影像学检查也可以证实血管狭窄或闭塞，特别是双侧上肢血压不对称，甚至一侧脉搏消失的时候，应及时进行治疗。早期诊治至关重要，可以缓解相应脏器的缺血症状，改善预后，降低致死、致残率。

大动脉炎患者日常应注意以下事项： 1、大动脉炎是炎性消耗性疾病，患者应注意均衡营养，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，避免食用容易诱发自身免疫反应的食物，如海鲜、牛羊肉等容易导致过敏的异体蛋白； 2、患者应尽量避免上呼吸道感染及皮肤软组织感染，以免因病毒或细菌反复刺激，加重血管壁的炎症，若发生感染应及时采用抗生素或相应的局部治疗，来减少炎症对身体的损伤； 3、患者若出现肾动脉狭窄，导致顽固性高血压，一定要积极治疗，通过药物或手术治疗，疏通血管，以免造成脑血管或心血管的不可逆损伤； 4、患者如果出现重要脏器缺血，也要采取相应的手术或非

下肢乏力、行走后酸胀，可能是以下几种情况： 1、下肢动脉狭窄，导致供血不足，肢体处于缺血情况，在行走或者过度活动后，肢体远端需要的供血量增加，而动脉狭窄导致血液无法及时供应，就会出现下肢乏力、行走后酸胀的感觉，如果动脉狭窄持续加重，还会出现下肢疼痛、间歇性跛行，甚至静息痛等症状； 2、下肢静脉回流障碍，血液需要通过静脉回流到心脏，如果静脉瓣膜功能不全，或者静脉瓣膜后天损伤，造成静脉血瘀滞在腿部，就会出现下肢乏力、行走后酸胀等症状，抬高下肢或卧床休息后可以缓解； 3、其他原因，如腰椎退行性改变、神经根压迫以及梨状肌损伤等，也会造成下肢乏力、行走后酸

肢体肿胀应根据其病因，采取相应的消肿方法。 1、因肾功能不全、心功能不全、肝硬化腹水、低蛋白血症等全身性疾病导致的肢体肿胀，应该在医生指导下治疗原发病，比如采用利尿药联合循环驱动治疗改善心功能等，原发病治愈后，肢体肿胀也会随之消退。 2、因肢体静脉瓣膜功能不全、肢体静脉血栓后遗症等，导致静脉回流障碍引起的肢体肿胀，通常以单下肢为主，伴有浅静脉扩张，并且晨轻晚重，可以通过抬高患肢、休息等方法消肿，比如坐下、睡觉时将腿垫高等，必要时可以穿医疗用减压袜（静脉曲张袜）。