患有慢性胃炎的老年人，一般无需针对胃炎治疗，多针对症状进行处理。 因为胃蛋白酶可消化蛋白质，但在胃酸的作用下也可造成黏膜的糜烂。且有慢性胃炎的老年人可有上腹饱胀、喛气等，容易造成胆汁反流。由于胆汁呈碱性，进入胃里，则容易造成胃黏膜糜烂。但因为胃肠道黏膜再生能力较高，一般两三天后，糜烂则可被修复。故慢性胃炎的老年患者，一般无需治疗胃炎。 若经胃镜检查发现异常，医生一般会进行病理检查，以明确有无萎缩性胃炎、癌前病变、早期癌变等，积极进行对症处理。如萎缩性胃炎者，一般可用一些胃黏膜的保护药或者一些中成药等，来缓解症状。轻症者可能获得痊愈。而部分中重度者，用药效果可能

老年人吃饭呕吐可能不是胃炎。胃炎与呕吐无直接的相关性，吃饭呕吐可能由于以下原因引起： 1、部分人吃饭呕吐，可能是进食时过于匆忙，也可能是饮食不当。若呕吐偶尔出现，一般无需过分担心。但若为食则即吐的情况，则应注意患者是否存在贲门或者食管下段狭窄，即贲门失迟缓或下段狭窄。若呕吐物为上顿饭，甚至是隔夜的东西，且伴胃胀，则可能考虑存在幽门梗阻。 2、部分呕吐呈反射性，可能由于青光眼、胆囊结石等引起。如胆囊结石发作时，可由于内脏疼痛，造成迷走神经反射，从而出现暂时性的呕吐。 3、部分呕吐为神经性呕吐，可能与抑郁等心理变化有关。 4、部分呕吐可

虽然部分慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，但随着年龄的增长，也常出现慢性胃炎。因此，老年人的慢性胃炎大多很难治愈。 1、老年人进行胃镜检查，结果多提示慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎。口服药物后，经胃镜检查，胃黏膜仍存在相关改变。 2、萎缩性胃炎，经胃镜检查，常存在肠上皮化生。若为重度的肠上皮化生，且有不典型增生，则存在形态学和功能改变，且慢性胃炎的持续时间通常超过一年，一般认为不可治愈。故治疗主要在于维护，以免发生严重的情况。 因此，慢性胃炎很普遍，若未影响到生活质量，一般无需特殊处理，只需通过调整生活方式来适应。

少数严重的老年人慢性胃炎可能会发展为胃癌。 胃癌有两种，一种来源于胃上皮，多见于年轻人，可能与基因有关；而另一种胃癌最常见，是在萎缩性胃炎基础上发生糜烂，累及肠黏膜，由于肠上皮化生而演变。 因为肠上皮是一个吸收细胞，可以吸收毒素，其肿瘤的发生率比胃黏膜、小肠黏膜要高。轻度的肠上皮化生，可能在修复过程中比较活跃，一段时间后可自愈。而中、重度的肠上皮化生，若存在不典型增生（增生很活跃），则存在癌变的风险，但比例较少。一般观察半年后，这种增生仍存在，则多按照早期癌进行处理。因此，慢性胃炎的患者一般无需过度担心，遵医嘱定期复查即可。

老年人有慢性胃炎，一般不建议经常服用抑酸药。 部分老年人可能频繁出现烧心、反酸等胃食管反流的症状。主要由于年龄的增长，使得食管肌肉、胃的蠕动变差，加上过度的自我关注使得腹肌收缩，从而挤压胃、食管造成。可能需使用抑制胃酸的药来缓解。但抑制胃酸的药，可能会影响蛋白质、钙、一些维生素（如维生素D、叶酸、B12）等的吸收，从而造成贫血和骨质疏松。因此，不建议老年人经常服用抑酸药。 由于萎缩性胃炎者的胃酸分泌本身会变少，若经常服用抑酸药，则更加减弱胃酸的杀菌作用、利于胃里的细菌繁殖，使得硝酸盐变成亚硝酸盐的机会增多，反而容易致癌。且因为胃酸不够，则容易分泌胃泌素，从而刺

若老年人饮食后自觉腹胀，可通过合理饮食、调整用药等来调整。 1、建议少食多餐，可在上午10点、下午3点加点餐，每次进食时多嚼。避免单次摄入过量的韭菜、芹菜等不易消化的食物或者水。如饮水时，建议一次摄入200毫升，可喝8次，避免一次喝五六百毫升。 2、避免寒凉、辛辣等刺激性食物，避免过度摄入过于油腻的食物。 3、若自觉上腹胀，还应核查用药，遵医嘱适当调整引起消化不良、食欲减退的用药。如老年人中患糖尿病的比例较高，多需使用二甲双胍，从而出现厌食、上腹饱胀感等，可由医生适当调整用药。

有慢性胃炎的老年人应注意避免辛辣、寒凉等刺激性食物，避免过量摄入韭菜、芹菜等粗纤维食物（在胃里研磨时间比较长），避免过于油腻的食物（在胃里排空时间比较久），避免吸烟、饮酒等。 若自觉上腹饱胀，还应核查用药，遵医嘱适当调整二甲双胍等引起消化不良的用药。但由于随着年龄的增长，肌肉（瘦体组织）本身逐渐流失。若老年人有很多饮食禁忌，则可在短时间内造成体重下降，特别是肌肉的下降，从而影响其运动等功能状态。故老年人应保证营养的摄入，肌肉粗壮。

胃炎严重的老人可以适当喝牛奶。 每100毫升的牛奶中通常含有大约100毫克的钙，老年人每天需要的钙量是1200毫克。根据中国人的饮食结构，约600毫克可从饮食里摄取。因此，老年人可通过摄入奶制品，配合钙片来补充所需的钙。但由于多数中国的老年人存在乳糖不耐受，若摄入过多的牛奶则容易腹泻。另外，牛奶等奶制品中还可含有一些生长激素，从而促进肿瘤的生长。故老年人应适当摄入牛奶，通常建议每天200毫升到300毫升。 且由于喝牛奶需要补充热量，才能更好地利于蛋白质，故通常建议在喝牛奶的时候，适当摄入一些主食（碳水化合物），尽量避免空腹应用。还可通过摄入豆制品、白肉、鸡蛋白

老年人看胃病不一定要做胃镜。 老年人看胃病一般可以做胃镜。胃镜的检查对于老年人很重要。通常建议老年人进行规律的疾病筛查和预防，在日本，推荐45岁以上者应该做胃镜；而在全世界预防工作的指南里，建议50岁以上者进行结肠镜检查。特别是有消化道肿瘤家族史或溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、胃癌等相关疾病家族史者，若出现消化系统不适表现，多需进行胃镜检查，以了解是否为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。必要时还可通过病理检查来明确疾病情况。 但部分老年人一般不能做胃镜。如刚接受冠心病支架手术，正在进行抗血小板治疗；因下肢静脉血栓，正在进行抗凝治疗；已经卧床或存在重度痴呆、心功能衰竭等

老年人能否做胃镜，主要与具体的情况有关。 1、老年人一般可以做胃镜。因为肿瘤、实体瘤的发生比年轻人要多，主要与免疫衰老有关，多需通过胃镜检查来筛查。且由于多数老年人可以耐受进行胃镜检查时，出现的恶心等不适，故通过也不需要做无痛的胃镜。 2、部分老年人一般不能做胃镜。如刚接受冠心病支架手术，正在进行抗血小板治疗；因下肢静脉血栓，正在进行抗凝治疗；已经卧床或存在重度痴呆、心功能衰竭等其他严重疾病者。如有必要，需由医生和家属共同商议，根据情况而定。