吞咽障碍是指在吞咽过程中，食物通过咽-食管受到阻碍，通过不顺畅或不能通过，老年人容易出现吞咽障碍主要与其衰老、疾病状态有关。 1、衰老状态。例如，老年人衰老，其食管蠕动减慢，老年人到90岁时，几乎100%的食管蠕动均已消失，因此，老年人很容易出现胃食管反流，出现反酸、烧心的症状；老年人若出现衰弱状态，咽肌力量减弱，会容易出现呛咳、误吸；老年人若出现认知障碍，可能会在食物进入口腔后不知道下咽，即口腔期出现异常，或者在口腔前期出现异常，即根本不会将食物放入口腔内。因此，老年人容易出现吞咽障碍，与其本身的衰老有关。 2、疾病状态。例如，卒中患者很容易出现构音障碍、吞

老年人有吞咽障碍的表现如下： 1、在吃饭时，咀嚼很长时间后，发现食物仍在口腔内。 2、吃饭时会出现呛咳，尤其是喝水也会咳嗽，可能导致吸入性肺炎。 3、吃完饭过一段时间，发现口腔中仍留存食物残渣。 以上表现均反映出老年人的吞咽出现异常，部分老年人的食物在食管中无法下咽，或者出现贲门失弛缓症，老年人刚吃下的食物就吐出来，其中，最重要的症状为喝水呛咳，也是老年人常见的症状。甚至，部分高龄老人的这些症状均不明显，而出现莫名的发烧或发冷，或者出现谵妄，即突然出现意识障碍，这些均可能为吸入性肺炎的表现。

老年人吞咽障碍看什么科，与引起其吞咽障碍的原因及后期治疗有关。 1、神经科。如果老年人的吞咽障碍是由于认知功能下降，或者痴呆、帕金森病、卒中而引起，则需要就诊于神经科。 2、老年科、消化科。如果未明确老年人吞咽障碍的病因，则建议老年人到老年科就诊，部分老年人也可以就诊于消化科。 3、康复科。在明确诊断后，老年人应及时就诊于康复科，请专业的康复师帮助进行物理康复、行为康复、语言康复，以训练其肌肉功能，帮助老年人进行一般生活，恢复语言和吞咽功能。 4、营养科。部分老年人还应就诊于营养科，请专业的营养师帮助恢复营养状态。 需

老年人的功能逐步下降，从健壮、衰弱到残疾，即失能。我国约4000万老年人处于失能和半失能的状态，其中，40%的老年人存在吞咽障碍，可以通过老年人的病史、表现、检查结果判断其是否存在吞咽障碍： 1、询问老年人是否感觉自己存在吞咽困难的表现，或者是否出现喝水呛咳。 2、对于神志清晰、能够配合的老年人，可以给予10ml的温水，观察其是否可以一次喝下去，还是需要分几口喝下，或者出现呛咳；或者进行洼田饮水试验，给予老年人30ml的温水饮用，观察老年人的情况予以准确的分级。 3、对于神志清楚的老年人，还可以应用X线钡餐检查，根据其变化结果进行诊断。

老年人吞咽困难可能是食管癌的症状。 一、是食管癌症状。 食管癌患者会出现吞咽障碍，特别是进食固体食物，即粗的食物时，会出现进行性加重，甚至最后出现进水困难。此时，应及时进行胃镜检查或食管钡剂造影，以明确诊断。 二、不是食管癌症状。老年人出现吞咽障碍主要与其衰老、疾病状态有关。 1、衰老状态。例如，老年人衰老，其食管蠕动减慢，老年人到90岁时，几乎100%的食管蠕动均已消失；老年

老年人吞咽困难，大部分是由于衰弱或与卒中后的功能下降有关，应根据老年人的具体情况进行相应的处理。 1、如果老年人身患痴呆，建议给予手指餐，避免给老年人提供很碎的米饭等，可以给其一块面包等这种可以用手拿着进食的食物。这是因为很多痴呆老人存在口腔期的问题，即老年患者不会将食物送入口腔内，不会下咽。有时候，在老年人下咽时，可以给予其一定的帮助以发动下咽。 2、如果老年人的肌肉力量较差，一吞就出现呛咳的症状，则需要在水中增加增稠剂，如变成米汤或藕粉，或者增加市售的增稠剂将其增稠，从而避免出现喝水以后的呛咳。并且，应避免给予老年人类似绿豆糕等带渣的食物，包括研成粉末的药

老年人吞咽困难主要存在以下危害： 1、营养不良。老年人可能由于吞咽困难而导致不能摄入足够的营养，老年人营养不良会出现肌少症、衰弱，影响其健康功能。 2、误吸。老年人咽部的吞咽困难会造成误吸，食物或水通过气管进入肺部出现吸入性肺炎。如果老年人反复出现吸入性肺炎，提示老年人的身体已经非常衰弱。 需要注意的是，对于出现吞咽困难的老年人，不仅应注意其饮食，还应注意维持其良好的口腔卫生。正常人每天分泌约1500ml的唾液并咽下去，如果老年人出现吞咽困难，则会影响口腔的清洁，而这种比较脏的唾液，也可以引起肺部的感染。

可以按照以下方法照顾吞咽困难的老人： 1、在老年人进食时，应帮助其摆好体位，并保持耐心；帮助老年人注意力集中，避免其东张西望，从而防止老人含着食物在口腔内咽不下去。 2、建议给老人提供拇指餐，即一口餐，将食品质构改变成可以一口食用的样子。 3、对于长期进食达不到能量摄入要求的吞咽困难的老人，可以给予胃造瘘或鼻饲管进行营养支持。 4、注意对吞咽困难老人的口腔护理，以防止老年人吞咽唾液造成吸入问题。 需要注意的是，对于出现吞咽困难的老人，相比较家庭护理，实际上，更需要专业护理人员的照护。

老年人吞咽困难建议吃手指餐，进食增加增稠剂、质构均一的食物比较好。 1、如果老年人身患痴呆，建议给予手指餐，避免给老年人提供很碎的米饭等，可以给其一块面包等这种可以用手拿着进食的食物。这是因为很多痴呆老人存在口腔期的问题，即老年患者不会将食物送入口腔内，不会下咽。有时候，在老年人下咽时，可以给予其一定的帮助以发动下咽。 2、对于出现饮水呛咳的吞咽困难老人，应增加增稠剂，可以给予老人米汤、果汁；还可以增加市售的增稠剂。对于米汤都不能很好吞咽的老人，可以将食物制作成布丁、果冻等软质食物。并且，需要为老人准备质构均一的食物，避免为老人提供带渣的或有干有稀的这种不均一

老年人的功能逐步下降，从健壮、衰弱到残疾，即失能。我国约4000万老年人处于失能和半失能的状态，其中，40%的老年人存在吞咽困难。防止老年人出现吞咽困难是比较困难的，但可以通过以下措施尽量延缓其发生： 1、对于高龄衰弱的老年人，应防止其慢性疾病的发生。 2、养成规律锻炼的习惯。规律的锻炼可以使机体全身的肌肉处于良好的状态，老年人还可以进行伸舌、鼓腮的运动锻炼咽部肌肉。 3、增强吞咽敏感性。在老年人的功能出现下降后，可以在康复师的指导下进行康复训练，如使用冰块或其他刺激增强其吞咽的敏感性。 需要注意的是，老年人养成规律锻炼的习惯可以锻