肠系膜上动脉栓塞主要是由于致病栓子和肠系膜上动脉本身的解剖结构所导致的。 1、致病栓子。引起肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来自于心脏，如心肌梗死后的附壁血栓、风湿性心脏瓣膜病的赘生物、心耳附近的附壁血栓，以及心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎瓣膜的赘生物等。大动脉粥样硬化斑块破裂，可能会导致栓子或者附壁血栓脱落，进而造成肠系膜上动脉栓塞。脓肿、脓毒血症的细菌栓子、肿瘤栓子脱落等，都可能会导致肠系膜上动脉栓塞。 2、解剖结构。通常情况下，其他血管和腹主动脉的夹角呈直角，血栓不容易进入其中。但肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角呈锐角，其走行方向几乎和主动脉平行，且肠系膜上动脉的

肠系膜上动脉栓塞的治疗方法，主要根据其症状、病变程度而定，具体的治疗方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗。 一、基础治疗：包括禁食、禁水，并通过胃肠外进行营养支持（依靠静脉途径获得营养）、卧床休息等。需要注意的是，一旦怀疑出现肠系膜上动脉栓塞，家属应该利用平车或者轮椅，及时将患者送到医院就诊。 二、药物治疗 1、抗感染药物：如头孢类抗生素、抗厌氧菌药物等，可以避免发生继发感染。 2、通便药物：如麻仁

肠系膜上动脉栓塞的手术方法主要包括肠系膜上动脉栓塞取栓术、导管溶栓术、球囊扩张与支架植入术、肠切除吻合术。 1、肠系膜上动脉栓塞取栓术。临床上一般采用开腹手术，取出肠系膜上动脉内的血栓，恢复小肠的血液供应，从而防止发生肠坏死，减少肠切除的范围。 2、导管溶栓术。一般情况下，通过肠系膜上动脉造影确诊后，医生会对肠系膜上动脉内的血栓进行溶栓。需要注意的是，溶栓治疗的效果和治疗时间紧密相关。如果短时间内可以溶解血栓，或者取出栓子，就可以有效改善小肠的血液供应，促进肠管功能恢复。如果不及时进行治疗，肠管已经发生坏死，造成不可逆损伤，此时进行导管内溶栓，是没有效果的。<

如果肠系膜上动脉栓塞不及时进行治疗，就会对人体造成一定的危害。 1、肠膨胀。当肠系膜上动脉栓塞后，肠道血液供应中断，神经失去血液营养，就可能会引起肠壁的神经、血管功能受损，进而导致肠壁蠕动功能障碍，最终引起肠道梗阻，使肠道内积存大量气体（气体部分来自细菌代谢的气体，部分是患者进食或者吞咽时吞入的空气），造成肠腔膨胀。当肠腔持续膨胀时，肠道内压力也会不断增高，导致肠壁变薄，影响肠壁的血液供应。 2、呼吸功能损伤。如果肠腔不断膨胀、腹腔内渗出物不断增多，就可能会导致腹腔内压增高，横膈上升，胸腔容积减少，进而引起吸入和排出功能障碍，最终造成呼吸功能损伤。 <

肠系膜上动脉栓塞的发病病情比较隐匿，其能否治好，即预后效果与发现的早晚、治疗的及时性有关。 1、如果能早发现，早治疗，则一般能治好。一旦出现疑似急腹症的早期表现，即症状与体征不相符（腹部压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹等体征出现较晚，但是早期恶心、呕吐、全身发热等全身炎症反应较严重）时，患者应该及时就医。通常情况下，在发病早期，医生通过对肠系膜上动脉进行血管造影，可以及时发现栓塞部位，并且尽早对患者进行相应的治疗。部分患者在进行正规、及时的治疗后，身体可以得到康复，甚至患者的肠管可以得到保护，不至于造成严重损伤。 2、如果不能及时发现和治疗，则可造成病情进展，导致

预防肠系膜上动脉栓塞，需要针对引起肠系膜上动脉栓塞的可变因素进行及时的针对性治疗。 1、对于有器质性心脏病的患者，比如风湿性心脏病合并心房颤动的患者，医生一般使用华法林、利伐沙班等常用的抗凝药物，对患者进行抗凝治疗，可有效防止心脏附壁血栓脱落，从而预防包括肠系膜上动脉在内的各种栓塞发生。 2、对于亚急性细菌性心内膜炎的患者，临床上通过对患者进行积极的抗感染治疗，可以有效防止细菌性栓子脱落，进而预防栓塞的发生。 3、对于进行过人工瓣膜置换术的患者，一般可根据医生的建议，利用抗凝药物（华法林、利伐沙班）进行常规抗凝治疗。 4、对于近期有

肠系膜上静脉血栓是指血栓在肠系膜上静脉异常凝结，导致血流动力学改变，造成肠系膜淤血，并进一步导致肠系膜发生缺血的改变。通常情况下，血栓较多累及肠系膜上静脉，而较少累及肠系膜下静脉。一旦发生肠系膜上静脉血栓，可能影响患者肠壁的营养以及运动。 虽然肠系膜上静脉血栓的发病率要低于其他的肠系膜血管病变，但是，在发病初期，患者的症状、体征可能并不是特别典型，所以可能容易出现诊断不清或治疗不及时的情况。如果不能及时、明确的诊断，肠系膜上静脉血栓可能容易导致肠缺血、肠坏死，并进一步导致肠道细菌移位，从而引起腹腔感染的发生。另外，致病菌还可能经血液循环播散至全身，从而导致患者出现全身性感染

肠系膜上静脉血栓的形成，可能与血流动力学异常、高凝状态、血管壁损伤有关。根据其诱发因素，可以分为原发性肠系膜上静脉血栓和继发性肠系膜上静脉血栓两种。 1、原发性肠系膜上静脉血栓：病因不明确，无法查明是由什么疾病引起的肠系膜上静脉血栓，临床上称为原发性或特发性肠系膜上静脉血栓。 2、继发性肠系膜上静脉血栓：病因明确，可以查明是由什么疾病引起的肠系膜上静脉血栓，临床上称为继发性肠系膜上静脉血栓。许多诱因，包括血栓性静脉炎、内脏炎症性疾病、腹部术后、肝脏疾病（特别是肝硬化，其中包括肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化，以及自身免疫性肝病），导致的凝血机制异常，是

肠系膜上静脉血栓虽属于急腹症，但其发病时间相对比较晚，早期可通过影像学检查进行诊断。常用的影像学检查主要包括腹部平片（X线）、腹部彩色多普勒超声（B超）、腹部增强CT、选择性血管造影、核磁共振（MRI）。 1、腹部平片（X线）。腹部平片可作为粗略指标，对是否存在肠系膜上静脉血栓作出初步诊断。一般仅有5%的患者，其腹部平片会出现特殊的肠缺血征象，如指压征（提示肠系膜缺血）、肠壁气肿或者门静脉游离气体影（肠系膜上静脉血栓形成导致的肠梗死特征性表现）。 2、腹部彩色多普勒超声（腹部B超）。腹部B超检查可以发现肠系膜上静脉血栓，但对怀疑有肠系膜上静脉血栓的患者，还需要

肠系膜上静脉血栓的治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗。 一、术前治疗。 1、一般治疗。一般治疗主要包括经鼻胃管或者肛管胃肠减压、合理补液，以及及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。贫血患者可以通过输血维持有效循环血容量。 2、抗生素治疗。在临床上，可以根据病变时间或者阶段，判断是否需要使用抗生素继续治疗。尤其是已经伴发肠粘膜屏障破坏的患者，要积极使用抗生素进行治疗，防止肠道菌群移位，引起腹腔内感染或者全身感染。 3、抗凝治疗。对于急性或者亚急性肠系膜上静脉血栓的患者，一经诊断，要尽快进行抗凝治疗，如静脉注射肝素、皮下注射低分子肝素等，